張維泉+張翠萍

摘要：本文以公立醫(yī)院為例，圍繞公益性事業(yè)單位財務(wù)分析提升等有關(guān)內(nèi)容，首先對財務(wù)分析進行了綜述，并分析了目前醫(yī)院在財務(wù)分析方面出現(xiàn)的一些問題，最后就實現(xiàn)醫(yī)院等公益事業(yè)單位的財務(wù)分析深化提升，進行了全面的論述分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)分析；提升

公立醫(yī)院作為公益事業(yè)單位體系的重要機構(gòu)，對于社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有至關(guān)重要的影響，近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化發(fā)展，公立醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展面臨的壓力越來越大，迫切要求應(yīng)該進一步提升醫(yī)院的財務(wù)管理工作水平。這也要求公立醫(yī)院在自身的內(nèi)部管理過程中，應(yīng)該高度重視財務(wù)分析的重要作用，通過科學(xué)的財務(wù)分析對醫(yī)院的財務(wù)運行狀況進行衡量評價，及時總結(jié)分析醫(yī)院財務(wù)管理和經(jīng)營管理方面的問題，進而指導(dǎo)醫(yī)院財務(wù)管理決策，促進提高醫(yī)院的整體管理水平。

一、財務(wù)分析綜述

財務(wù)分析，顧名思義也就是對單位現(xiàn)有財務(wù)狀況的評價分析，主要作用是將有關(guān)的財務(wù)會計信息數(shù)據(jù)等轉(zhuǎn)變成能夠直接指導(dǎo)管理層進行科學(xué)決策的的會計信息。財務(wù)分析方法分類較多，較為常用的主要有杜邦分析法、沃爾評價法、經(jīng)濟增加值、平衡計分卡等多種評價分析方法。對于醫(yī)院等公益事業(yè)單位來說，由于經(jīng)營運轉(zhuǎn)并不是單純以盈利作為目的，需要同時兼顧醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，因此在醫(yī)院的財務(wù)分析方面，需要按照新醫(yī)院財務(wù)和會計制度，對醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源、外部環(huán)境等進行更加全面的分析，確保為醫(yī)院決策制定提供更加科學(xué)合理的依據(jù)。

二、醫(yī)院財務(wù)分析中存在的問題

（一）醫(yī)院的財務(wù)分析內(nèi)容不夠全面

現(xiàn)階段醫(yī)院的財務(wù)報告與分析方面，重點是對醫(yī)院的預(yù)算管理情況、收支結(jié)構(gòu)狀況、成本控制管理、資產(chǎn)運營、結(jié)余管理以及風(fēng)險控制等方面的評價分析，數(shù)據(jù)來源主要是依據(jù)醫(yī)院的負債以及收支表，對于現(xiàn)金流量有關(guān)的數(shù)據(jù)信息關(guān)注不夠，不能完全準確地反映醫(yī)院的經(jīng)營實際狀況。

（二）財務(wù)分析的深度有待拓展

現(xiàn)階段醫(yī)院的財務(wù)分析方面經(jīng)常還是停留在現(xiàn)有關(guān)財務(wù)指標的表面分析上，而沒有結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的變化以及醫(yī)療業(yè)務(wù)活動特殊性，深入的分析各項財務(wù)指標變化背后的原因，沒有充分發(fā)揮好財務(wù)分析找尋財務(wù)管理問題的功能，不利于指導(dǎo)財務(wù)管理決策開展。

（三）醫(yī)院財務(wù)分析指標不夠均衡

當前很多醫(yī)院的財務(wù)分析指標往往存在著過度關(guān)注經(jīng)濟效益指標的問題，非常重視對醫(yī)院的盈利狀況、資產(chǎn)運營狀況的評價分析，財務(wù)指標居多，而非財務(wù)指標非常少，特別是對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、效率以及醫(yī)療科研創(chuàng)新等方面的分析研究不夠。

三、改進提升醫(yī)院財務(wù)分析的措施

（一）充分明確醫(yī)院財務(wù)分析體系構(gòu)建的基本要求

對于醫(yī)院等公益性的事業(yè)單位而言，應(yīng)該遵循科學(xué)的要求構(gòu)建財務(wù)分析體系。首先，應(yīng)該堅持適應(yīng)性的原則，財務(wù)分析體系應(yīng)該基于醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)外部環(huán)境變化、國家政策要求、醫(yī)院自身經(jīng)濟效益和社會效益提升實際需要等要求構(gòu)建財務(wù)分析體系。其次，堅持科學(xué)性的原則，在財務(wù)分析方面把社會效益和經(jīng)濟效益、財務(wù)指標與非財務(wù)指標、靜態(tài)分析與動態(tài)分析、橫向比較與縱向比較相結(jié)合等原則，建立全面科學(xué)的財務(wù)分析體系。第三，財務(wù)分析應(yīng)該堅持可操作性的原則，確保財務(wù)分析需要的有關(guān)數(shù)據(jù)易于獲取、便于統(tǒng)計，能夠真正發(fā)揮評價經(jīng)營狀況、指導(dǎo)決策的作用。

（二）提高醫(yī)院財務(wù)分析體系構(gòu)建水平

在醫(yī)院財務(wù)分析體系構(gòu)建方面，關(guān)鍵是財務(wù)分析指標的選擇必須科學(xué)合理，應(yīng)該按照經(jīng)濟效益和社會效益雙重需求選擇財務(wù)分析指標。在經(jīng)濟效益指標方面，重點是凈資產(chǎn)結(jié)余率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、權(quán)益乘數(shù)等財務(wù)指標，以及平均住院日、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、每職工平均門急診人次等非財務(wù)指標。這方面，還應(yīng)該增強現(xiàn)金流量分析，反映醫(yī)院的支付能力、償債能力以及現(xiàn)金周轉(zhuǎn)水平等，對醫(yī)院的營運能力進行評價與改進。在體現(xiàn)醫(yī)院公益屬性的社會效益指標方面，主要是對患者滿意度、門急診患者次均醫(yī)療費用、出院者次均醫(yī)療費用、藥品收入占醫(yī)療收入百分比、衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入百分比等一系列指標。通過選擇準確全面的財務(wù)分析評價指標，對醫(yī)院的日常管理、財務(wù)經(jīng)營、公益服務(wù)等方方面面都進行更加準確客觀的反映，進一步提升醫(yī)院的財務(wù)分析水平，為指導(dǎo)醫(yī)院決策管理提供科學(xué)的依據(jù)。

（三）強化財務(wù)分析結(jié)果的運用

首先，在醫(yī)院的財務(wù)分析方面，應(yīng)該進一步健全完善財務(wù)信息公開以及共享制度，對有關(guān)的財務(wù)分析信息在一定范圍內(nèi)進行公開，滿足決策管理部門對于醫(yī)院經(jīng)營狀況的信息需求。同時，將有關(guān)的綜合財務(wù)信息公開，這也有利于接受外部監(jiān)督，及時總結(jié)分析醫(yī)院在內(nèi)部管理中存在的問題，促進改進提升醫(yī)院的管理。其次，應(yīng)該注重將財務(wù)分析結(jié)果用于指導(dǎo)醫(yī)院的財務(wù)管理決策，通過財務(wù)分析準確的掌握醫(yī)院的財務(wù)環(huán)境，特別是醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理、科研投入產(chǎn)出、成本控制管理、資金運營、現(xiàn)金流量等方面的實際情況，指導(dǎo)醫(yī)院的科學(xué)財務(wù)決策。

四、結(jié)語

在醫(yī)院財務(wù)分析的開展過程中，應(yīng)該充分明確財務(wù)分析的主要目標，并提高財務(wù)分析體系構(gòu)建水平，加強財務(wù)分析結(jié)果的有效運用，以指導(dǎo)提升醫(yī)院的財務(wù)管理工作，促進醫(yī)院整體經(jīng)營管理水平的提升。

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（作者單位：青州市人民醫(yī)院）