孫野

【摘要】目的 觀察并分析磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效。方法 選取我院2014年7月～2016年7月收治的病毒性心肌炎患兒58例為研究對象，分為兩組，對照組采取常規(guī)治療，觀察組則加以應用磷酸肌酸鈉及大劑量維生素C，各29例。結果 觀察組臨床治療總有效率約為96.6%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對病毒性心肌炎患兒使用磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療有助于提高該病癥的療效，值得推廣。

【關鍵詞】小兒病毒性心肌炎；磷酸肌酸鈉；大劑量；維生素C

【中圖分類號】R542.2+1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29.0.01

病毒性心肌炎是兒科臨床上相對較為常見的心血管疾病類型，其可能導致患兒出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等不良后果，甚至可能危及患兒的生命安全。目前臨床對該病癥的治療尚無特效方法[1]。為提高該病癥的療效，幫助患兒盡快擺脫病痛折磨，此次研究將以隨機選取于本院接受治療的病毒性心肌炎患兒58例為研究對象，觀察并分析磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療小兒病毒性心肌炎的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月收治的病毒性心肌炎患兒58例為研究對象，所有患兒入院后均經(jīng)臨床相關檢查確診為病毒性心肌炎。排除患有其他臟器嚴重疾病的患兒以及對此次研究所用藥物存在過敏反應的患兒。分為兩組，對照組采取常規(guī)治療，觀察組則加以應用磷酸肌酸鈉及大劑量維生素C，各29例。對照組：男17例，女12例；年齡5個月～10歲，平均（5.8±1.3）歲。觀察組：男18例，女11例；年齡8個月～9歲，平均（5.7±1.6）歲。將兩組患兒基本資料進行對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：本組患者均接受常規(guī)治療，如叮囑患兒家屬看顧患兒臥床休息，對患兒進行抗病毒、吸氧、抗氧化劑、抗心律失常、糾正酸堿失衡、維持水電解質(zhì)平衡等治療。

觀察組：本組患兒在對照組的治療基礎上對患兒聯(lián)合使用大劑量維生素C（生產(chǎn)廠家：鄭州卓峰制藥有限公司；批準文號：H20044375）及磷酸肌酸鈉（生產(chǎn)廠家：?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰?；批準文號：H20050193）進行治療。磷酸肌酸鈉用法用量：0.5g～1.0 g/次，采取靜脈滴注給藥，1次/d。維生素C用藥量：150～200 mg/kg，經(jīng)由靜脈滴注給藥，1次/d，兩組患者均以2周為一個治療周期。

1.3 療效評價標準[2]

顯效：各項臨床癥狀及體征基本消失，心電圖等相關檢查結果提示基本恢復正常。有效：臨床癥狀及體征較之治療前得到明顯改善，相關檢查結果也提示有一定好轉。無效：治療后病情病況無明顯好轉或出現(xiàn)加重跡象則為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組對比治療總有效率，結果顯示觀察組的療效得到明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

病毒性心肌炎的具體發(fā)病機制尚未完全明確，病情嚴重程度不同，臨床表現(xiàn)也存在較大差異，若未能得到及時有效治療可能導致該病癥終年不愈甚至是死亡、目前臨床對該病癥的治療尚無特效治療方法，臨床常規(guī)多以支持療法為主，幫助患兒減輕心肌負擔，補充營養(yǎng)，確保充足休息。近年來隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，有多數(shù)學者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)對病毒性心肌炎患兒在常規(guī)治療的基礎上加以應用大劑量維生素C及磷酸肌酸鈉可在極大程度上提高該病癥的療效且不會導致患兒出現(xiàn)明顯不良反應[3]。磷酸肌酸鈉可為機體供給外源性三磷酸腺苷，有效維持了機體的ATP水平，同時其也有利于促進心肌收縮力的恢復，改善心肌細胞代謝功能。維生素C屬于抗氧化劑，其可有效清除體內(nèi)自由基，減輕心肌危害，在此次研究中觀察組患者加以使用了磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C，研究結果顯示該組患者的治療總有效率約為96.6%較之對照組得到明顯提高，與上述學者的研究結論具有較高的相似性。

綜上所述，對病毒性心肌炎患兒使用磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C進行治療有助于提高該病癥的療效，幫助患兒盡快消除臨床癥狀，解除痛苦，故值得大力推廣。

參考文獻

[1] 張林林.聯(lián)用磷酸肌酸鈉和大劑量的維生素C治療小兒病毒性心肌炎的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，24（2）：95-96.

[2] 張漢接，蘇 春.維生素C聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎臨床觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，41（13）：2463-2464.

[3] 趙德友.生脈散與磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療病毒性心肌炎臨床療效對比觀察[J].四川中醫(yī)，2015，42（10）：62-65.

本文編輯：趙小龍