呂明

摘 要：就新形勢下加強與完善醫(yī)院財務管理的途徑展開分析，認為新形勢下，當前醫(yī)院財務管理當中存在著三個問題，第一是管理者的素質(zhì)相對較低，第二是醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)人才相對缺乏，第三是財務管理工作規(guī)范性差。同時，針對以上幾個問題，提出三個解決路徑，首先要提高內(nèi)部人員的個人素質(zhì)，其次要做好相關的應急預案，再次要重視快捷鍵選擇，以期為推動新形勢下財務管理整體水平的提升做出應有的貢獻。

關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；問題與對策

中圖分類號：F275 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）13-0095-02

隨著社會經(jīng)濟體制變革，特別是隨著我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老體系和醫(yī)保體系持續(xù)建立，當前醫(yī)院的財務管理出現(xiàn)了越來越多的新問題和新情況，傳統(tǒng)意義上的粗放型的財務管理方式已經(jīng)不再適用于社會大發(fā)展大變革的背景之下我國當前醫(yī)院財務系統(tǒng)的整體發(fā)展需求了。面對這樣的現(xiàn)實情況，針對新形勢下醫(yī)院財務管理的過程當中存在的問題予以發(fā)現(xiàn)和解決，對于提升當前我國醫(yī)療管理整體水平，幫助解決醫(yī)患糾紛等方面都是很有益的。新形勢下，加強和完善醫(yī)院財務管理，應該遵循以下幾個路徑：

一、提高內(nèi)部人員的個人素質(zhì)

在新形勢下加強與完善醫(yī)院財務管理體系，首先要提高內(nèi)部人員的素質(zhì)。在這里所提到的提高內(nèi)部人員的素質(zhì)應該包括兩類人群，首先，一線工作人員的個人素質(zhì)，對于這部分人的個人素質(zhì)培訓應該著眼于他們個人能力的提升和財務管理知識的豐富上；其次，應該是對于從事財務管理相關的管理工作者的個人素質(zhì)提升對這部分人的培訓，提升他們的管理理念，幫助他們正確認識財務管理工作在整個醫(yī)院管理工作當中的重要意義和價值上。

新形勢下，當前醫(yī)院財務管理的政策存在的第一個問題就是管理者的素質(zhì)相對較低。這里所提到的管理者的素質(zhì)相對較低，指的是在醫(yī)院財務管理的整體視野之下而言的。我們在這里提到管理者素質(zhì)相對較低，實際上指的是著眼于當前醫(yī)院的財務管理的專業(yè)人才缺乏的實際情況而言的。從醫(yī)院當前的管理者的選拔體制上來看，在醫(yī)院當中從事管理崗位的往往是醫(yī)生出身，他們盡管在專業(yè)領域卓有成績，但在過往的學習和工作經(jīng)驗當中，往往缺乏正規(guī)財務管理的學習過程。而隨著醫(yī)院財務管理實踐的持續(xù)推進，已有的簡單化的財務管理理念和財務管理方法已經(jīng)不再適用越來越復雜的醫(yī)院財務管理實踐狀況了。傳統(tǒng)意義上，醫(yī)院的管理者將更多的目光投注在了如何提高治病救人的能力，對于醫(yī)院本身的財務管理工作往往自覺不自覺中采用弱化和忽視的態(tài)度。實踐證明，這種態(tài)度是非常有害的。

在具體操作上，應該采用在工作當中培訓和脫產(chǎn)培訓兩種方法相結合的方式，考慮到醫(yī)院的財務管理工作的負擔是非常重的，因此將全部的工作人員或者大部分工作人員都抽調(diào)出來去進行脫產(chǎn)學習顯然不現(xiàn)實，會影響醫(yī)院的正常運轉。所以，應該考慮將重點對培訓放置在對于相關工作人員的日常培訓上，應該利用零散的時間，聘請具有豐富經(jīng)驗的教師來給醫(yī)院的財務管理工作相關人員上課培訓。

二、做好財務管理的應急預案

應該考慮做財務管理應急預案。在醫(yī)院的11月賬單中，由于現(xiàn)金流比較大，并且醫(yī)院的實習進出資金量比較大，因此在醫(yī)院的財務管理過程當中，可能會存在著一定時間段內(nèi)的非常時期。因此，為了持續(xù)保障醫(yī)院的監(jiān)管系統(tǒng)穩(wěn)定運行，應該提前做好應急預案，對于可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況進行準確的預估，并且針對可能出現(xiàn)的狀況做好應急預案，力求妥善解決問題，保障患者的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院權益。新形勢下加強與完善醫(yī)院的財務管理，當前存在的第二個絆腳石就是醫(yī)院內(nèi)部的專業(yè)人才缺乏。由于上面提到了，當前醫(yī)院更加重視應用能力的提高和醫(yī)院本身醫(yī)療相關基礎設施建設投入，對于財務管理和實際的事務性工作則采取著忽視的態(tài)度。這就意味著，對于那些專業(yè)從事財務管理的人員，醫(yī)院往往無法提供更加充足的物質(zhì)支持，也無法給這些人員非常好的物質(zhì)待遇。這樣的現(xiàn)實條件下，醫(yī)院很難吸引到有能力有想法，并且有較高專業(yè)技能的人來到醫(yī)院來從事專業(yè)財務管理工作，而當前醫(yī)院的財務管理工作往往是由那些個人能力相對較差，或者完全沒有醫(yī)院財務管理相關知識背景的人來從事專業(yè)的工作。

財務管理本身是一個專業(yè)性非常強的學科，特別是醫(yī)院的實際業(yè)務相結合，財務管理這項工作就變得更加復雜了。在這個問題上，如果缺乏專業(yè)的人員對相關工作進行有力有效的處理，就會使得醫(yī)院的財務管理賬目非常的混亂，而由于混亂引起的種種糾紛和問題將非常容易影響醫(yī)院的長遠發(fā)展，對于醫(yī)院本身發(fā)展的質(zhì)量和發(fā)展效率來說，都將產(chǎn)生非常大的負面阻礙。

由于醫(yī)院本身的情況比較復雜，醫(yī)院在實際運行當中，一方便要應對自己本單位內(nèi)部人員在日?；顒赢斨械馁Y金支出，同時也要接受大量的外來現(xiàn)金流。一旦處理不當，一方面可能會影響醫(yī)院內(nèi)部的正常運行，同時還可能會導致醫(yī)患的糾紛，讓患者對醫(yī)院的滿意度下降，影響醫(yī)院的美譽度。從這個角度上來看，做好財務會計工作對于醫(yī)院的長遠發(fā)展而言是非常重要的。

三、重視會計軟件的選擇

當前在醫(yī)院財務管理本身工作的實際運營當中，財務管理工作的規(guī)范性差也是存在的重要問題。財務管理規(guī)范性差體現(xiàn)在實際工作當中，財務管理人員對于相關工作的組織缺乏一以貫之的條令和條例，往往對于財務報表以及財務相關工作的處置存在著簡單化和粗暴化的傾向，沒有形成良好的規(guī)范和制度。財務管理工作規(guī)范規(guī)范性差，主要有兩個原因：首先，由于從事財務管理的相關工作人員，只是背景相對較差，缺乏有效的專業(yè)訓練；其次，因為醫(yī)院在進行財務管理相關工作安排和布置的過程當中，沒有對財務管理一線工作人員的行為進行卓有成效的管束。

由于醫(yī)院當前是事業(yè)單位企業(yè)化管理，因此每一個醫(yī)院在市場經(jīng)濟發(fā)展進程當中，都是一個獨立參與市場競爭的個體，醫(yī)院本身財務管理的過程當中也涉及到種種商業(yè)機密。從這個角度上看，在選擇會計軟件的過程當中，一定要重視會計軟件的安全性和保密性，絕對不要為了節(jié)省經(jīng)費而選擇那些沒有保障的軟件。此外，在進行醫(yī)院財會軟件選擇的過程中，還要重視專業(yè)性，最好是要聘請那些具有開發(fā)資質(zhì)的軟件公司，針對醫(yī)院本身運營的實際狀況來進行有針對性的軟件開發(fā)。

四、結語

新形勢下，加強和完善醫(yī)院財務管理系統(tǒng)，以提升醫(yī)院本身的內(nèi)部管理也是十分有好處的，面對不斷變化的現(xiàn)實狀況，面對不斷升級的醫(yī)院財務管理問題，秉持正確的理念、選擇正確的路徑、培養(yǎng)高素質(zhì)人才、重視會計軟件選擇等方法，都是能夠產(chǎn)生非常好的效果的。

參考文獻：

[1] 李志鵬.論醫(yī)院財務管理的問題及其解決方法[J].教育與職業(yè)，2008，（23）：78-79.

[2] 姜大衛(wèi).淺談醫(yī)院財務管理的問題及對策[J].管理與科技，2010，（12）：12-13.

[責任編輯 吳明宇]