王騰云

【摘要】目的 對慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)治療效果進行探究。方法 選取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，依據(jù)隨機法劃分為參照組與研究組各40例。參照組40例患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，研究組40例患者使用中醫(yī)辯證治療。記錄并比較兩組患者的治療效果以及血氣情況。結果 研究組治療有效率比參照組遠遠要高，P<0.05。結論 對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者運用中醫(yī)辨證療法進行可取得良好的效果，值得推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；急性加重期；中醫(yī)治療

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..01

在臨床疾病治療的過程中，慢性阻塞性肺疾病十分常見，老年人群是這種疾病的高發(fā)人群，起因在于老年人具有較差的抵抗力，會導致許多難以預估的后果。慢性阻塞性肺疾病中，急性加重期患者具有較大的治療難度，并且西醫(yī)治療往往效果不佳[1]。對此，我院將中醫(yī)辯證治療對收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進行應用，發(fā)現(xiàn)具有較好的應用效果，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2016年5月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作為研究對象，所有患者都與慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床診斷標準相符合，將患者根據(jù)隨機法劃分為參照組40例與研究組40例。其中參照組中男性和女性的患者例數(shù)分別為25例和15例，55～82歲為患者年齡，平均（64.7±4.2）歲；研究組中男性和女性的患者例數(shù)分別為23例和17例，54～81歲為患者年齡，平均（63.8±3.9）歲。比較兩組患者的一般資料，可以發(fā)現(xiàn)兩組間差異沒有統(tǒng)計學方面的意義，可以進行比較。

1.2 方法

將常規(guī)西醫(yī)治療對40例參照組患者進行應用，使用支氣管擴張劑、抗生素以及并發(fā)癥處理等進行治療。觀察組40例患者使用辯證治療，也就是在基礎方上加減其余藥物進行治療。基礎方的具體藥方為：白術15 g，益母草30 g，當歸15 g，赤芍20 g，澤瀉20 g，川芍20 g，桃仁10 g，丹參25 g。以水煎服，每日服用一劑，分為早晚兩次服用[2]。除此之外，還需要與患者的具體癥狀相結合實行辨證治療，具體方法如下。①脾肺兩虛：心悸、痰量多、咳嗽、喘氣為其主要表現(xiàn)，脈象細弱。則可加入茯苓15 g和淮山20 g至原方之中。

②風熱犯肺：舌苔微紅、口干、胸悶、痰發(fā)黃、喘氣為其主要表現(xiàn)。則可加入葦莖20 g和冬瓜仁20 g至原方之中。③腎肺兩虛：其表現(xiàn)為舌苔淡紫色、胸悶、咳嗽、呼吸急促[3]。則可加入女貞子15 g、五味子10 g至原方之中。④痰濁阻肺：其具體表現(xiàn)為舌苔發(fā)白、痰多、咳嗽、胸悶、偶感惡心。則可加入萊菔子15 g、陳皮15 g、蘇子15 g至原方之中。

1.3 療效判定標準

①患者臨床癥狀沒有任何改善，即為無效；②患者的臨床癥狀都明顯好轉，其痰量相較于治療前顯著變少，但肺部啰音卻依舊存在，即為有效；③患者喘氣的癥狀顯著改善，咳嗽的次數(shù)也非常少，痰量有效減少，肺部啰音基本消失，即為顯效。

1.4 統(tǒng)計學方法

在處理分析數(shù)據(jù)的時候對統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行應用，將卡方值檢驗在組間數(shù)據(jù)比較中進行應用，P<0.05則代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組臨床療效比較：研究組患者中無效、有效、顯效的例數(shù)分別為3例、20例以及17例，總有效率為92.5%；參照組患者中無效、有效、顯效的例數(shù)分別為11例、17例和12例，總有效率為72.5%。在治療有效率方面研究組明顯高于參照組，P<0.05。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病加重期屬于較為危急的病情，其治療期較長，往往會對患者的生活、健康產(chǎn)生很大的影響，因此如何治療該疾病一直是值得關注的話題。在中醫(yī)理論中，境慢性阻塞性肺疾病所述的范疇為“肺絡不暢”、“喘病”、“咳嗽”，痰濁潴留、肺虛等是相關的發(fā)病原因。所以健脾益肺、活血化瘀是用藥的主要目的，在用藥的過程中需要與患者的具體癥狀相結合加減藥物。在基礎方加入了白術、益母草、當歸、赤芍、澤瀉、川芍、桃仁、丹參。白術可以起到健脾的作用，當歸可以增強免疫力、起到調(diào)節(jié)血脂、補血的作用，益母草具有活血化瘀的作用，赤芍能夠起到化瘀止痛的作用；澤瀉能夠促進患者甘油三酯、血清膽固醇降低的作用，對膽固醇的有效吸收起到阻礙作用，對甘油三醇的分解進行加速；川芍可以起到養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、平肝止痛的作用，桃仁具有活血祛瘀的作用，丹參能夠養(yǎng)血活血。由此可見，使用上述藥物能夠對慢性阻塞性肺疾病加重期患者的病情進行有效改善，使其治療有效率進一步提高。

此次研究中，研究組治療有效率比參照組遠遠要高，P<0.05。從兩組有效率方面的比較可以看出，對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者運用中醫(yī)辨證療法進行可取得良好的效果，能夠顯著改善患者的病情，值得推廣。

參考文獻

[1] 李 莉，張 兵，宋曉麗，楊興良.中醫(yī)穴位注射聯(lián)合清金化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2014，12：2203-2204，2229.

[2] 郝月琴，張 春，唐華平，李 猛.白細胞三烯C4在慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用及孟魯司特治療效果觀察[J].中華實用診斷與治療雜志，2014，12：1194-1195.

[3] 王 勝，葉海勇，陳 悅，季紅燕，朱春冬，任 薇，李春穎，周 群.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證候分型[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2015，01：57-62.

本文編輯：王 琦