李歡玉

摘 要：我們?cè)谶M(jìn)行教學(xué)活動(dòng)中教師在教學(xué)觀念與方式上要進(jìn)行創(chuàng)新與與時(shí)俱進(jìn)，同時(shí)進(jìn)行散發(fā)性與誘導(dǎo)性教學(xué)，再結(jié)合病例討論教學(xué)法能有效提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：病例討論教學(xué)法 高職護(hù)理專(zhuān)業(yè) 教學(xué)方法 應(yīng)用

引言

在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程體系中婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是重要的構(gòu)成部分。該學(xué)科涉及的面比較大，主要包括婦女保健醫(yī)學(xué)以及女性的生殖系統(tǒng)疾病與護(hù)理的臨床醫(yī)學(xué)。而該學(xué)科所敘述的內(nèi)容對(duì)于臨床護(hù)理學(xué)有相當(dāng)重要的意義。所以我們?cè)谶M(jìn)行教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)正確的方法學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要核心。隨著社會(huì)的進(jìn)步與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，本校也積極對(duì)于教學(xué)方法進(jìn)行改革創(chuàng)新。采用病例討論教學(xué)法達(dá)到很好的教學(xué)效果，比如在增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生面對(duì)問(wèn)題的分析能力，解決能力以及評(píng)判思維能力上都很有成效?，F(xiàn)把病例討論教學(xué)法的具體操作方法及所取得成效總結(jié)如下。[1]

一、教學(xué)對(duì)象與教學(xué)方式

1.教學(xué)的對(duì)像與資料

在本校2015級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)3年制學(xué)生中隨機(jī)抽選200名學(xué)生施行病例討論教學(xué)法。

2.教學(xué)方式

在理論課與臨床見(jiàn)習(xí)完結(jié)之后進(jìn)行兩次、每次三到四個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行病例討論。而在病例討論之前的兩周左右要將討論的病例內(nèi)容對(duì)每個(gè)同學(xué)進(jìn)行發(fā)放同時(shí)也對(duì)學(xué)生提出作業(yè)要求。再對(duì)學(xué)生進(jìn)行5人到6人分為一組來(lái)對(duì)于病例情況進(jìn)行預(yù)先探討并且提出相關(guān)的護(hù)理方法與護(hù)理診斷。在課堂教學(xué)中要選拔一位學(xué)生作代表進(jìn)行核心主題敘述，對(duì)于內(nèi)容的不足其他組的同學(xué)要進(jìn)行更正與補(bǔ)充。[2]

二、教學(xué)的目標(biāo)與教學(xué)方法

1.教學(xué)目標(biāo)

在教學(xué)過(guò)程中要對(duì)學(xué)生進(jìn)行常見(jiàn)病癥與多發(fā)性病癥的整體護(hù)理能力有效培養(yǎng)與提高。同時(shí)也要強(qiáng)化學(xué)生的問(wèn)題分析能力與問(wèn)題解決能力以及評(píng)判性思維的能力，組織能力與管理能力，還有完整的語(yǔ)言表達(dá)能力。同時(shí)對(duì)于他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也進(jìn)行深入與加強(qiáng)。讓學(xué)生能夠正確的對(duì)事物進(jìn)行科學(xué)、客觀與中肯的評(píng)價(jià)。

2.教師的教學(xué)要求

我們?cè)诮虒W(xué)活動(dòng)中最好要優(yōu)先選擇具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)與豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師來(lái)進(jìn)行教學(xué)。而教師在教學(xué)之初就應(yīng)該對(duì)教學(xué)任務(wù)與教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行明確，同時(shí)要具備冷靜處理教學(xué)活動(dòng)之中出現(xiàn)的異常情況的能力，在課前進(jìn)行備課過(guò)程中要認(rèn)真參考借鑒相關(guān)書(shū)籍與電子資料等，再選擇其中最能切合課堂實(shí)際內(nèi)容的病例，并且針對(duì)病癥提出相關(guān)的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施與護(hù)理目標(biāo)。同時(shí)也要將帶教的教師進(jìn)行集體備課并且統(tǒng)一護(hù)理措施與護(hù)理診斷。

3.學(xué)生的學(xué)習(xí)要求

學(xué)生在進(jìn)行課前討論與課程內(nèi)容預(yù)習(xí)并且依從護(hù)理流程做好相關(guān)的準(zhǔn)備。在課堂教學(xué)中每個(gè)組推薦一位代表進(jìn)行主要觀點(diǎn)的陳述，其他同學(xué)作相關(guān)補(bǔ)充。

4.教學(xué)方法

我們?cè)谶M(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，依大綱的規(guī)定是達(dá)到九十個(gè)課時(shí)，里面包含理論課程60個(gè)課時(shí)以及病例討論16個(gè)課時(shí)和醫(yī)院見(jiàn)習(xí)期14課時(shí)。學(xué)生在進(jìn)行理論課及臨床見(jiàn)習(xí)完結(jié)之后進(jìn)行病例討論中的主要內(nèi)容包括多發(fā)性病癥與常見(jiàn)性病癥，比如說(shuō)妊娠合并癥的核心重點(diǎn)是對(duì)妊娠期高血壓綜合征與異位妊娠的患者進(jìn)行護(hù)理。在女性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理中對(duì)宮頸癌與卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌等重癥病患進(jìn)行護(hù)理。在2015年3年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生中隨機(jī)抽取200名，將其分為三個(gè)班組，并選派教師帶隊(duì)分班進(jìn)行探討。每個(gè)班再細(xì)分為7-8組，每個(gè)組推薦一位代表進(jìn)行11-15分鐘的發(fā)言，其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充，從護(hù)理的評(píng)估然后到護(hù)理診斷再到護(hù)理目標(biāo)到護(hù)理措施最后進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)一共五個(gè)步驟進(jìn)行討論，最后由教師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，對(duì)于其中不足與錯(cuò)誤進(jìn)行補(bǔ)充與糾正。同時(shí)在討論的時(shí)候采取組員輪流發(fā)言的方式進(jìn)行，讓所有學(xué)生都有機(jī)會(huì)得到煅練。

5.評(píng)價(jià)的方法

評(píng)價(jià)方法主要包括兩種，第一是病例討論課的成績(jī)，第二就是病例討論課的效果評(píng)價(jià)。首先我們討論一下病例討論課的成績(jī)。病例討論課成績(jī)主要通過(guò)教師與其他組同學(xué)進(jìn)行全員參與評(píng)分，得出平均分則為該組同學(xué)的最終成績(jī);其次就是病例討論效果評(píng)價(jià)，在課程結(jié)束之后教師集體設(shè)計(jì)一份問(wèn)卷調(diào)查表來(lái)調(diào)查學(xué)生對(duì)于教學(xué)方式的接受程度，以及學(xué)生能力的有效提升，穩(wěn)固專(zhuān)業(yè)思想和對(duì)教學(xué)方式的滿意程度等幾方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。共發(fā)出200份問(wèn)卷并且收回200份問(wèn)卷，有效率達(dá)到100%。

三、結(jié)果

學(xué)生的認(rèn)同率對(duì)比（表1）

同率，多數(shù)的同學(xué)認(rèn)可這種教學(xué)方法，病例討論教學(xué)法不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)勁頭與學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)對(duì)學(xué)生的問(wèn)題分析能力、問(wèn)題的解決能力以及批判性思維能力有很大的提升，還能增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，培養(yǎng)師生間的情感與互動(dòng)，進(jìn)而增加師生之間的動(dòng)態(tài)考核。[3]

四、討論

教學(xué)方法的定義就是在教育活動(dòng)中教師與學(xué)生為了達(dá)到教學(xué)目的所使用的某種教育方式，是為了完成學(xué)生的學(xué)習(xí)目的與教師的教學(xué)任務(wù)所進(jìn)行的教學(xué)互動(dòng)的方式總稱(chēng)。所以在進(jìn)行探索高效的學(xué)習(xí)方法是所有教職人員的最終目標(biāo)。而病例討論教學(xué)法主要是讓教師在教學(xué)的過(guò)程中依照課堂的教學(xué)內(nèi)容借鑒典型的臨床病例對(duì)知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行講解和補(bǔ)充，是一種有效提升學(xué)生課堂理解與記憶的教學(xué)方法。婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)是一門(mén)涉及面廣的交叉性學(xué)科，同時(shí)也是一門(mén)臨床課程，主要包括婦女保健與女性生殖系統(tǒng)疾病及護(hù)理，分為兩大類(lèi)，即婦科護(hù)理與產(chǎn)科護(hù)理。而產(chǎn)科的護(hù)理相對(duì)復(fù)雜，主要包括產(chǎn)科基礎(chǔ)、生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科以及新生兒護(hù)理等幾個(gè)方面。產(chǎn)科護(hù)理具體表現(xiàn)在婦女的妊娠、分娩以及產(chǎn)褥全部流程，同時(shí)對(duì)這一系列的過(guò)程中所有產(chǎn)生的生理現(xiàn)象與心理及病理變化進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)理，最后幫助新生兒順利娩出。而婦科護(hù)理是對(duì)女性非妊娠期生殖系統(tǒng)的生理變化和病理變化進(jìn)行診斷與護(hù)理的學(xué)科，包括女性的生殖系統(tǒng)炎癥患者的護(hù)理、內(nèi)分泌失調(diào)患者的護(hù)理、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者的護(hù)理、外陰陰道手術(shù)患者的護(hù)理及其他婦科患者的護(hù)理等方面。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是十分重要的臨床學(xué)科，其涉及的內(nèi)容多范圍廣并且整體性強(qiáng)而且知識(shí)體系更新迅速。因此改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，將病例討論教學(xué)法與婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)結(jié)合目前取得了相當(dāng)顯著的成果。病例討論教學(xué)方法不僅有利于穩(wěn)固專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也能有效提高學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也提升了學(xué)生對(duì)于問(wèn)題的分析與解決能力以及判斷性思維能力，也強(qiáng)化了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)和師生之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作力，為學(xué)生的動(dòng)態(tài)考核提供一個(gè)良好的舞臺(tái)。而且通過(guò)病例討論教學(xué)方式也對(duì)教師隊(duì)伍進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，讓教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)病例討論教學(xué)法有更深的理解與應(yīng)用，并滲透到各個(gè)教學(xué)流程中。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，我們?cè)诟呗氉o(hù)理專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中對(duì)教學(xué)方法要不斷的探索與更新，在啟發(fā)與誘導(dǎo)教學(xué)的基礎(chǔ)上引用病例討論學(xué)將教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效提高。婦產(chǎn)科護(hù)理教育與其他行業(yè)一樣是需要長(zhǎng)久研究與改進(jìn)。對(duì)于教學(xué)方法的研究是一個(gè)任重而道遠(yuǎn)的課題，我們要對(duì)不同層面的學(xué)生進(jìn)行因材施教，采用不同的教學(xué)方法，為我國(guó)的婦產(chǎn)科護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭秀霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).[J]北京.北京大學(xué)出版社.2015.11（05）66-79

[2]林靜.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法的研究.[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2016.15（14）6-18

[3]封維陽(yáng)，劉燕燕，周秀華，等.臨床護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例討論法的效果分析.[J].解放軍護(hù)理雜志.2016.19（04）77-95