朱曉莉

【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對老年高血壓病患者生存質(zhì)量的影響。方法 共選擇老年高血壓病患者120例，隨機(jī)分為干預(yù)組60例和對照組60例，對照組規(guī)范化降壓治療，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 兩組患者干預(yù)后WHOQOL-BREF評分均較干預(yù)前明顯提高（P<0.05），且干預(yù)組與對照組干預(yù)后比較，提高更為明顯（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可明顯提高老年高血壓病患者的生存質(zhì)量，效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓??；老年；護(hù)理干預(yù)；生存質(zhì)量；影響分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..02

Influence of nursing intervention on the quality of life in elderly patients with hypertension

ZHU Xiao-li

（Jilin oilfield general hospital，Jilin Songyuan 138000，China）

高血壓病是臨床中最常見的心腦血管疾病之一，隨著我國老年人口的明顯增加，老年高血壓病患者數(shù)也明顯增多，據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，我國60歲以上老年人群高血壓病的發(fā)病率約為49%[1]。我國老年高血壓病患者具有三高和三低特征，即發(fā)病率、致殘率和死亡率高，知曉率、控制率、治療率低[2]，故而使高血壓病的控制不理想，多引起一些系統(tǒng)、器官的并發(fā)癥，給患者的健康和生命造成巨大的威脅，同時(shí)老年患者的生存質(zhì)量也明顯下降，故而需要積極的治療和護(hù)理。近年來筆者針對老年高血壓病患者開展了護(hù)理措施干預(yù)，旨在提高患者的生存質(zhì)量，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月吉林油田總醫(yī)院收治的老年高血壓病患者共120例，隨機(jī)分為干預(yù)組60例和對照組60例，干預(yù)組中男33例，女27例，年齡64歲～75歲，平均年齡（69.7±4.2）歲，病程5～21年，平均（13.5±2.8）年；對照組中男35例，女25例，年齡63.5～74歲，平均年齡（69.9±4.1）歲，病程5.5年～20年，平均（13.7±2.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

針對高血壓病給予規(guī)范化降壓治療，根據(jù)患者的病情選擇合適的降壓藥物，如鈣離子拮抗劑，氨氯地平、硝苯地平等，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利、貝那普利等，血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等，或給予利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，控制患者的血壓在正常或大致正常范圍內(nèi)；同時(shí)為患者及其家屬講解有關(guān)高血壓病的相關(guān)知識，服藥方法和注意事項(xiàng)等，注意遵醫(yī)囑、按時(shí)按量服藥，并定期監(jiān)測血壓情況。同時(shí)針對患者的合并疾病情況，給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療。

1.2.2 干預(yù)組

在對照組治療方案的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理措施干預(yù)，具體方法如下：（1）心理護(hù)理：由于高血壓病的病程長、并發(fā)癥多，加之老年人群特有的性格特征，易使老年高血壓病患者產(chǎn)生一些心理問題，如煩躁、焦慮、悲觀、孤獨(dú)、失望、抑郁、緊張等[3]，不利于血壓水平的控制，亦可使生活質(zhì)量進(jìn)一步下降，故而應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)以柔和的語言、和藹的態(tài)度與老年患者溝通，使其對醫(yī)護(hù)人員充滿信任，便于開展護(hù)理工作，多以鼓勵、支持的語言與其交流，使患者能夠?qū)膊〉挠行Э刂瞥錆M信心，能夠保持心態(tài)的放松，積極的接受治療和護(hù)理工作。告知患者平素可多聽一些舒緩的音樂，觀看一些娛樂節(jié)目，有利于消除、減輕心理壓力。對于患者提出的問題給予耐心的回答和解釋，消除其心中存在的疑慮。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者注意控制食鹽及脂肪的攝入量，以低鹽、低脂、高蛋白、富含纖維素的食物為主，每日攝入足夠的纖維素及水分，以保持大便通暢，做到營養(yǎng)均衡、食品種類豐富，以提高機(jī)體的抗病能力，同時(shí)注意忌煙、忌酒，減少油炸、海鮮、生冷等食物的攝入。（3）健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，做到休息充足、勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣，早睡晚起、不熬夜等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)

采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表（WHOQOL-BREF），統(tǒng)計(jì)其對得分情況，評價(jià)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生存質(zhì)量。

2.2 兩組患者治療干預(yù)前后比較

兩組患者治療干預(yù)前后WHOQOL-BREF評分結(jié)果比較。

小 結(jié)

綜上所述，老年高血壓病患者的生存質(zhì)量明顯下降，引起因此應(yīng)在積極控制血壓及對癥治療的同時(shí)，配合有效的護(hù)理措施干預(yù)，這對于血壓的控制，老年患者生存質(zhì)量的提高具有重要的作用，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 莉.老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（24）：3452-3454

[2] 李曉晶.對老年原發(fā)性高血壓實(shí)施綜合護(hù)理的體會[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（1）：122-123

[3] 周麗紅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓生活質(zhì)量影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（10）：150-151.

[4] 王愛華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高老年高血壓患者生活質(zhì)量的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（5）：748-750.

本文編輯：李 豆