高 萍

（ 灌云縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，江蘇 連云港 222200）

由于ICU患者是重癥患者，所以對(duì)防感染的重視程度更高，如果ICU患者出現(xiàn)鮑曼不動(dòng)桿菌感染，就會(huì)對(duì)治療造成較大的影響。鮑曼不動(dòng)桿菌廣泛存在于自然界中，是一種條件致病菌，具有較高的耐藥性，尤其成為了ICU患者感染的重要病原菌[1]。為了降低ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者并發(fā)癥發(fā)生率，本文在2015年1月至2017年8月，選取我院ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者55例，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月至2017年8月，選取我院ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者55例，分為對(duì)照組26例，觀(guān)察組29例，對(duì)照組男16例，女10例，年齡40歲至82歲，平均年齡（52.14±2.61）歲，觀(guān)察組男17例，女12例，年齡40歲至81歲，平均年齡（51.26±2.58）歲，兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行抗感染、隔離等治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。

觀(guān)察組給予綜合護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容：①抗生素的合理使用。通過(guò)對(duì)患者具體情況的分析，找出病因，培養(yǎng)病菌，然后為患者選擇合適的抗生素治療，提高抗生素使用的合理性，進(jìn)而使患者耐藥性降低。在此過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀(guān)察患者反應(yīng)，若有異常情況要給予及時(shí)的處理。待患者病情穩(wěn)定時(shí)，即可離開(kāi)ICU，防止繼發(fā)性感染的發(fā)生。②隔離與消毒。ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者的特點(diǎn)是病情重、住院時(shí)間長(zhǎng)，具有較高的院內(nèi)感染發(fā)生率[2]。所以，護(hù)理人員對(duì)病區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒就顯得非常重要，要使用專(zhuān)用抹布及拖清潔病房。還要注意隔離工作，將護(hù)理工作中使用的聽(tīng)診器、體溫計(jì)等放置在隔離區(qū)，有利于防止出現(xiàn)交叉感染?；颊呶锲芬袷貙?zhuān)人專(zhuān)用的原則，進(jìn)隊(duì)武平進(jìn)行消毒。在家屬探視時(shí)，要叮囑家屬穿上專(zhuān)用鞋及隔離衣。護(hù)理人員還要重視病房環(huán)境，保證空氣質(zhì)量。③重視手部消毒。首先，醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員做好手部消毒工作，在需要的地方配備用于手部消毒的消毒劑，有利于嚴(yán)格落實(shí)手部消毒工作，提高對(duì)手衛(wèi)生的重視程度。④氣道護(hù)理。給予患者吸痰、氣道護(hù)理，通過(guò)一次性的無(wú)菌吸痰包進(jìn)行吸痰，嚴(yán)格無(wú)菌操作，做到一天一換。護(hù)理人員還要注意呼吸器材需要專(zhuān)人專(zhuān)用，遵守?zé)o菌操作[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本采取SPSS20.0，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料用n，%表示， 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，將P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n%）

2.2 住院時(shí)間及住院費(fèi)用對(duì)比

觀(guān)察組患者住院時(shí)間比對(duì)照組短，住院費(fèi)用比對(duì)照組低，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 住院時(shí)間及住院費(fèi)用對(duì)比

3 討論

鮑曼不動(dòng)桿菌具有較強(qiáng)的生存能力，且抵抗力較強(qiáng)，對(duì)患者身心健康造成了嚴(yán)重影響，甚至威脅患者生命安全，鮑曼不動(dòng)桿菌在ICU中較為常見(jiàn)，是主要的致病菌之一[4]，所以，給予ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者積極的護(hù)理措施顯得非常重要。

綜合護(hù)理應(yīng)用與ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者護(hù)理工作中，取得了較好的護(hù)理效果。本文研究結(jié)果表明，觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，住院時(shí)間比對(duì)照組短，住院費(fèi)用比對(duì)照組低，P＜0.05。原因如下：綜合護(hù)理是一種全面的護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者具體情況的了解與分析，掌握患者實(shí)際情況，給予有效的護(hù)理措施，促進(jìn)身體恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。本文研究中，通過(guò)提高抗生素使用的合理性，做好日常的隔離與消毒工作，在家屬探視時(shí)，穿好隔離衣及專(zhuān)用鞋。提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高手部消毒的重視程度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，做到物品專(zhuān)人專(zhuān)用。做好氣道護(hù)理工作，保證呼吸器材專(zhuān)人專(zhuān)用。通過(guò)有效的護(hù)理措施，減少對(duì)患者身體恢復(fù)的不理因素，進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

所以，給予ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者綜合護(hù)理，能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者恢復(fù)，減少住院時(shí)間及住院費(fèi)用，減輕了家庭負(fù)擔(dān)，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。