李相林

·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

鼻膽管引流術(shù)后鼻膽管與負(fù)壓壺之間連接裝置的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

李相林

經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(ENBD)是在診斷性逆行性胰膽管造影(ERCP)技術(shù)的基礎(chǔ)上建立起來的，是較為常用的內(nèi)鏡下膽管引流方法。它采用一細(xì)長的塑料管經(jīng)十二指腸乳頭插入膽管中，另外一端經(jīng)十二指腸、胃、試管、咽等從鼻孔引出體外，建立膽汁的體外引流途徑。ENBD是近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展出現(xiàn)的一種新的治療手段，其操作簡便、安全。臨床上使用的鼻膽管體外端為螺旋式接頭，與負(fù)壓引流壺接頭不配套，極易脫落；而使用止血帶橡皮管連接時(shí)，需要剪短，并且不透明，連接處也不緊湊、易脫落，給臨床工作帶來不便，耗時(shí)、耗力，且容易污染等。為此，筆者研制了一種鼻膽管與負(fù)壓壺之間的防脫連接裝置，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

取一根塑料導(dǎo)管，一端開口稍大，大小與負(fù)壓壺連接處吻合，另一端為螺旋式接頭，大小與鼻膽管連接吻合，管道中間稍細(xì)，一個(gè)卡子至于中間，見圖1。

1.螺旋接頭內(nèi)管道突出部分 2.螺旋接頭(與鼻膽管連接一側(cè)) 3.卡子 4.接頭另一端(與負(fù)壓壺連接一端)

圖1 鼻膽管與負(fù)壓壺之間連接裝置示意圖

2 使用方法

將連接裝置兩端分別連接鼻膽管及負(fù)壓引流壺即可，如果根據(jù)病情需要夾閉管道時(shí)，將連接裝置中間卡子往細(xì)頭端一推即可。

3 優(yōu) 點(diǎn)

(1)使用方便、簡單，節(jié)省時(shí)間。(2)兩端連接緊密，無需額外使用膠帶固定牢固。(3)螺旋式接頭取下來容易，方便于鼻膽管沖洗。(4)裝置為無菌用物，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。(5)提高護(hù)士工作效率，減少管道滑脫的風(fēng)險(xiǎn)。

(本文編輯 劉學(xué)英)

430071 武漢市 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科

李相林：男，本科，護(hù)師

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.10.019

2016-12-10)