何麗文

【摘要】 目的 觀察和比較舒適護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的臨床效果。方法 48例手術(shù)治療的患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 各24例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組給予常規(guī)+舒適護(hù)理， 護(hù)理后比較兩組手術(shù)總有效率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)不同方法護(hù)理后， 觀察組手術(shù)總有效率為95.8%高于對(duì)照組的75.0%；觀察組護(hù)理滿意度為100.0%， 高于對(duì)照組的79.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理能夠緩解手術(shù)患者壓力、提高手術(shù)質(zhì)量及護(hù)理滿意度等， 值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.088

外科學(xué)飛速發(fā)展背景下， 手術(shù)治療被廣泛應(yīng)用于臨床治療。手術(shù)室護(hù)理作為臨床護(hù)理重要組成部分， 不容忽視[1]。就大多數(shù)患者來(lái)講， 其并不了解手術(shù)室情況及環(huán)境， 進(jìn)入前往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張心理， 對(duì)患者生命體征、治療依從性等具有負(fù)面影響， 難以保證手術(shù)質(zhì)量[2]。所以， 為緩解或消除患者心理壓力， 應(yīng)采取有效的護(hù)理方法[3]。如此， 可為手術(shù)正常有效進(jìn)行提供有力保障。最近幾年， 舒適護(hù)理受到各大醫(yī)院的重視， 其在舒適化、人性化方面存有不可比擬的優(yōu)勢(shì)。為進(jìn)一步明晰舒適護(hù)理的臨床效果， 文章以本院24例手術(shù)患者為案例， 對(duì)該護(hù)理進(jìn)行了深入研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年9月本院收治的48例手術(shù)患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各24例。對(duì)照組中男13例， 女11例， 年齡22～77歲， 平均年齡（48.8±9.5）歲；觀察組中男12例， 女12例， 年齡23～76歲， 平均年齡（47.6± 9.5）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理， 即醫(yī)務(wù)人員鼓勵(lì)、安慰患者， 減少患者心理壓力， 將手術(shù)基本常識(shí)、注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知給患者。另外， 對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行密切關(guān)注， 及時(shí)解決手術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題。

1. 2. 2 觀察組 采用常規(guī)（與對(duì)照組相同）+舒適護(hù)理， 舒適護(hù)理具體操作如下：①手術(shù)前的舒適護(hù)理。提高術(shù)前訪視頻次， 醫(yī)務(wù)人員溫和的與患者和家屬交流、溝通， 積極為患者答疑解惑， 同時(shí)對(duì)其合理需求加以滿足。此外， 在了解、掌握患者心理狀態(tài)情況下， 采取有效方法開(kāi)導(dǎo)患者， 提高其治療舒適度、依從性。開(kāi)展健康宣教， 促使患者明晰疾病發(fā)病機(jī)制、手術(shù)相關(guān)內(nèi)容， 并講述手術(shù)成功案例， 增強(qiáng)患者治療自信心， 提高護(hù)理、治療人性化， 降低意外事件發(fā)生率；②手術(shù)中的舒適護(hù)理。構(gòu)建舒適的手術(shù)環(huán)境， 室溫22～25℃， 濕度55%～60%?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室時(shí)， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情迎接， 增強(qiáng)患者安全感， 對(duì)其緊張不安情緒進(jìn)行平復(fù)；以病情為根據(jù)， 對(duì)被褥進(jìn)行合理增減， 注重患者保暖。患者進(jìn)入手術(shù)室后， 醫(yī)務(wù)人員須仔細(xì)核對(duì)其有關(guān)資料及手術(shù)信息， 對(duì)術(shù)中配合要點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)， 同時(shí)注重保護(hù)患者隱私部位， 提高患者治療舒適度。取舒適體位， 做好術(shù)中保護(hù)準(zhǔn)備， 避免患者受到意外傷害。對(duì)操作生聲以降低， 為患者營(yíng)造舒適手術(shù)氛圍。如果下肢手術(shù)須耗費(fèi)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間， 則應(yīng)每0.5 h按摩1次， 加快患者血液循環(huán)速度。值得注意的是， 術(shù)中切忌談?wù)撋婕笆中g(shù)的內(nèi)容， 如有必要， 可播放輕柔的歌曲， 對(duì)患者注意力進(jìn)行分散轉(zhuǎn)移， 并輔以安慰。術(shù)中， 一旦出現(xiàn)緊急情況， 應(yīng)及時(shí)處理， 減輕患者不安感；③手術(shù)后的舒適護(hù)理。清潔患者手術(shù)切口、皮膚， 待患者清醒， 叮囑其注意休息， 以防出現(xiàn)抑郁癥狀。對(duì)靜脈通路和所有引流管進(jìn)行托管固定， 并密切觀察。積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行適宜鍛煉， 以免形成壓瘡、出現(xiàn)感染等。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①手術(shù)治療總有效率。顯效：經(jīng)手術(shù)治療， 患者并未感染和出現(xiàn)疼痛感；有效：經(jīng)手術(shù)治療， 患者有輕微感染、疼痛感；無(wú)效：經(jīng)手術(shù)治療， 患者有嚴(yán)重感染、疼痛感?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②患者護(hù)理滿意度。采用本院自行編制的問(wèn)卷調(diào)查， 滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。非常滿意：評(píng)分90～100分， 滿意：評(píng)分70～89分， 不滿意：評(píng)分<70分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組手術(shù)效果比較 經(jīng)護(hù)理后， 觀察組手術(shù)總有效率為95.8%高于對(duì)照組的75.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 經(jīng)護(hù)理后， 觀察組護(hù)理滿意度為100.0%， 高于對(duì)照組的79.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展， 醫(yī)療水平逐漸提高， 手術(shù)室在醫(yī)院中占據(jù)著愈來(lái)愈重要的位置， 其對(duì)患者生命安全、身體健康具有很大的影響[4]。各種手術(shù)均會(huì)給帶來(lái)疼痛、壓力等， 因而護(hù)理人員有必要積極安慰患者， 增強(qiáng)其治療自信心。當(dāng)今社會(huì)， 護(hù)理應(yīng)尊重患者主體， 注重提高護(hù)理質(zhì)量， 進(jìn)而更好的滿足衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展要求[5]。最近幾年， 舒適護(hù)理普遍應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)室。舒適護(hù)理包括生理舒適、社會(huì)舒適、心理舒適、靈魂舒適等， 其應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理， 可增強(qiáng)患者治愈信心， 有利于順利進(jìn)行手術(shù)， 且對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)具有積極的意義。

研究結(jié)果顯示：護(hù)理后， 觀察組手術(shù)總有效率為95.8%高于對(duì)照組的75.0%， 觀察組護(hù)理滿意度為100.0%， 高于對(duì)照組的79.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 較常規(guī)護(hù)理， 舒適護(hù)理能夠緩解手術(shù)患者壓力、提高手術(shù)質(zhì)量及護(hù)理滿意度等， 建議大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖菊香， 李梅英. 舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室工作中的臨床效果觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 15（9）：257-258.

[2] 李光昕， 李眉. 舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 29（2）：118-119.

[3] 李紅. 探討舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果. 健康之路， 2015， 21（9）：152-153.

[4] 趙麗靜. 舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果觀察. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 15（7）：243-244.

[5] 劉雪霞， 申玲玲， 孫幸田. 舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 17（39）：217-224.

[收稿日期：2017-02-28]