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        泰諾、泰諾林家長(zhǎng)要分清

        2017-06-15 23:44:00盛曉陽(yáng)
        大眾醫(yī)學(xué) 2017年6期
        關(guān)鍵詞:偽麻黃堿對(duì)乙酰氨基酚寶貝

        統(tǒng)計(jì)顯示:將近1/4的用藥錯(cuò)誤是搞混藥名所致

        家有寶貝,難免會(huì)碰到感冒發(fā)熱的情況,故許多家庭都會(huì)備用兒童退熱、感冒藥——泰諾、泰諾林。泰諾、泰諾林是治療寶貝感冒的常用藥物,在名稱上只差一個(gè)字,是不是隨便選一個(gè)就可以?其實(shí),這一字之差還是有很大的不同的,家長(zhǎng)們可千萬(wàn)看清了。“國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告項(xiàng)目”統(tǒng)計(jì)顯示,將近1/4的用藥錯(cuò)誤是因搞混藥名所致,其中,有一些可能造成嚴(yán)重的不良事件。

        泰諾、泰諾林家長(zhǎng)要分清

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師盛曉陽(yáng)

        泰諾林和泰諾都屬于非處方藥,不需要醫(yī)生處方就可購(gòu)買,兩者的安全性比較可靠。家中寶貝剛開始有發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)可以自行給藥、觀察,只有在寶貝高熱不退、精神萎靡時(shí),才需要及時(shí)送醫(yī)院就診。

        家長(zhǎng)在選用泰諾林、泰諾時(shí),一定要弄清這兩種藥物的不同,并根據(jù)寶貝的年齡或體重正確選擇。尤其是2歲以下的嬰幼兒,家長(zhǎng)更須謹(jǐn)慎,以免誤用泰諾林或泰諾,造成不良后果。

        泰諾林:?jiǎn)我怀煞?,藥效維持4小時(shí)

        泰諾林的主要成分是對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)乙酰氨基酚是最常用的非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,可有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的前列腺素合成,具有解熱鎮(zhèn)痛作用,能緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛等不適。口服0.5~2小時(shí)后,血藥濃度達(dá)峰值,半衰期為2~4小時(shí)。也就是服藥后不久就能起效,并可維持4小時(shí)以上。若高熱不退,可間隔4~6小時(shí)重復(fù)用藥1次,24小時(shí)內(nèi)不要超過(guò)4次。

        90%~95%的對(duì)乙酰氨基酚在肝臟代謝,主要代謝產(chǎn)物為葡糖醛酸及硫酸結(jié)合物,并由腎臟排出體外。新生兒、肝腎功能異常的兒童須謹(jǐn)慎用藥。1歲以下嬰兒病情變化快、肝腎代謝能力弱,家長(zhǎng)不宜自行用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

        建議:依據(jù)患兒體重,確定劑量

        兒童用泰諾林是紅色包裝,紅色液體。有兩種規(guī)格,15毫升一瓶的泰諾林對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑,或100毫升一瓶的泰諾林對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。家長(zhǎng)可以按照寶貝的年齡,或者體重選擇劑量。推薦后一種方法,也就是按寶貝體重選擇劑量。泰諾林滴劑可以直接滴入寶貝口中,也可以滴入適量溫開水中,搖勻后口服。家長(zhǎng)一定要按照推薦劑量,認(rèn)真用滴管或量杯準(zhǔn)確量取藥量。

        泰諾:復(fù)方制劑,2歲以下嬰幼兒慎用

        泰諾是復(fù)方制劑,含4種成分,除對(duì)乙酰氨基酚外,還有鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來(lái)酸氯苯那敏,以及各種輔料。鹽酸偽麻黃堿為擬腎上腺素藥,可收縮上呼吸道毛細(xì)血管,消除鼻咽部黏膜充血,減輕鼻塞;氫溴酸右美沙芬可抑制大腦咳嗽中樞,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用;馬來(lái)酸氯苯那敏為抗組胺類藥,有抗過(guò)敏作用,可緩解流淚、打噴嚏、流涕等。由于泰諾在退熱同時(shí),可以緩解咳嗽和鼻塞等其他感冒癥狀,故有家長(zhǎng)認(rèn)為,泰諾既能退熱,還能治療咳嗽、鼻塞,比使用泰諾林更劃算。

        事實(shí)上,使用泰諾時(shí),對(duì)乙酰氨基酚實(shí)際服用量會(huì)減少,故退熱效果也有所下降。此外,泰諾中的鹽酸偽麻黃堿有輕微興奮作用,氫溴酸右美沙芬可引起嗜睡、易激動(dòng)、食欲下降、便秘等,馬來(lái)酸氯苯那敏可導(dǎo)致嗜睡、口渴等。也就是說(shuō),相對(duì)于泰諾林而言,泰諾的不良反應(yīng)有所增加。2歲以下的嬰幼兒肝腎代謝功能還不完善,使用復(fù)方制劑泰諾后,更容易發(fā)生嗜睡、乏力以及食欲不振等各種不良反應(yīng)。嬰幼兒的表述能力差,使用復(fù)方制劑容易掩蓋疾病真像,故應(yīng)慎用。

        建議:同樣年齡或體重的嬰幼兒,泰諾的使用劑量須稍低

        兒童用泰諾是綠色包裝,紅色液體,100 毫升一瓶。泰諾中的對(duì)乙酰氨基酚濃度與泰諾林混懸液一致,但同樣年齡或體重,泰諾的使用劑量須稍低。2歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

        事實(shí)上,兒童感冒大多是由病毒感染引起,目前還沒(méi)有效果好,不良反應(yīng)少的抗病毒藥物,只能依靠寶貝自身的抵抗力來(lái)應(yīng)對(duì)。大多數(shù)寶貝的感冒經(jīng)歷5~7天可自愈。各種退熱藥、感冒藥,只能起到暫時(shí)緩解寶貝不適的作用,切不可濫用。

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