謝海燕

【摘要】目的 討論中西醫(yī)結(jié)合護理應(yīng)用于骨科患者術(shù)后疼痛的臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年1月期間，我院收治的80例住骨科進行手術(shù)治療患者進行研究，分為常規(guī)組和護理組，分別實施西醫(yī)護理以及中西結(jié)合護理干預(yù)。結(jié)果 兩組患者在術(shù)后清醒時的疼痛評分無差異，但是護理組患者術(shù)后1天、術(shù)后2天的疼痛分值明顯小于常規(guī)組，且常規(guī)組的滿意率為80.0%，護理組的滿意率為95.00%。

結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)可以有效的緩解患者術(shù)后的疼痛感，提高患者的手術(shù)效果，加速患者的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護理；骨科患者術(shù)后疼痛；臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..02

骨科手術(shù)是治療骨科疾病的有效措施，但是伴隨著術(shù)后麻醉藥的消失，患者會出現(xiàn)一系列的疼痛情況，并且會引起患者生理、心理出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，一定程度上影響了恢復(fù)效果[1]。并且術(shù)后疼痛護理越來越受到患者的關(guān)注，因此，幫助骨科手術(shù)患者術(shù)后緩解疼痛感是術(shù)后護理工作的關(guān)鍵所在。本文重點探討了骨科患者術(shù)后疼痛的評估方法及護理干預(yù)措施?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年1月，80例骨科手術(shù)治療患者進行研究，并根據(jù)隨機數(shù)字表將80例患者分為常規(guī)組和護理組，其中常規(guī)組患者為40例，男性患者為20例，女性患者為20例，年齡21至91歲，平均年齡為（41.2±4.7）歲；護理組的患者為40例，男性患者為22例，女性患者為18例，年齡20至89歲，平均年齡為（40.3±3.1）歲，對比兩組骨科手術(shù)患者的年齡、性別等資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

本組患者實施常規(guī)的西醫(yī)護理干預(yù)，（1）教育護理，患者入院治療后，護理人員應(yīng)及患者講解相關(guān)疾病的知識，告知患者及家屬手術(shù)治療的方法和操作步驟，減少患者對手術(shù)的恐懼心理，通過溝通，讓患者了解術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象，另外告知患者如出現(xiàn)疼痛的時候要及時說出來，這樣可以有效的緩解患者的疼痛感，同時，指導(dǎo)患者在術(shù)前進行相應(yīng)的疼痛指導(dǎo)，緩解患者的手術(shù)壓力。（2）環(huán)境護理，護理人員應(yīng)保持患者病房的干凈與整潔，保持室內(nèi)的空氣流通，溫度適宜，對患者應(yīng)做好防寒處理，注意室內(nèi)外的安靜，減少患者強光及噪音的刺激，幫助患者恢復(fù)。（3）疼痛護理，患者在術(shù)后出現(xiàn)疼痛的情況時，護理人員可以予以患者口服止痛藥的方式緩解患者的疼痛感，針對于疼痛較為嚴重的患者可以予以肌肉注射止痛藥物，然后在口服藥物，保證給予患者持續(xù)止痛的效果[2]。（4）體位護理，在患者手術(shù)結(jié)束后，尚未清醒時，護理人員應(yīng)讓患者平臺至病床，去掉針頭，頭偏向一側(cè)，保持患者的呼吸順暢，并保障靜脈通道的順暢。

1.2.2 護理組

本組患者在常規(guī)西醫(yī)護理的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)護理干預(yù)，（1）中醫(yī)情緒護理，由于住院的患者其病情均比較嚴重，所以患者會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，護理人員應(yīng)及時的與患者進行溝通，根據(jù)中醫(yī)學(xué)中七情病因來為患者制定相應(yīng)的情緒護理計劃，緩解患者的情緒，為患者講解治療的方式以及成功的案例，通過積極的溝通，使患者完全的放松下來。（2）飲食護理，根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的飲食計劃，同時還應(yīng)根據(jù)中醫(yī)學(xué)中春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的原則來予以針對性的飲食指導(dǎo)，多讓患者食用一些營養(yǎng)價值高、易消化的食物，并且要細嚼慢咽、少食多餐，避免患者暴飲暴食、飲食過快。禁食辛辣、刺激等食物。針對于吸煙、飲酒的患者要叮囑其戒煙戒酒[3]。（3）推拿護理，采用推、安、揉等方式進行按摩，其主要的按摩穴位為太陽穴、印堂等。（4）藥浴護理，可以將益氣養(yǎng)血、活血化瘀的中藥進行藥浴，如黃芪、紅花、赤芍等，促進患者的血液循環(huán)。

1.3 觀察指標

觀察患者護理前后疼痛評分、患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有骨科手術(shù)患者數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理和分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組骨科手術(shù)患者的術(shù)后疼痛情況，兩組骨科手術(shù)患者在術(shù)后清醒時的疼痛評分無差異，但是護理組患者術(shù)后1天、術(shù)后2天的疼痛分值明顯小于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者對護理工作的滿意度，兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

實施骨科手術(shù)的患者其病情均較為嚴重，并且手術(shù)后對患者的影響較大，同時患者術(shù)后由于活動的限制，以及某種固定方式會導(dǎo)致出現(xiàn)水腫，這些因素都是誘發(fā)術(shù)后疼痛的關(guān)鍵，進而影響患者的心理和生理變化，降低其對治療的依從性，影響其恢復(fù)，另外疼痛會影響患者的睡眠，不能使患者及早的進行康復(fù)鍛煉，在一定程度上降低了生活質(zhì)量，這就需要對患者實施相應(yīng)的護理干預(yù)。

傳統(tǒng)的西醫(yī)護理干預(yù)是以患者為中心，在環(huán)境、心理以及治療等方面實施相關(guān)護理措施，讓患者可以感覺到家的溫暖，進而提高其對護理的依從性，并且有相關(guān)文獻稱，患者心理因素是直接影響術(shù)后疼痛，甚至?xí)又鼗颊叩奶弁锤校虼嗽谥委熎陂g，護理人員應(yīng)每日與患者進行溝通，讓患者的不良情緒宣泄出來，進而緩解不良情緒，緩解其疼痛感。

中醫(yī)特色護理干預(yù)是中醫(yī)藥理理論基礎(chǔ)上衍生出的護理措施，是一種新型護理措施，是建立在中醫(yī)辯證治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的不同分型，實施其相應(yīng)的護理干預(yù)，完全體現(xiàn)了中醫(yī)辯證治療的方法，并且隨著醫(yī)療水平的不斷提高[4]，中醫(yī)護理以成為治療中的重要組成部分，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，同時針對與患者的不同情況實施全方位的護理干預(yù)。同時注重患者自身感受與外界影響，將生理、病理、辯證和護理有機的結(jié)合起來，主要的護理原則為祛邪扶正，根據(jù)患者不同的疾病、病因以及癥狀，采用對癥的護理措施，通過補充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)情志以及鍛煉等方式增強患者體內(nèi)的正氣，以達到祛邪的目的。而西醫(yī)護理是以患者的整體為基礎(chǔ)根據(jù)患者不同的疾病、病因以及癥狀，采用對癥的護理措施，將兩種護理方式有機的結(jié)合起來，不僅達到了活血化瘀的效果，減少了病人的疼痛，還改善患者的生活質(zhì)量，對疾病的恢復(fù)和愈后起著重要的作用[5]。

通過本文研究可得出，兩組患者在術(shù)后清醒時的疼痛評分無差異，但是護理組患者術(shù)后1天、術(shù)后2天的疼痛分值明顯小于常規(guī)組，同時對比兩組患者對護理工作的滿意度，常規(guī)組的滿意率為80.0%，護理組的滿意率為95.00%，說明，中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)可以有效的緩解患者術(shù)后的疼痛感，提高患者的手術(shù)效果，加速患者的恢復(fù)，具有非常重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 趙志鳳.舒適護理在骨科患者恢復(fù)期的應(yīng)用[J].山東大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2014，52（2）：174-176.

[2] 焦亞娟，王迎春，徐 婷，畢小娟，齊維萍.舒適護理對骨科患者術(shù)后疼痛、焦慮及護患關(guān)系的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（18）：152-153.

[3] 蔡曉霞，趙景云.中西醫(yī)結(jié)合護理對骨科疼痛患者護理效果的分析[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（22）：116-117.

[4] 劉書華，王紅梅，王傳鳳，等.中醫(yī)護理環(huán)節(jié)質(zhì)量評價體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J].護理學(xué)報，2014，21（06）：18-20.

[5] 李璐彤，毋琪渝，王艷杰，等.中醫(yī)護理的特點及其在臨床中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（28）：6020-6023.

本文編輯：王 琦