秦靜英+姚小冬+楊舒靜

【摘 要】本文針對(duì)病原生物與免疫學(xué)課程的教學(xué)情況與學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，分析討論各醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)相關(guān)性，課程特點(diǎn)、學(xué)生自身因素對(duì)學(xué)習(xí)的影響，通過問卷調(diào)查，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)影響因素進(jìn)行分析，并提出要備教材、備學(xué)生，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，靈活運(yùn)用教學(xué)方法，修正學(xué)習(xí)的負(fù)面影響因素，提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】病原生物與免疫學(xué)課程 學(xué)習(xí) 影響因素 策略

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2017）04B-0059-03

目前，學(xué)界有不少對(duì)中職生學(xué)習(xí)影響因素的研究，但由于研究對(duì)象、設(shè)定指標(biāo)、研究方法的不同而結(jié)論不同。為了解中職生學(xué)習(xí)病原生物與免疫學(xué)課程的影響因素，以便在教學(xué)過程中及時(shí)制訂應(yīng)對(duì)的策略，筆者以南寧市衛(wèi)生學(xué)校 2015 級(jí)“2+3”護(hù)理專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象，針對(duì)該課程的教學(xué)情況及學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在對(duì)學(xué)生考試成績分析的基礎(chǔ)上，采用問卷調(diào)查，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)影響因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的改進(jìn)策略。

一、背景

按照“2+3”護(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃書，在第二學(xué)期開設(shè) 10門課程，其中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物與免疫學(xué)。病原生物與免疫學(xué)課程由免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)組成，教材依照這三部分將教學(xué)內(nèi)容分為 3 篇，教師在完成每一篇教學(xué)內(nèi)容的授課后，均對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂測(cè)驗(yàn)及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。試卷的題型設(shè)有是非題、選擇題及問答題及病例分析題，采用開卷考方式，學(xué)生如果上課認(rèn)真聽課，做了筆記，在分析的基礎(chǔ)上，是可以解答這些試題的。結(jié)合測(cè)驗(yàn)、段考、期考的成績進(jìn)行分析，表明成績好或成績差的學(xué)生名單排列變化不大，參照其他醫(yī)學(xué)課程如生理學(xué)、生物化學(xué)的學(xué)習(xí)成績，也是類似現(xiàn)象。

二、調(diào)查對(duì)象、方法

調(diào)查對(duì)象為南寧市衛(wèi)生學(xué)校 2015 級(jí)“2+3”護(hù)理專業(yè) 1、2、3 班的學(xué)生，共 315 名，對(duì)測(cè)驗(yàn)、段考、期考的成績進(jìn)行分析。學(xué)習(xí)成績差的歸因調(diào)查采用問卷調(diào)查法，對(duì) 2015 級(jí)“2+3”護(hù)理專業(yè)發(fā)放問卷 315 份，其中有 8 人沒有填寫，收回問卷 307 份，回收率 97.46%。

三、調(diào)查結(jié)果

表 1 結(jié)果顯示免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)測(cè)驗(yàn)成績中，人體寄生蟲部分平均分最高，及格人數(shù)最多。

表 2 是學(xué)習(xí)成績差的歸因調(diào)查。設(shè)計(jì) 10 項(xiàng)影響學(xué)習(xí)成績的各個(gè)負(fù)面因素，學(xué)生可多項(xiàng)選擇。

四、分析討論

（一）各醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)成績呈正相關(guān)。人體是一個(gè)有機(jī)整體，其器官組織結(jié)構(gòu)不同，功能各異，但又互相影響、互相利用。人體的整體性決定了醫(yī)學(xué)課程的整體性，醫(yī)學(xué)各學(xué)科彼此相互滲透、交錯(cuò)綜合、前后銜接。學(xué)好前面的課程，增加了基礎(chǔ)和背景知識(shí)，無疑會(huì)促進(jìn)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。因此學(xué)生的生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物與免疫學(xué)各科的學(xué)習(xí)成績具有密切的關(guān)系。成績好或成績差的學(xué)生有一個(gè)較為固定的名單行列，即“名單圈”，名單行列里面多是“熟悉”的名字。

（二）課程特點(diǎn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的影響。中職生基礎(chǔ)知識(shí)普遍較為薄弱，在第二學(xué)期同時(shí)開設(shè)病原生物與免疫學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)課程，學(xué)生對(duì)人體各組織的正常生理功能、病理生理情況、人文課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)等認(rèn)識(shí)還是較為缺乏，學(xué)生尚未接觸過臨床知識(shí)及相關(guān)問題，無法切身體會(huì)病原生物與免疫學(xué)課程與醫(yī)學(xué)臨床的關(guān)系，也無法與他們將來的工作相聯(lián)系，從而影響了學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣。

病原生物與免疫學(xué)課程的三個(gè)部分教學(xué)內(nèi)容在學(xué)習(xí)上各有特點(diǎn)。免疫學(xué)滲透到生命科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，其科研和應(yīng)用前景廣闊，在教學(xué)中，學(xué)生普遍反映免疫學(xué)內(nèi)容抽象、難以理解、難于記憶。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中各種病原體的生物學(xué)特性、致病性內(nèi)容繁雜，按照教學(xué)大綱要求，僅細(xì)菌學(xué)各論就要學(xué)習(xí) 20 多種細(xì)菌，教師在授課中如果機(jī)械地按書本順序一個(gè)細(xì)菌一個(gè)細(xì)菌地泛泛介紹，必然顯得單調(diào)貧乏、支離破碎、不成系統(tǒng)，很難激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于學(xué)生理解和記憶。人體寄生蟲學(xué)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是醫(yī)學(xué)蠕蟲和原蟲，主要介紹其形態(tài)特征、生活史、致病性等內(nèi)容。學(xué)生對(duì)某些寄生蟲的形態(tài)、致病性有一定的知識(shí)背景，相對(duì)于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及免疫學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生覺得學(xué)習(xí)人體寄生蟲較為容易。從三次課堂測(cè)驗(yàn)的成績比較，表明人體寄生蟲學(xué)平均成績最高，符合這三篇教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。

（三）學(xué)生自身因素對(duì)學(xué)習(xí)的影響。表 2 調(diào)查顯示，學(xué)生課后投入時(shí)間少，沒有好的學(xué)習(xí)方法，基礎(chǔ)不好，學(xué)習(xí)目的不明確，占有一定的比例，有的學(xué)生甚至不熱愛所學(xué)專業(yè)，這些自身因素嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，也給學(xué)生的學(xué)習(xí)也帶來一定的困難。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是驅(qū)動(dòng)人們?nèi)W(xué)習(xí)的動(dòng)力，具有成就動(dòng)機(jī)的人參加任何活動(dòng)總是力圖取勝，喜歡接受他人挑戰(zhàn)。問卷調(diào)查及在授課過程中發(fā)現(xiàn)有一些學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，其學(xué)習(xí)上是應(yīng)付式的、被動(dòng)的，學(xué)習(xí)成績自然不會(huì)好。

五、改進(jìn)策略

（一）備課不僅要“備教材”，還要“備學(xué)生”。《病原生物與免疫學(xué)》全書分三篇共 32 章，按 75 學(xué)時(shí)編寫。在教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時(shí)有限的情況下，依照教學(xué)大綱，教學(xué)內(nèi)容的選擇要突出以“學(xué)生的接受能力”為主。這就需要教師在備課過程中吃透教材，反復(fù)思考，整體理解。并根據(jù)教學(xué)需要對(duì)教材作出取舍、簡化、補(bǔ)充，形成自己的講授體系。講課時(shí)注意重點(diǎn)突出、難點(diǎn)講透，這樣才能順利、高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù)。

相對(duì)于備教材，很多老師更容易忽視備學(xué)生。但是，教學(xué)是“教”與“學(xué)”的互動(dòng)，只有教與學(xué)相輔相成，才能真正意義上完成教學(xué)任務(wù)。因此，教師還需“備學(xué)生”，了解學(xué)生的知識(shí)背景、思維特點(diǎn)、學(xué)習(xí)方法和心理因素，并以此為著力點(diǎn)采取相應(yīng)的教育策略。學(xué)生有自己的價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則，在“備學(xué)生”時(shí)要留有余地，讓學(xué)生有自主拓展發(fā)展的空間，這樣學(xué)生在解決問題的同時(shí)既能掌握知識(shí)，又能提高綜合素質(zhì)能力。此外，教師應(yīng)查看成績冊(cè)，記住成績好、成績差學(xué)生的名單，在教學(xué)和輔導(dǎo)時(shí)多留心這些學(xué)生，尤其是多幫助學(xué)困生。