張敏+李瑞敏

摘 要：隨著社會(huì)主義的繁榮發(fā)展，國(guó)家對(duì)高技能型人才的需求越來(lái)越大，為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用操作能力的培養(yǎng)，新形勢(shì)下，很多高職院校紛紛采用“課程整體設(shè)計(jì)”教學(xué)法，并取得了一定成效。

關(guān)鍵詞：課程整體設(shè)計(jì)；高職外科；應(yīng)用研究

1.目標(biāo)設(shè)計(jì)

現(xiàn)階段，高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生多是臨床專業(yè)學(xué)生，他們的就業(yè)方向多是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就診對(duì)象為廣大病人。因此，在高職外科教學(xué)過(guò)程中，要實(shí)現(xiàn)能力、知識(shí)、素質(zhì)三大目標(biāo)。第一，能力目標(biāo)，旨在提高學(xué)生的分析能力、自學(xué)能力，最終提高疾病診療綜合能力；第二，知識(shí)目標(biāo)，旨在提高知識(shí)的專業(yè)性、實(shí)用性以及系統(tǒng)性；第三，素質(zhì)目標(biāo)，旨在提高學(xué)生的醫(yī)療職業(yè)素養(yǎng)，為人類造福。

2.課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

第一，確定教學(xué)內(nèi)容。教師須根據(jù)高職院校人才培養(yǎng)方案、衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱、社會(huì)醫(yī)療崗位需求等實(shí)際情況來(lái)確定課程教學(xué)內(nèi)容，遵守《全球醫(yī)學(xué)教育最低標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定。值得一提的是，應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)提高學(xué)生的各項(xiàng)能力，確保有足夠理論知識(shí)的同時(shí)，高度重視培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力。尤其是根據(jù)高職高專的特征，選擇基層醫(yī)療崗位需求的、綜合性強(qiáng)的項(xiàng)目來(lái)開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，可提高理論知識(shí)的實(shí)用性。

第二，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。先要充分根據(jù)醫(yī)療崗位需求，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)加以充分運(yùn)用，并滲透到醫(yī)療崗位實(shí)踐中去。可采用情境教學(xué)法實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。

3.教學(xué)方法

第一，開(kāi)展理論知識(shí)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師可根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況充分、合理使用啟發(fā)式、導(dǎo)入式、目標(biāo)教學(xué)法；但不管使用什么教學(xué)法，最終目的都是讓學(xué)生充分掌握應(yīng)用外科知識(shí)并能熟練使用理論知識(shí)解決臨床外科常見(jiàn)問(wèn)題。問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)法，以解決實(shí)際問(wèn)題為教學(xué)目標(biāo)，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情，提高學(xué)習(xí)自主性和積極性，最終理解和掌握課程知識(shí)。

第二，在開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)時(shí)，可適當(dāng)采取“任務(wù)分解法”，借助示教與反示教系統(tǒng)平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力。而且在用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可創(chuàng)設(shè)不同的情境，引導(dǎo)學(xué)生自主解決問(wèn)題，然后教師再給出指導(dǎo)意見(jiàn)。

第三，大力倡導(dǎo)“教、學(xué)、做合一”教學(xué)法，選擇臨床癥狀明顯的病人，讓學(xué)生深入各醫(yī)院，由醫(yī)院負(fù)責(zé)分配臨床醫(yī)生帶實(shí)習(xí)生到病房詳細(xì)講解病情，然后指導(dǎo)學(xué)生去檢查病人特征，從而在實(shí)際臨床工作中進(jìn)行教學(xué)，能有效提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

4.教學(xué)手段

第一，高職外科教師可采用媒體化教學(xué)手段，充分采用已有的教學(xué)模型、仿真模擬、幻燈片等教學(xué)工具，配合啟發(fā)式、互動(dòng)式、問(wèn)題式教學(xué)法，創(chuàng)新教學(xué)方式。還可以將課程理論教學(xué)與醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)高度結(jié)合，讓學(xué)生在學(xué)中做，做中學(xué)，真正做到學(xué)以致用，讓學(xué)生掌握外科實(shí)際操作能力，培養(yǎng)臨床思維能力。

第二，高效利用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源，將教學(xué)、實(shí)訓(xùn)以及考核內(nèi)容發(fā)布到校園網(wǎng)絡(luò)，在教學(xué)過(guò)程中充分利用這些資源，同時(shí)要求學(xué)生自己下載這些資源，也鼓勵(lì)學(xué)生去一些公眾網(wǎng)絡(luò)下載自己所需要的學(xué)習(xí)資源，有效提高教學(xué)效率以及學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

第三，充分利用學(xué)校學(xué)生技能競(jìng)賽活動(dòng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)班級(jí)學(xué)生積極參與這些競(jìng)賽，并堅(jiān)持“以競(jìng)賽促進(jìn)教學(xué)、以競(jìng)賽促進(jìn)學(xué)習(xí)”的原則，學(xué)生參與競(jìng)賽的過(guò)程，就是教師提高教學(xué)水平、學(xué)生提高崗位意識(shí)的過(guò)程。一些有條件的學(xué)校還可以邀請(qǐng)這方面的專家作為評(píng)委，對(duì)學(xué)生的作品進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，從而推動(dòng)醫(yī)院、學(xué)校的雙向交流。

5.教學(xué)考核設(shè)計(jì)

第一，考核內(nèi)容?，F(xiàn)階段，高職外科教學(xué)考核內(nèi)容以外科常見(jiàn)病基礎(chǔ)知識(shí)、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)為主。

第二，考核方法。以模擬“執(zhí)助式”考核法為主，理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高實(shí)踐環(huán)節(jié)的考核比例，一般情況下，理論與實(shí)踐各占50%。

高職外科課程是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的關(guān)鍵課程，課程整體設(shè)計(jì)以崗位調(diào)研結(jié)果、畢業(yè)生工作反饋、在校生實(shí)際情況為主要參照，實(shí)用性、操作性強(qiáng)，與高職院校強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐能力相契合，成效顯著。

參考文獻(xiàn)：

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