陳丹玉
(南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院,江西撫州344000)
心理護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響分析
陳丹玉
(南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院,江西撫州344000)
目的分析心理護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響。方法隨機(jī)抽取創(chuàng)傷性骨折患者106例,根據(jù)患者接受的護(hù)理方法進(jìn)行分為常規(guī)組與觀察組,各53例。常規(guī)組53例患者,接受常規(guī)護(hù)理,觀察組接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)接受心理護(hù)理患者,對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量較對照組明顯提高,觀察組護(hù)理后(23.9±6.5)分,對照組護(hù)理后(47.9±8.9)分,對照組焦慮情緒較對照組明顯減低,觀察組護(hù)理滿意度96.2%,對照組護(hù)理滿意度79.2%(P<0.05)。結(jié)論對創(chuàng)傷性骨折患者開展心理護(hù)理,能在一定程度上緩解患者不良情緒,提高患者護(hù)理滿意度。
創(chuàng)傷性骨折;心理護(hù)理;心理狀態(tài);護(hù)理滿意度
骨折是現(xiàn)今各醫(yī)院常見病例,尤其是創(chuàng)傷性骨折,其發(fā)生率呈逐年增加趨勢,對其研究力度也不斷加深。創(chuàng)傷性骨折發(fā)病突然,疼痛程度較為嚴(yán)重,多數(shù)患者未做好心理準(zhǔn)備,而出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng),伴各種不良情緒[1]。不良情緒的發(fā)生,嚴(yán)重影響了患者疾病治療及身體恢復(fù),甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)心理疾病[2]。為此,重視創(chuàng)傷性骨折患者不良心理狀態(tài)出現(xiàn)的原因,采取及時(shí)有效的處理措施,消除患者焦慮、恐慌、抑郁的心理狀態(tài),提高患者護(hù)理滿意度,使患者能積極配合治療。本文就通過此次研究,對創(chuàng)傷性骨折患者采取心理護(hù)理,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 臨床資料選取2015年4月~2016年2月南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院就診的106例創(chuàng)傷性骨折患者;患者均為創(chuàng)傷性骨折;排除其他因素導(dǎo)致的骨折;精神功能、認(rèn)知功能良好;對此次研究均知情,并自愿簽署了研究同意書;醫(yī)院倫理會(huì)對此次研究均審核通過;按照患者護(hù)理方式不同分為觀察組與對照組,各53例。觀察組男34例,女19例;年齡24~73歲,平均(46.84±12.64)歲;對照組男32例,女21例;年齡22~73歲,平均(45.12±13.08)歲;兩組患者年齡、性別等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法對照組患者在院就診時(shí)自愿要求接受護(hù)理人員常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員對患者統(tǒng)一實(shí)施常規(guī)護(hù)理,注意患者病情變化,密切巡視并加強(qiáng)觀察患者生命體征變化,及時(shí)詢問患者感受,若發(fā)現(xiàn)異常問題立即處理。并積極告知患者各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的原因及必要性,叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑,準(zhǔn)確用藥,合理飲食,適當(dāng)鍛煉的重要性,指導(dǎo)患者肢體康復(fù)功能鍛煉,做好患者出院護(hù)理工作。
觀察組患者在對照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上自愿接受心理護(hù)理。(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系,營造和諧友好的病房環(huán)境。患者到院就診時(shí),護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑迎接患者并送至病床旁,及時(shí)自我介紹,告知疾病相關(guān)治療措施及相應(yīng)主治醫(yī)師,面對危急情況應(yīng)鎮(zhèn)定自若,有條不紊的進(jìn)行操作,以免加重患者不安恐懼情緒。同時(shí)要幫助患者適應(yīng)醫(yī)院情況,基本介紹醫(yī)院環(huán)境,各科室人員責(zé)任工作,進(jìn)而穩(wěn)定患者情緒,消除患者初入院時(shí)恐懼、慌張、焦慮情緒。(2)認(rèn)知行為干預(yù)。在患者病情及情緒基本穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)評估患者不良情緒出現(xiàn)的原因,并根據(jù)患者文化程度、家庭狀態(tài)、心理承受能力制定相應(yīng)的心理干預(yù)措施,及時(shí)采取健康教育。告知患者創(chuàng)傷性骨折及時(shí)處理、積極康復(fù)鍛煉,肢體功能可恢復(fù)如常。積極引導(dǎo)患者,提供書籍、音樂、報(bào)刊,盡量轉(zhuǎn)移患者注意力。并告知患者骨折治療期間注意合理飲食、功能鍛煉、合理用藥,使患者掌握一定的病情知識,消除患者不安情緒。(3)家庭支持性干預(yù)?;颊咴谌朐汉?,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好患者家屬及親戚朋友的護(hù)理工作,及時(shí)安撫家屬情緒,鼓勵(lì)家屬應(yīng)做好患者的心理工作,告知家屬對患者采取家庭鼓勵(lì)干預(yù),對促進(jìn)病情恢復(fù)及功能康復(fù)起到積極促進(jìn)意義。家屬應(yīng)多陪伴患者,鼓勵(lì)、安慰患者,盡量滿足患者心理生理需求,使患者能積極配合治療。
1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用簡易生活質(zhì)量評定量表[3](SF-36)評價(jià)患者生活質(zhì)量,其中包括四個(gè)指標(biāo)因子,分別為軀體功能、生理功能、心理功能和社會(huì)功能,每個(gè)功能以百分制計(jì)算,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好。
通過焦慮自評量表(SAS)[4]對患者焦慮情緒進(jìn)行評估,制定相應(yīng)的量表問卷,有效調(diào)查評估,以百分制計(jì)算,分?jǐn)?shù)達(dá)到50分時(shí),表示患者存在焦慮,分?jǐn)?shù)越高,患者焦慮情緒越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度:本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表,分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)級別[5]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用c2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者護(hù)理前后情緒變化比較觀察組護(hù)理前SAS評分(65.8±11.6)分,護(hù)理后(23.9±6.5)分;對照組護(hù)理前(66.2±13.4)分;護(hù)理后(47.9±8.9)分;兩組護(hù)理前后及組間護(hù)理后比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量與對照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.3護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度96.2%(51/53),即滿意36例,基本滿意15例,不滿意2例;對照組護(hù)理滿意度79.2%(42/53),即滿意19例,基本滿意23例,不滿意11例;兩組患者護(hù)理滿意度比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
創(chuàng)傷性骨折為突然性疾病,多由交通意外事故導(dǎo)致,人們多猝不及防,在疾病發(fā)生時(shí),劇烈疼痛、功能限制等因素,極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、不安等情緒,并會(huì)誘發(fā)心理問題,影響了臨床順利救治。另外疼痛及負(fù)面情緒的出現(xiàn),會(huì)使患者情緒暴躁、易怒,極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生,影響了患者生活質(zhì)量[6]。因此,對創(chuàng)傷性骨折患者,僅是采用單純護(hù)理措施消除患者疾病因素則難以滿足日漸增長的健康需求。創(chuàng)傷性骨折患者多由交通意外事故發(fā)生,病情突然,伴強(qiáng)烈刺激、驚嚇、疼痛;另外骨折患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長,進(jìn)展緩慢,尤其是青壯年患者,多負(fù)責(zé)家庭經(jīng)濟(jì)來源,更會(huì)加重及患者不良情緒[7]。因此,臨床醫(yī)護(hù)人員必須要重視創(chuàng)傷性骨折患者負(fù)面情緒出現(xiàn)原因,采取必要的心理護(hù)理干預(yù),了解患者不良情緒出現(xiàn)原因,給予患者足夠的鼓勵(lì)、支持,采取必要的認(rèn)知行為干預(yù)及家庭支持系統(tǒng),消除患者后顧之憂,使患者能全身心投入疾病治療和恢復(fù)中,進(jìn)而消除患者不良情緒,提高患者對此次護(hù)理工作的滿意度,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,改善患者病后生活質(zhì)量[8]。本次研究中,與接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者相比,接受心理護(hù)理的觀察組患者護(hù)理后SAS評分明顯減少,軀體功能、生理功能、心理功能和社會(huì)功能顯著改善,護(hù)理后滿意度高達(dá)96.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本研究結(jié)果說明,對創(chuàng)傷性骨折患者僅是采用常規(guī)護(hù)理,難以消除患者不良情緒,提高患者生活質(zhì)量,必須要重視患者心理護(hù)理干預(yù),采取針對性心理護(hù)理措施,消除患者負(fù)面情緒,提高患者護(hù)理滿意度,改善患者生活質(zhì)量。
表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對比(x±s,分)
綜上所述,對創(chuàng)傷性骨折患者開展心理護(hù)理,能在一定程度上緩解患者不良情緒,提高患者護(hù)理滿意度,效果顯著,臨床價(jià)值高。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.101