陳曉+方云香+黃玲

【摘要】 目的 探討對(duì)社區(qū)孕婦開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。方法 200例社區(qū)孕期婦女作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)產(chǎn)檢）與觀察組（對(duì)照組基礎(chǔ)上增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)）， 各100例， 比較兩組社區(qū)孕期婦女的分娩情況、產(chǎn)后出血情況、母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解率等。結(jié)果 觀察組孕婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組， 剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組孕婦產(chǎn)后出血率為5.00%， 明顯低于對(duì)照組的15.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的35.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)社區(qū)孕婦開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)以及健康教育， 不僅使社區(qū)孕婦的自然分娩率、對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解率得以提高， 同時(shí)還使孕婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率得以降低， 值得在社區(qū)中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理干預(yù)；孕期婦女；保健；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.074

【Abstract】 Objective To investigate implment effect by community nursing intervention in community health care for pregnant women. Methods A total of 200 community pregnant women as study subjects were randomly divided into control group （conventional antenatal examination） and observation group （additional community nursing intervention to examination in the control group）， with 100 cases in each group. Comparison was made on delivery condition， postpartum hemorrhage condition， mastery rate of breast feeding knowledge between the two groups. Results The observation group had obviously higher spontaneous labor rate and lower cesarean section rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much lower postpartum hemorrhage rate as 5.00% than 15.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had mastery rate of breast feeding knowledge as 100.00%， which was much higher 35.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of community nursing intervention and health care for community pregnant women can improve spontaneous labor rate and mastery rate of breast feeding knowledge， along with lowered cesarean section rate and postpartum hemorrhage rate. This method is worth promotion and application in community.

【Key words】 Community nursing intervention； Pregnant women； Health care； Effect

隨著科技的飛速發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提高， 婦女對(duì)保健的要求也隨之提高[1， 2]。孕婦作為婦女中特殊的群體， 對(duì)保健的要求更高[3， 4]。大多數(shù)初產(chǎn)婦對(duì)自然分娩容易產(chǎn)生恐懼心理， 不利于分娩質(zhì)量的提高[5]。對(duì)社區(qū)孕婦開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)以及健康教育， 不僅可減輕孕婦對(duì)分娩的恐懼心理， 還能讓孕婦對(duì)分娩過程以及產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)有一個(gè)更深入的了解， 從而有利于分娩的順利進(jìn)行[6]。本文通過對(duì)本社區(qū)孕婦開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料來源于2015～2016年本社區(qū)的200例孕婦， 隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組， 每組100例。觀察組孕婦年齡21～36歲， 平均年齡（27.04±5.42）歲， 孕周37～40 周， 平均孕周（36.96±2.21）周。對(duì)照組孕婦年齡23～38歲， 平均年齡（26.31±5.13）歲， 孕周36～41 周， 平均孕周（37.25±2.12）周。

兩組研究對(duì)象年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對(duì)照組僅給予常規(guī)的孕期檢查， 不開展產(chǎn)前相關(guān)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)。觀察組則在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上開展相關(guān)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)， 以定期電話隨訪、面對(duì)面宣教、PPT或者錄像等形式向孕婦和其家屬做宣教。具體的健康宣教內(nèi)容有孕期保健知識(shí)、孕檢內(nèi)容及重要性、胎教、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和母乳喂養(yǎng)的知識(shí)等。對(duì)妊娠期、分娩期和產(chǎn)后相關(guān)的健康知識(shí)的熟悉有利于讓孕婦對(duì)懷孕、分娩過程以及產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)有一個(gè)更深入的了解。還可以提前帶領(lǐng)孕婦參觀一下模擬產(chǎn)房， 增加孕婦對(duì)產(chǎn)房環(huán)境的熟悉， 減輕產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼心理。

1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)分析兩組孕婦的分娩情況（自然分娩幾率、剖宮產(chǎn)幾率）及產(chǎn)后出血情況， 并通過自制調(diào)查表調(diào)查孕婦產(chǎn)后對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解情況， 結(jié)果分為了解、不了解， 比較兩組孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組孕婦分娩情況對(duì)比 觀察組孕婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組， 剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組孕婦產(chǎn)后出血情況對(duì)比 觀察組孕婦產(chǎn)后出血率為5.00%， 明顯低于對(duì)照組的15.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解情況對(duì)比 觀察組孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的35.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

孕期作為婦女一生中較為重要的時(shí)期， 往往會(huì)遇到各種問題[7， 8]。以社區(qū)為單位對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)于婦女的保健具有重要意義。本文研究數(shù)據(jù)顯示， 觀察組孕婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組， 剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組孕婦產(chǎn)后出血率為5.00%， 明顯低于對(duì)照組的15.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的35.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)社區(qū)孕婦開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)以及健康教育， 不僅使社區(qū)孕婦的自然分娩率、對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解率得以提高， 同時(shí)還使孕婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率得以降低， 值得在社區(qū)中推廣應(yīng)用。本文局限性在于僅討論了社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)孕婦的作用， 對(duì)于社區(qū)婦女中的其他群體的作用仍有待研究。

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[收稿日期：2017-01-19]