文/本刊記者 吳佳男

國(guó)家出手：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)快行道

文/本刊記者 吳佳男

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“國(guó)家級(jí)”實(shí)驗(yàn)室問(wèn)世，相關(guān)軟硬件技術(shù)和配套設(shè)備系統(tǒng)有望在接下來(lái)的兩到三年間實(shí)現(xiàn)跨越。

日前，國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室組建工作的通知》，依托由鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“鄭大一附院”）作為項(xiàng)目法人申報(bào)的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室”正式獲準(zhǔn)立項(xiàng)建設(shè)。

在鄭大一附院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人翟運(yùn)開看來(lái)，批復(fù)文件下來(lái)得比預(yù)想中快很多。

2016年10月正式提交申報(bào)，2017 年1月底獲得批復(fù)?！皩?shí)驗(yàn)室研究成果出來(lái)后，不止要為河南服務(wù)，肯定是面向全國(guó)、面向全行業(yè)提供科技支撐服務(wù)，引領(lǐng)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)?；瘎?chuàng)新應(yīng)用。當(dāng)然，首先要在我們醫(yī)院、在河南省進(jìn)行驗(yàn)證。醫(yī)療是特殊領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用，實(shí)際上之前是沒有成熟路徑的，實(shí)驗(yàn)室接下來(lái)要做的，是真正地將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行深入結(jié)合?！眹?guó)家工程實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委副書記趙杰告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》。

首家國(guó)家級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室的獲批并落地，意義重大。在國(guó)家戰(zhàn)略統(tǒng)領(lǐng)下，此舉不光可以迅速?gòu)浹a(bǔ)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的短板，還能形成我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的科學(xué)路徑，甚至可能在幾年后趕超國(guó)際水平。

國(guó)家意志下的“擇優(yōu)錄取”

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室”的屬性首先是“國(guó)家意志”。

伴隨信息革命的深入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)在近十余年成為潮流，并逐漸成為一種重要的新型服務(wù)業(yè)。資料顯示，在美國(guó)，多年前，政府就在大力支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展。僅就2015年上半年數(shù)據(jù)來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資總額就達(dá)21億美元。在歐洲，發(fā)達(dá)的遠(yuǎn)程醫(yī)療與移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)已“飛入尋常百姓家”。在德國(guó)，患者通過(guò)智能手機(jī)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳輸皮膚圖像數(shù)據(jù)和生物反饋信息，醫(yī)生在網(wǎng)上為患者診斷；在法國(guó)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)患者重要的生理指標(biāo)變化實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程連續(xù)監(jiān)測(cè)和異常情況警報(bào)。在亞洲，韓國(guó)使用音頻視頻技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與中風(fēng)患者的互動(dòng)；而在日本，2013年建立了覆蓋全國(guó)的遠(yuǎn)程放射系統(tǒng)……

在我國(guó)，由于發(fā)展時(shí)間較短，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療救治在關(guān)鍵技術(shù)、裝備、系統(tǒng)等方面與發(fā)達(dá)國(guó)家存在一定的差距，特別是適用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療救治的便攜、智能高端醫(yī)療健康信息采集裝備尚處于空白，關(guān)鍵技術(shù)和重要裝備基本依賴消化吸收國(guó)外產(chǎn)品，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新產(chǎn)品少，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療救治產(chǎn)業(yè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

“實(shí)驗(yàn)室”依托的河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心的科研和服務(wù)目前已輻射河南省大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

然而，盡管近年來(lái)國(guó)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”和“移動(dòng)醫(yī)療”平臺(tái)層出不窮，但多因出于商業(yè)目的，也并非依托于國(guó)家重點(diǎn)扶持的各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展平臺(tái)和多個(gè)“中心”或機(jī)構(gòu)，其產(chǎn)生的作用除了“視頻問(wèn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)上掛號(hào)、網(wǎng)上查詢”等，短期內(nèi)尚難以深入各級(jí)醫(yī)院的診療核心。

“建立我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療關(guān)鍵技術(shù)的國(guó)家級(jí)科技平臺(tái)，以突破健康醫(yī)療信息遠(yuǎn)程智能采集、跨平臺(tái)信息交互、智能便捷互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療救治成套設(shè)備集成、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)深入應(yīng)用等關(guān)鍵技術(shù)瓶頸，開發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的先進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范，提高我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力、競(jìng)爭(zhēng)能力和臨床應(yīng)用水平。”2016年9月，國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于請(qǐng)組織申報(bào)“互聯(lián)網(wǎng)+”領(lǐng)域創(chuàng)新能力建設(shè)專項(xiàng)的通知》（發(fā)改辦高技〔2016〕1919號(hào)）中明確提出了建立國(guó)家級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室的意義?！锻ㄖ分羞€指出，各相關(guān)單位可按照要求申報(bào)，獲選單位將“競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)”。

“原則上就是支持本領(lǐng)域排名第一的單位?！?月23日，趙杰等剛剛參加完在山東濟(jì)南召開的“實(shí)驗(yàn)室”組建工作論證會(huì)議?！皶?huì)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的組建方案做了優(yōu)化，資金也列入了2018年國(guó)家預(yù)算?！卑凑铡皩?shí)驗(yàn)室”最初的申報(bào)指南，要求申報(bào)單位有多年領(lǐng)先、成熟的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。

據(jù)翟運(yùn)開介紹，“實(shí)驗(yàn)室”依托的河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心是我國(guó)最早成立的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之一，成立20年來(lái)，除了努力做好對(duì)基層幫扶性質(zhì)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)之外，更以科研創(chuàng)新為導(dǎo)向，“我們承擔(dān)了一批國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家科技部重大重點(diǎn)項(xiàng)目及國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部基金等的科研項(xiàng)目，產(chǎn)出了大量遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)成果，更是中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化專業(yè)委員的所在地?！?/p>

國(guó)家對(duì)“實(shí)驗(yàn)室”的支持力度空前。趙杰對(duì)實(shí)驗(yàn)室的組建單位進(jìn)行了介紹，特別強(qiáng)調(diào)各家單位優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，能迅速形成在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品。“實(shí)驗(yàn)室”由河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心牽頭，鄭大一附院主要負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的整體規(guī)劃與管理以及臨床相結(jié)合的研究。而聯(lián)合建設(shè)單位中，華為提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終端和醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域的技術(shù)支撐，工信部下屬的電信研究院提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試方面的支撐。

趙杰介紹道，“近年來(lái)，國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)主要是由電信研究院參與提出，‘實(shí)驗(yàn)室’之前，電信研究院就作為主要成員參與起草了國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)計(jì)劃?！钡谒募覇挝粸橹袊?guó)移動(dòng)，主要負(fù)責(zé)支撐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的安全、可信數(shù)據(jù)傳輸問(wèn)題的研究?！安煌谝酝娜魏尉W(wǎng)絡(luò)，中國(guó)移動(dòng)將和實(shí)驗(yàn)室其他共建單位一起，研究建設(shè)專門應(yīng)用于醫(yī)療急救和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩W(wǎng)絡(luò)，支撐實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行，也為我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)?；峁╂溌分巍！钡谖寮衣?lián)合單位，則是河南投資集團(tuán)。其作為河南省政府最大的投資平臺(tái)，不遠(yuǎn)的未來(lái)將建成一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的健康產(chǎn)業(yè)園，以此實(shí)現(xiàn)“實(shí)驗(yàn)室”的成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)服務(wù)。

多家單位參與建設(shè)與運(yùn)作，涉及范圍和領(lǐng)域勢(shì)必龐雜。翟運(yùn)開說(shuō)，“實(shí)驗(yàn)室”在申報(bào)之初，便根據(jù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室管理要求建立了“理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的主任負(fù)責(zé)制”的管理體制。“理事會(huì)是實(shí)驗(yàn)室的最高決策機(jī)構(gòu)，由主管部門和參建部門負(fù)責(zé)人及專家組成。目前，鄭大一附院正在全力推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，實(shí)驗(yàn)室預(yù)計(jì)今年5月正式揭牌。中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化專業(yè)委員會(huì)主任委員、遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的知名專家趙杰擔(dān)任實(shí)驗(yàn)室主任?！?/p>

“責(zé)權(quán)明晰了，就能保證‘實(shí)驗(yàn)室’更為順暢地運(yùn)行?！钡赃\(yùn)開表示。

創(chuàng)新機(jī)制推動(dòng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)和標(biāo)準(zhǔn)化

鄭大一附院在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的成績(jī)，確實(shí)引人矚目。

去年11月16日舉辦的第六屆巴塞羅那全球智慧城市博覽會(huì)上，該院的“五級(jí)聯(lián)動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”項(xiàng)目從600多件提案中脫穎而出，并最終獲得“2016年全球智慧城市博覽會(huì)項(xiàng)目提名獎(jiǎng)”。另?yè)?jù)資料顯示，鄭大一附院目前運(yùn)營(yíng)著國(guó)內(nèi)覆蓋面最廣、技術(shù)最領(lǐng)先、服務(wù)規(guī)模最大的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，每年遠(yuǎn)程診療15萬(wàn)人次，遠(yuǎn)程授課230多次，先后取得國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域多項(xiàng)領(lǐng)先的科研成果。翟運(yùn)開說(shuō)，“去年底申報(bào)文件下來(lái)后，全國(guó)有13家單位申請(qǐng)，申報(bào)單位包括一批國(guó)內(nèi)知名985高校和傳統(tǒng)強(qiáng)院。評(píng)委會(huì)最后看到的還是鄭大一附院的實(shí)力?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室將負(fù)責(zé)全面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟硬件開發(fā)、臨床轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新服務(wù)，是全鏈條的研究。”

目前，按上級(jí)要求，鄭大一附院計(jì)劃將一棟“老樓”改造為“實(shí)驗(yàn)室”基地，計(jì)劃用3年時(shí)間、預(yù)算投資7000余萬(wàn)元、建筑面積達(dá)6000平方米，建成包含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終端研發(fā)與測(cè)試實(shí)驗(yàn)室、互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)研發(fā)與測(cè)試實(shí)驗(yàn)室、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室、政策研究中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全技術(shù)實(shí)驗(yàn)室、系統(tǒng)集成與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室、臨床轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)室、智能醫(yī)療與前沿技術(shù)實(shí)驗(yàn)室及管理機(jī)構(gòu)在內(nèi)的9個(gè)分實(shí)驗(yàn)室。

“‘實(shí)驗(yàn)室’有短期和中期的目標(biāo)：短期目標(biāo)是完成組建，將硬件軟件和人員配置到位，要完成的是國(guó)家職能，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際的交流，初步具備服務(wù)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的能力；而中期目標(biāo)，就是要出成果，產(chǎn)出一系列互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的專用設(shè)備、專用軟件系統(tǒng)和一批專利。同時(shí)，加大力度做好人才的培養(yǎng)和行業(yè)的推廣，為產(chǎn)業(yè)服務(wù)?！钡赃\(yùn)開還表示，從大的方面講，“實(shí)驗(yàn)室”的作用，可以為國(guó)家推動(dòng)分級(jí)診療，推動(dòng)醫(yī)院信息互聯(lián)互通，支撐現(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體服務(wù)。“眾所周知，從體量上來(lái)說(shuō)，鄭大一附院排在全國(guó)前列，但和傳統(tǒng)的?？苾?yōu)勢(shì)較強(qiáng)的醫(yī)院相比，還需要很長(zhǎng)時(shí)間的積淀，雖然我們?cè)诟鱾€(gè)?？品矫嬉恢庇锌焖俚靥嵘??！?/p>

從自身發(fā)展來(lái)看，“實(shí)驗(yàn)室”是鄭大一附院的第一個(gè)國(guó)家級(jí)科技平臺(tái)，也是河南省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的第一個(gè)國(guó)家級(jí)科研平臺(tái)，將成為鄭大一附院轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要機(jī)遇。趙杰認(rèn)為，“在目前國(guó)內(nèi)起點(diǎn)差不多的情況下，‘實(shí)驗(yàn)室’的壯大，能在包括精準(zhǔn)醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新興的交叉學(xué)科領(lǐng)域，令鄭大一附院擁有趕超的機(jī)會(huì)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)鄭大一附院發(fā)展戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變?！?/p>

翟運(yùn)開還說(shuō)，按國(guó)家規(guī)劃，“實(shí)驗(yàn)室”當(dāng)下著力解決的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一些共性問(wèn)題，例如“音視頻兼?zhèn)涞幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)療級(jí)裝備、設(shè)備”的突破；個(gè)性問(wèn)題則是建成院內(nèi)、院外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)生的龐大數(shù)據(jù)進(jìn)行成熟分析的體系。實(shí)驗(yàn)室正式運(yùn)行后，不一定能馬上實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)院數(shù)據(jù)的匯集，“但實(shí)現(xiàn)河南省數(shù)據(jù)的匯集是沒有問(wèn)題的”。良性循環(huán)，形成后的數(shù)據(jù)又會(huì)對(duì)之后開始大型的科研項(xiàng)目提供巨大幫助。

“基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療的未來(lái)，一定是全人、全程主動(dòng)的健康服務(wù)。向個(gè)人提供這種服務(wù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全程采集、加工以及應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療以及精準(zhǔn)的藥事服務(wù)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)人的全方位關(guān)懷和全體人員的健康公平?！壁w杰最后向記者闡述了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的終極意義，并表達(dá)了建好國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室的信心。

“此次國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室批復(fù)立項(xiàng)，既是對(duì)醫(yī)院多年工作成績(jī)的肯定，也意味著鄭大一附院將肩負(fù)起推動(dòng)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)鍵科學(xué)與技術(shù)問(wèn)題研究、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范制定、人才培養(yǎng)和產(chǎn)業(yè)服務(wù)等國(guó)家重大任務(wù)，任重而道遠(yuǎn)?！编嵵荽髮W(xué)副校長(zhǎng)、鄭大一附院院長(zhǎng)闞全程最后告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》，鄭大一附院將加大支持力度，完成好國(guó)家交辦的這一光榮任務(wù)，為全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)技術(shù)創(chuàng)新提供支撐和服務(wù)。