徐艷，黃許光

（1.江西省九江市婦幼保健院，江西九江332000；2.江西省九江市第三人民醫(yī)院，江西九江332000）

淺談健康教育對婦女乳腺癌篩查行為的影響

徐艷1，黃許光2

（1.江西省九江市婦幼保健院，江西九江332000；2.江西省九江市第三人民醫(yī)院，江西九江332000）

目的就開展健康教育對婦女乳腺癌篩查行為的影響進(jìn)行分析，以期為乳腺癌篩查工作的開展提供可借鑒參考。方法選擇420名婦女作為本次研究對象，并依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各210名，對照組婦女予以常規(guī)教育，觀察組婦女予以優(yōu)質(zhì)健康教育，對兩組婦女健康教育前后，其乳腺癌篩查知識水平以及篩查行為的結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果兩組婦女對乳腺癌疾病的認(rèn)知與篩查認(rèn)知都有了一定提高，且觀察組婦女對疾病認(rèn)知水平（9.7±2.4）分、篩查認(rèn)知水平（9.4±1.8）分均顯著高于對照組（7.3±1.2）、（7.2±1.5）；且觀察組婦女參與篩查率68.1%顯著要高于對照組46.7%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論加強(qiáng)對婦女的乳腺癌健康教育，提高其認(rèn)知水平，有利于婦女積極參加乳腺癌篩查的行為，提高婦女生存質(zhì)量。

健康教育；婦女；乳腺癌；篩查行為

近些年來，我國乳腺癌的發(fā)病率有著大幅提升態(tài)勢[1]，由于其作為一種婦科惡性腫瘤，盡早進(jìn)行乳腺癌篩查工作的開展，不僅可以早期便發(fā)現(xiàn)乳腺癌，而且還能盡早采取有效的干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防及治療，從根本上提高婦女的生存質(zhì)量[2]。就當(dāng)前現(xiàn)狀來說，由于我國在健康教育方面還未能投入足夠的資金支持，導(dǎo)致大部分人群對乳腺癌的相關(guān)知識認(rèn)知還是嚴(yán)重匱乏，更別說可以主動到醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌早期篩查的婦女少之又少[3]?；诖?，本次研究特此研究健康教育對婦女乳腺癌篩查行為的影響，以此來證明健康教育的重要意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料于2015年2月～2015年10月期間，選擇本地區(qū)420名婦女作為本次研究對象，年齡33歲～53歲，平均年齡（42.8±1.7）歲；將所有納入本次研究婦女依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，其中對照組婦女210例，年齡33～51歲，平均年齡（41.7±1.5）歲；觀察組婦女210例，年齡為34～53歲，平均年齡（42.2±1.7）歲；分別納入兩組的婦女在臨床資料方面的對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有婦女均被告知研究的目的和方法，自愿參與本次調(diào)查研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組210例婦女予以常規(guī)健康教育的方法，通過對其發(fā)放有關(guān)乳腺癌知識的宣傳手冊，以及對其進(jìn)行集體宣傳教育等手段，使其了解到乳腺癌篩查方面的相關(guān)知識。

1.2.2 觀察組觀察組210例婦女予以優(yōu)質(zhì)健康教育的方法，也就是一對一進(jìn)行教育，具體內(nèi)容包括：（1）展開專題性講座，委派乳腺癌相關(guān)醫(yī)學(xué)專家開展對婦女乳腺癌知識的講解，通過在現(xiàn)場的答疑解問，提高婦女對乳腺癌疾病的認(rèn)知；同時(shí)，系統(tǒng)性的發(fā)放并講解宣傳手冊，促進(jìn)大家對該病癥的認(rèn)知；（2）做好個別針對性的指導(dǎo)教育，不僅要使婦女對乳腺癌的基礎(chǔ)常識有一個系統(tǒng)性的認(rèn)知，更要了解其危險(xiǎn)因素以及預(yù)防措施等其他方面的知識；通過了解婦女不同的生活習(xí)慣以及身體現(xiàn)狀等，對其在生活中應(yīng)該注意的一些事項(xiàng)進(jìn)行提點(diǎn)，盡可能為其制定健康的生活、飲食方式，通過個性化方案的制定，使婦女增強(qiáng)對自我的管理；（3）在實(shí)施優(yōu)質(zhì)、一對一教育的過程中，潛在的向其宣傳乳腺癌篩查的重要性以及安全性，消除其存在的緊張、焦慮等不良心理；（4）由醫(yī)院對婦女情況進(jìn)行整體把握，并對其進(jìn)行預(yù)約，提醒婦女參加乳腺癌篩查。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對比兩組婦女健康教育前后參加乳腺癌篩查的行為；（2）通過本院自制調(diào)查問卷與乳腺癌知識量表[4]，對比兩組婦女教育前后認(rèn)知水平，內(nèi)容包括：月經(jīng)及哺乳情況、用藥情況、是否參加過乳腺癌篩查、就醫(yī)狀況、臨床癥狀、對乳腺癌定義的了解等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納總理后，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對其加以分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組婦女教育前后認(rèn)知水平變化對比接受健康教育后，兩組婦女對乳腺癌疾病的認(rèn)知與篩查認(rèn)知都有了一定提高，且觀察組婦女在接受教育后無論是對疾病的認(rèn)知水平還是篩查認(rèn)知水平提高幅度皆顯著高于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組婦女教育前后認(rèn)知水平變化對比(x±s)

2.2 兩組婦女教育前后篩查行為對比接受健康教育后，兩組婦女參與篩查的行為均有所改善，且觀察組婦女參與篩查率顯著要高于對照組，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組婦女教育前后篩查行為對比（n）

3 討論

當(dāng)前，乳腺癌已經(jīng)成為直接威脅到女性健康的一種嚴(yán)重疾病，且有著愈來愈高的發(fā)病趨勢，發(fā)病群體也愈見有年輕化趨勢[5]?；诖?，加強(qiáng)對乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防具有重要意義。已有研究報(bào)道稱[6-7]，對婦女每年定期一次或者兩次進(jìn)行檢查，可有效降低由于乳腺癌發(fā)病的致死率。多項(xiàng)研究表明[8-9]，普查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的有效手段,也是控制乳腺癌病死率的關(guān)鍵。與國外相比，我國乳腺癌普查起步晚，且無確切的篩選指南,健康教育宣傳落實(shí)也不到位,婦女乳房自檢查方法不當(dāng)、普及率不高,多數(shù)患者當(dāng)有癥狀來就診時(shí)已屬于中晚期,因而治療效果不理想。健康教育是一種通過社會心理方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。促進(jìn)人們采取某種促進(jìn)健康行為或戒除某種危害健康的行為。用直觀形象的教育方法,通過反復(fù)重復(fù)的多口頭講解等方式,提高患者的注意力,增加其感性認(rèn)識,進(jìn)而提高婦女對于相關(guān)健康知識的學(xué)習(xí)興趣[10]。

想要實(shí)現(xiàn)對婦女的乳腺癌篩查，首要便是應(yīng)加強(qiáng)婦女對乳腺癌相關(guān)知識及篩查行為的認(rèn)知，也就是說，對婦女進(jìn)行健康教育是十分必要且具有重要意義的。本次研究選擇我地區(qū)420名婦女，將其分為對照組與觀察組，對照組婦女予以常規(guī)教育，觀察組婦女予以優(yōu)質(zhì)健康教育，結(jié)果顯示，接受健康教育后，兩組婦女對乳腺癌疾病的認(rèn)知與篩查認(rèn)知都有了一定提高，說明無論是對婦女進(jìn)行常規(guī)健康教育還是優(yōu)質(zhì)教育，均可提高婦女對乳腺癌疾病的認(rèn)知水平以及參與篩查的行為，通過表1可以看出，觀察組婦女相關(guān)指標(biāo)的改善幅度皆顯著高于對照組，此外，觀察組婦女參與篩查率顯著要高于對照組，說明對研究對象進(jìn)行優(yōu)質(zhì)教育，效果更顯著由于常規(guī)教育。

綜上所述，加強(qiáng)對婦女的乳腺癌健康教育，提高其認(rèn)知水平，有利于婦女積極參加乳腺癌篩查的行為，從而及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,提高廣大婦女生存質(zhì)量。

[1]李桂秋,陳春萍.健康教育對社區(qū)婦女乳腺癌篩查行為及相關(guān)知識的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(1):151-152.

[2]尤淑君.健康教育對婦女乳腺癌篩查行為的影響[A].//2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流高峰論壇論文集[C].2015:74-75.

[3]鐘秀英,張慕意,林月嫦，等.健康教育對社區(qū)婦女乳腺癌篩查行為及相關(guān)知識影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):975-976.

[4]李建梅,王維,魏月華，等.深圳市某社區(qū)乳腺癌篩查情況及乳腺癌篩查知識、態(tài)度、行為調(diào)查[J].中國婦幼保健,2010,25 (8):1100-1103.

[5]謝楚華,李蓉,劉雯輝，等.健康教育對乳腺癌篩查工作的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(19):124,136.

[6]周霞,張利.某市婦女乳腺癌篩查知信行現(xiàn)狀及其影響因素[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,37(5):581-584.

[7]陳彩虹.湘潭農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌普查及預(yù)防干預(yù)措施的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(36):160-161.

[8]何一雄,林鈺葉,張靜，等.關(guān)于對婦女乳腺癌篩查工作的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(21):85-86.

[9]黃巧玲.農(nóng)村基層衛(wèi)生院對乳腺癌早期篩查的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(19):192.

[10]許淑月,邱惠玉,洪玫仙，等.健康教育對提高婦女乳腺癌早期篩查行為相關(guān)因素的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014(21):7,9.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.072