楊金娥

【摘要】 目的：調(diào)查本院門(mén)診建冊(cè)孕婦配偶對(duì)進(jìn)行父親早接觸的認(rèn)知及影響因素。方法：以調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)丈夫進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解其是否在此之前有了解過(guò)父親早接觸，是否愿意進(jìn)行父親早接觸及其原因。結(jié)果：約69%的丈夫愿意參與父親早接觸；35歲以下的丈夫愿意參與父親早接觸的比例較高；高中或中專學(xué)歷、研究生及以上學(xué)歷愿意參與父親早接觸的人數(shù)比例較其他分層更高；收入較高人群及收入較低人群愿意參與父親早接觸的人數(shù)比例相對(duì)較低；從事于行政、文職類(lèi)愿意參與父親早接觸的人數(shù)比例較其他分層人數(shù)高。結(jié)論：大多數(shù)人還未對(duì)父親早接觸的意義有所認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代社會(huì)大部分丈夫愿意接受父親早接觸，父親早接觸的進(jìn)行可能會(huì)受到年齡、收入、學(xué)歷、職業(yè)性質(zhì)等的影響。

【關(guān)鍵詞】 父親早接觸； 新生兒； 問(wèn)卷調(diào)查

【Abstract】 Objective：To investigate on the early engagement of fathers to the neonates and the factors that affect the implementation in obstetric clinic.Method：The questionnaire was used to investigate the husbands to find out if he had known the fathers early contact， whether or not he would willing to participate in the programme and why.Result：About 69% of people were willing to participate in the programme of the fathers early contact.People under the age of 35 who were willing to participate in the programme had a higher proportion.The proportion of the high school or technical secondary school，the graduate and above were more higher than others.The propoation of people with higher and lower income who were willing to participate in the programme were lower than others.The people who were worked on administration and civilian groups were more willing to participate in the fathers early contact.Conclusion：Most people are not aware the significance of the fathers early contact.Most husbands are willing to participate in the fathers early contact. The implementation of the fathers early contact will be affected by age，income，education，occupation and so on.

【Key words】 The fathers early contact； Neonate； Questionnaire investigation

First-authors address：Shenzhen Baoan Traditional Medical Hospital，Shenzhen 518133，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.13.020

分娩后媽媽早接觸的意義已經(jīng)被廣泛認(rèn)識(shí)，很多學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了相關(guān)性的研究。趙吉義等[1]研究發(fā)現(xiàn)，新生兒出生后30 min內(nèi)與母親皮膚早接觸，并進(jìn)行早吸吮可有效預(yù)防新生兒黃疸。姜梅等[2]將剛出生的新生兒立即與母親進(jìn)行早接觸有利于維持新生兒體溫。目前愛(ài)嬰醫(yī)院都已開(kāi)展了母嬰早接觸。而父親早接觸的重要意義在國(guó)內(nèi)尚未被充分認(rèn)識(shí)，亦沒(méi)有父親早接觸的規(guī)范性措施出臺(tái)。絕大部分產(chǎn)科和新生兒科對(duì)父親早接觸的認(rèn)識(shí)還處于空白狀態(tài)。從“愛(ài)”的角度不難理解，父親參與孩子的撫養(yǎng)及教育是非常重要的。父親與孩子親密接觸可使前者更快的進(jìn)入父親這個(gè)角色。而有父親陪伴的孩子適應(yīng)社會(huì)的能力也更強(qiáng)，對(duì)孩子以后的發(fā)展也越重要。令人欣慰的是，國(guó)內(nèi)有少數(shù)學(xué)者已開(kāi)始關(guān)注了該問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)的臨床研究。楊懷潔等[3]研究將足月剖宮產(chǎn)新生兒與父親進(jìn)行皮膚早接觸，發(fā)現(xiàn)與父親進(jìn)行皮膚早接觸有益于剖宮產(chǎn)新生兒體溫上升，心率也更快穩(wěn)定，可降低剖宮產(chǎn)新生兒出生早期的應(yīng)激反應(yīng)。刑雙喜等[4-5]調(diào)查發(fā)現(xiàn)幼兒的神經(jīng)心理發(fā)育受父親的影響非常大，父親花在與嬰兒交流上的時(shí)間越長(zhǎng)，孩子的發(fā)育商則越高。本文將本院2016年10月-2017年1月期間門(mén)診建冊(cè)的孕婦配偶對(duì)進(jìn)行父親早接觸認(rèn)知及影響因素的調(diào)查做一個(gè)總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院2016年10月-2017年1月期間門(mén)診建冊(cè)及住院分娩孕婦的丈夫251例作為研究對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，了解其是否在此之前有了解過(guò)父親早接觸，是否愿意進(jìn)行父親早接觸及其原因。問(wèn)卷內(nèi)容包括：年齡、文化程度、職業(yè)、月收入、籍貫、胎次等。

1.2 方法 向陪同來(lái)本院門(mén)診產(chǎn)檢的孕婦的丈夫及住院分娩的孕婦的丈夫講解父親早接觸的詳細(xì)流程，并告知調(diào)查問(wèn)卷采取匿名的方式進(jìn)行，且研究者也絕對(duì)尊重其隱私。發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，為盡量保護(hù)其隱私，丈夫填寫(xiě)完調(diào)查表后裝入無(wú)名信封投入密封箱。4個(gè)月期間收集的調(diào)查表統(tǒng)一在2月初取出并進(jìn)行資料錄入及整理。本文目前只對(duì)年齡、文化程度、職業(yè)、月收入這四個(gè)方面進(jìn)行了總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Excel表錄入調(diào)查資料并進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 父親早接觸了解情況 調(diào)查的251例父親在此之前均未對(duì)父親早接觸有過(guò)了解，可知大多數(shù)均還未對(duì)父親早接觸的意義有所認(rèn)識(shí)。

2.2 父親早接觸意愿情況 現(xiàn)代社會(huì)，大部分丈夫愿意參與接受父親早接觸，見(jiàn)表1，圖1。

2.3 父親早接觸的影響因素 父親早接觸的進(jìn)行可能會(huì)受到年齡、收入、學(xué)歷、職業(yè)性質(zhì)等的影響，見(jiàn)表2～5，圖2～5。

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在此之前幾乎沒(méi)有人對(duì)父親早接觸有過(guò)了解，很多人所了解的就是在寶寶出生后，擦拭干凈并使用包裹包好，送到媽媽身邊喂奶，而自己則在旁邊照看就行。目前調(diào)查結(jié)果顯示有少部分人不接受父親早接觸。有些人初當(dāng)父親，覺(jué)得自己還不懂得怎樣去照顧剛出生的嬰兒，主要還需靠產(chǎn)婦來(lái)照料新生兒；有些人則認(rèn)為嬰兒需要穿衣保暖，裸體接觸的話容易出現(xiàn)感冒等情況；有的人則認(rèn)為父親早接觸對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育等沒(méi)有影響等。而令人高興的是，大多數(shù)人丈夫還是愿意參與到父親早接觸的活動(dòng)中來(lái)，雖然自己對(duì)父親早接觸不了解，但認(rèn)為養(yǎng)育新生兒是父親應(yīng)該要負(fù)起的責(zé)任，也可以減輕妻子的負(fù)擔(dān)。目前第一步要做的就是將父親早接觸這個(gè)新名詞推廣出去，讓廣大孕產(chǎn)婦及其家屬了解父親早接觸的重大意義。

在國(guó)內(nèi)，大家普遍認(rèn)為父親就是應(yīng)該“賺錢(qián)養(yǎng)家”“養(yǎng)家糊口”，認(rèn)為嬰幼兒應(yīng)由母親來(lái)照顧，慢慢地男人們就形成了這種定性思維，即使在工作不忙時(shí)也較少參與照顧嬰幼兒，大多父親對(duì)于嬰幼兒的教育處于缺失狀態(tài)。Biller[6]研究發(fā)現(xiàn)，在兒童4歲之前如果父親是處于缺失狀態(tài)，它將對(duì)兒童的性別角色的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。近年國(guó)內(nèi)也已有教育工作者意識(shí)到嬰幼兒家庭教育中的父親角色的重要性和父親在嬰幼兒早期教育上的缺失帶來(lái)的影響進(jìn)行過(guò)相關(guān)論述[7-9]。通過(guò)以上調(diào)查，可大致了解到父親早接觸在哪一類(lèi)人群中較易接受。以上結(jié)果表明在25～35歲年齡段的人群中接受父親早接觸的人數(shù)比例較高，36歲以上的人群則比例相對(duì)減少，40歲以上的人群以二胎為主。很多人認(rèn)為第二胎的照顧與第一胎差不多，父親早接觸的意義未必有醫(yī)生講述的那么大，因而很多人就認(rèn)為沒(méi)有必要參與父親早接觸；而一部分人群由于自己之前未好好照顧第一個(gè)孩子，因此愿意參與到這個(gè)寶寶的撫育過(guò)程中來(lái)。

隨著文化程度的不同，父親早接觸的接受程度也不同，文化程度越高的人，對(duì)醫(yī)生所解釋的早接觸方式理解的更透徹，因而也更愿意協(xié)助妻子撫育新生兒。父親早接觸的接受比例在月收入為5000～15 000元的人群中較高，而收入偏高或收入相對(duì)較低的人群中比例較低。收入偏高人群就診人數(shù)較少，其中一個(gè)可能原因是因標(biāo)本量不夠，另一可能原因是對(duì)參與新生兒的照顧的主積極性較低。從工作性質(zhì)來(lái)看，從事行政或類(lèi)似行政的工作時(shí)間較固定的人群也更樂(lè)于照顧新生兒。因而，從以上結(jié)果可以總結(jié)到父親早接觸的實(shí)施可能會(huì)受到父親的年齡、工作性質(zhì)、收入及文化程度等多方面影響。

本項(xiàng)調(diào)研因時(shí)間較短，所調(diào)查的樣本較小，且為本院?jiǎn)我粯颖救?，所得結(jié)果有一定誤差，不能代表所有人群，需要進(jìn)一步聯(lián)合其他醫(yī)院的產(chǎn)科進(jìn)行廣泛調(diào)查，并且調(diào)查的時(shí)間可相應(yīng)延長(zhǎng)，內(nèi)容及實(shí)施方案也需進(jìn)一步完善。中國(guó)的家庭由于成員較多，生活環(huán)境相對(duì)復(fù)雜，父親早接觸的實(shí)施可能不僅受以上因素影響，目前需要進(jìn)一步完善調(diào)查表，以取得更為準(zhǔn)確的結(jié)果。下一步，筆者也希望將能夠繼續(xù)研究父親早接觸對(duì)新生兒及整個(gè)家庭的影響。

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（收稿日期：2017-03-03） （本文編輯：周亞杰）