小敏今年23歲,是個(gè)活潑可愛的姑娘,追求時(shí)尚愛打扮,還配了一副“美瞳”(隱形眼鏡),讓自己的眼睛看上去更大更有神。最近一段時(shí)間以來,小敏的眼睛老是有異物感,就好像眼里進(jìn)了沙子一樣。于是,她到醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查后給出的診斷是“結(jié)膜結(jié)石和慢性結(jié)膜炎”。小敏很驚訝,她知道有“膽結(jié)石”“腎結(jié)石”,可從來沒有聽說過“結(jié)膜結(jié)石”,難道眼睛也會(huì)長結(jié)石嗎?
認(rèn)識(shí)“眼結(jié)石”
結(jié)膜結(jié)石(眼結(jié)石)實(shí)際上在眼科是很常見的,它是存在于眼瞼(俗稱眼皮)內(nèi)表面結(jié)膜上的一種黃白色顆粒,由脫落的上皮細(xì)胞和變性白細(xì)胞凝固而成,少則散在幾粒,多則可呈簇狀或排狀,質(zhì)地較硬。結(jié)膜結(jié)石如果在結(jié)膜內(nèi),一般沒有什么感覺;但是如果結(jié)石突出于結(jié)膜表面,摩擦眼球,就會(huì)產(chǎn)生異物感。
“難兄難弟”:“眼結(jié)石”與慢性結(jié)膜炎
結(jié)膜結(jié)石是如何產(chǎn)生的呢?我們還是從結(jié)膜說起吧。結(jié)膜是覆蓋于眼瞼內(nèi)和眼球表面的一層半透明組織,含有豐富的血管和神經(jīng),容易充血、出血,對異物非常敏感。由于結(jié)膜大部分暴露于外界,易受到外界環(huán)境的刺激和微生物的感染而致病,最常見的就是結(jié)膜炎。結(jié)膜結(jié)石多在慢性結(jié)膜炎的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。
慢性結(jié)膜炎一般是指病程超過3周的輕微充血性結(jié)膜炎,不同于急性結(jié)膜炎,慢性結(jié)膜炎患者的眼分泌物(俗稱眼屎)很少或無。慢性結(jié)膜炎的病因有感染性、過敏性和刺激性三大類。慢性感染主要是結(jié)膜的急性、亞急性炎癥沒有徹底治愈轉(zhuǎn)化而來,或者為結(jié)膜及瞼緣的輕度感染。過敏主要是對眼藥或化妝品(眼部濃妝)過敏,特別是一些偽劣化妝品。長期受化學(xué)、物理刺激或眼疲勞(長時(shí)間看電腦和電視)等也會(huì)引起慢性結(jié)膜炎,化學(xué)刺激可見于多種眼藥水、化妝品;物理刺激可見于倒睫、灰沙、風(fēng)、干熱等,包括現(xiàn)在常見的霧霾。有的是綜合性的刺激,如佩戴“美瞳”時(shí),“美瞳”本身的物理刺激和護(hù)理液的化學(xué)刺激等都可對結(jié)膜和角膜帶來影響。
如何防治“眼結(jié)石”
結(jié)膜結(jié)石的癥狀主要是眼睛的異物感,還可以有慢性結(jié)膜炎的自覺癥狀,如眼癢、眼干澀、不易睜開、易流淚、晨起分泌物稍多等,但多只有1~2種癥狀。結(jié)膜結(jié)石對眼睛視力一般沒有影響,但要警惕慢性結(jié)膜炎對眼睛造成的損害。對眼睛異物感明顯且突出于結(jié)膜表面的結(jié)石,可在表面麻醉下予以剔除。對慢性結(jié)膜炎可針對性地進(jìn)行治療,首先應(yīng)去除致病原因,包括眼藥水和化妝品的正確合理使用;改善工作及生活環(huán)境,避免灰塵煙霾的刺激;消除各種不良習(xí)慣,不要熬夜追劇;慎戴美瞳和其他角膜接觸鏡(隱形眼鏡)等。
專家簡介
王一心 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員。擅長眼科顯微手術(shù),對各種類型白內(nèi)障、青光眼、淚道疾病和屈光不正的診斷和治療。
專家門診 周三、周五上午