艾衛(wèi)華　鄭俊

【摘要】 目的 探討細節(jié)護理對急診內科患者滿意度的影響。方法 80例急診科室患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各40例。對照組患者采取常規(guī)護理措施進行護理；觀察組患者采用細節(jié)護理措施進行護理。比較兩組患者護理前后焦慮自評量表（SAS）評分以及護理滿意度。結果 護理后兩組患者SAS評分均低于護理前， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理后， 觀察組患者SAS評分顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為95.0%， 高于對照組的70.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用細節(jié)護理措施對急診內科患者進行干預， 能夠有效地提高患者的滿意度， 值得臨床廣泛應用以及推廣。

【關鍵詞】 細節(jié)護理；急診內科；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.098

急診內科作為醫(yī)院搶救患者的重要科室， 因為許多患者病情急迫、發(fā)展迅速， 患者及其家屬容易產生焦慮、緊張的情緒， 也因此容易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1， 2]。加上急診科室的護理工作繁多瑣碎， 護理人員工作壓力大， 容易導致不良事件的發(fā)生， 也因此增加護理人員和患者家屬的矛盾， 給患者對護理的滿意度提高產生一定的不良影響[3， 4]。本研究采用細節(jié)護理措施對急診科室患者進行護理， 有效地提高患者的護理滿意度， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年10月～2016年10月80例急診科室患者納入研究， 其中男50例， 女30例；年齡20～80歲， 平均年齡（55.0±12.0）歲；急性心肌梗死10例， 急性中毒20例， 腦血管意外30例， 消化道出血20例。隨機分為對照組和觀察組， 各40例。觀察組中男28例， 女12例；年齡20～80歲， 平均年齡（55.0±12.4）歲；急性心肌梗死5例， 急性中毒9例， 腦血管意外16例， 消化道出血10例。對照組中男22例， 女18例；年齡20～80歲， 平均年齡（55.0±11.7）歲；急性心肌梗死5例， 急性中毒11例， 腦血管意外14例， 消化道出血10例。兩組患者性別、年齡等一般把資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采取常規(guī)護理措施進行護理。觀察組采用細節(jié)護理措施進行護理， 具體的護理內容如下。

1. 2. 1 急診室護理 保持急診室室內干凈整齊， 把急診室的治療器械和患者的物品合理安排放置妥當， 并且使用消毒液定時清潔地板， 保持室內溫度和濕度適宜， 注意室內光線適宜。

1. 2. 2 護理人員儀表、態(tài)度調整 護理人員應當時刻保持自身職業(yè)形象， 保持衣著整齊、儀表大方得體， 注意護理的語言和動作；并且注意認真聽取患者的主訴， 通過親切的護理態(tài)度、語言、動作和患者溝通和交流。

1. 2. 3 接診護理 因為急診科室患者比較多， 護理人員在接診前應當做足準備工作， 備好輪椅、平推車， 以備患者需要， 對于特殊患者需要綁定約束帶；注意清除患者的污染物， 協(xié)助更換衣物， 注意遮蓋患者的隱私部位。

1. 2. 4 輸液護理 應當加強輸液患者的巡視， 觀察輸液患者輸液過程中的反應， 通常而言， 常規(guī)藥物的輸液速度為40～60滴/min， 叮囑患者切忌自行調整輸液速度， 并且注意保持輸液穿刺部位的穩(wěn)定度， 避免針頭掉落， 導致反復穿刺。

1. 2. 5 心理護理 護理人員應當注意觀察患者和家屬的情緒變化， 耐心向患者和家屬講解病情， 介紹治療方案和流程， 認真回答患者和家屬的疑問， 消除其心里壓力和焦慮的情緒， 促使患者積極配合治療。

1. 3 觀察指標及判定標準 采用自制調查表調查患者的護理滿意度， 以百分制評估， 分數越高， 滿意度越高。根據所得分數分為非常滿意、比較滿意、不滿意。護理滿意度=非常滿意率+比較滿意率。比較兩組患者護理前后SAS評分[5]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后SAS評分比較 護理后兩組患者SAS評分均低于護理前， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理后， 觀察組患者SAS評分顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為95%， 高于對照組的70%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急診內科作為醫(yī)院的重點科室， 病種多， 病情復雜， 工作繁瑣， 對護理人員的工作素質提出較高的要求， 其工作質量和職業(yè)素質和醫(yī)院的形象、患者的健康密切相關[6]。細節(jié)護理是一種新型的護理模式， 注重日常護理經驗的積累， 可讓護理人員明確護理工作的細節(jié)， 能夠確保護理的安全， 提高護理工作的服務質量， 從而增加患者對護理人員的信任度， 提高其滿意度[7]。細節(jié)護理從細節(jié)出發(fā)， 能夠促進護理弊端的改善， 促使護理工作更加細節(jié)化和系統(tǒng)化， 可有效地消除醫(yī)療糾紛的誘因， 有利于加強護理人員和患者之間的溝通和理解， 從而促進急診內科護理工作的順利開展[8]。細節(jié)護理包含環(huán)境護理、心理護理、儀容儀表護理、接診細節(jié)護理和輸液護理， 不僅能夠提高患者和家屬對醫(yī)務人員的信任度以及認知感， 有利于提升醫(yī)院的形象， 而且還能夠讓患者感受到醫(yī)務人員對其隱私的保護， 感受到醫(yī)務人員的細心和尊重， 減輕心里負擔， 緩解治療所帶來的痛苦和恐懼， 滿足其內心需求。

綜上所述， 采用細節(jié)護理措施對急診內科患者進行干預， 能夠有效地提高患者的滿意度， 值得臨床廣泛應用以及推廣。

參考文獻

[1] 王偉麗.細節(jié)護理對急診內科患者滿意度的影響.中國藥物經濟學， 2015， 10（11）：150-151.

[2] 蔣月花.實施細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的探討.中國醫(yī)藥導報， 2014， 11（12）：105-108.

[3] 吳海霞.細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的效果.中國衛(wèi)生產業(yè)， 2014， 12（32）：111-112， 117.

[4] 賈丹.細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的影響.中國藥物經濟學， 2016， 11（7）：158-159.

[5] 吳秋香， 熱依拉木艾則孜.實施細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的價值.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2015， 2（29）：6100- 6101.

[6] 于婷.細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的影響探究.醫(yī)學信息， 2016， 29（17）：384-385.

[7] 張丹.實施細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的探討.醫(yī)學美學美容（中旬刊）， 2015， 24（3）：411-412.

[8] 胡園園.實施細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的分析.中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（13）：203-204.

[收稿日期：2017-02-22]