韓青

【摘要】目的 探討分析顯微外科手術(shù)治療外傷性腦內(nèi)血腫的療效。方法 研究對象為我院收治的外傷性腦內(nèi)血腫患者107例，并隨機(jī)分為觀察組54例和對照組53例。對照組采用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組采用顯微外科手術(shù)治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為71.70%與對照組87.04%相比較高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用顯微外科手術(shù)治療外傷性腦內(nèi)血腫具有較好的療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】外傷性腦內(nèi)血腫；顯微外科手術(shù)；療效

【中圖分類號】R651.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28.0.01

腦內(nèi)血腫屬于神經(jīng)外科的一類疾病，臨床主要表現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙。外傷性腦內(nèi)血腫屬于此病中多見的一種，是由于受到外部作用導(dǎo)致腦內(nèi)血腫[1-2]?；颊叱１憩F(xiàn)意識出現(xiàn)障礙，瞳孔也對光的反應(yīng)減弱以及血壓升高等，影響患者的正常生活，甚至危及生命。一般病情較重的選擇手術(shù)治療方法，傳統(tǒng)的開顱方法對患者損傷較大。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，顯微鏡技術(shù)逐漸應(yīng)用于外傷性腦血腫的手術(shù)治療中，并且可以減少對腦組織的損傷。我院針對此案例臨床報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2012年11月-2015年11月收治的外傷性腦內(nèi)血腫患者107例，并隨機(jī)分為觀察組54例和對照組53例。觀察組年齡24～68歲，平均年齡（46.8±9.8）歲。其中，交通事故受傷患者21例，受到外部撞擊15例，墜落致傷9例，其他原因9例；對照組年齡25～69歲，平均年齡（47.3±10.2）歲。其中，其中，交通事故受傷患者22例，受到外部撞擊12例，墜落致傷9例，其他原因10例。兩組患者均經(jīng)CT檢查確診。兩組患者均無心、肝、腎、疾病以及傳染性疾病等。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，患者麻醉后，進(jìn)行常規(guī)開創(chuàng)性手術(shù)治療；觀察組進(jìn)行顯微鏡外科手術(shù)。常規(guī)消毒，全麻，根據(jù)CT確認(rèn)腦內(nèi)血腫位置，選擇手術(shù)切口。顯微鏡下清除殘留血腫和腐爛腦腦組織。止血、關(guān)顱后置引流管。術(shù)后72 h檢查血腫消退情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：頭暈、意識障礙等臨床癥狀消失，血腫消失；有效：頭暈、意識障礙等臨床癥狀減輕，血腫基本消失。無效：臨床癥狀無緩解，血腫未消?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的總有效率為71.70%與對照組87.04%相比較高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

當(dāng)人的頭部受到暴力外傷或顱腦損傷，使腦部血管發(fā)生破裂，引起腦內(nèi)血腫，在腦部額葉、顳葉以及腦干等部位均可能存在血腫[3-4]?；颊叽蠖啾憩F(xiàn)為嘔吐、頭疼、意識障礙等，腦血腫的范圍越大，患者病情越嚴(yán)重。目前治療方法多選用手術(shù)治療，結(jié)合降低顱壓、利尿脫水，對血腫進(jìn)行清除。盡早治療對于患者病情恢復(fù)非常重要。傳統(tǒng)的開創(chuàng)性手術(shù)病人恢復(fù)較慢，隨著顯微鏡技術(shù)的發(fā)展，顯微外科手術(shù)逐漸應(yīng)用于腦血腫手術(shù)中，并取得較好的療效。

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[5-7]。應(yīng)用顯微鏡可以清楚的顯露深部血腫的范圍，注意保護(hù)腦組織，有效的清除血腫，術(shù)后再發(fā)血腫率降低，病人恢復(fù)就較好，提高了患者的治愈率。本研究通過對常規(guī)手術(shù)治療和顯微外科手術(shù)治療外傷性腦血腫的效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示應(yīng)用顯微外科手術(shù)治療，患者術(shù)后恢復(fù)較好，血腫得到清除，治療有效率較高。

綜上所述，采用顯微外科手術(shù)治療外傷性腦內(nèi)血腫具有較好的療效，值得推廣。

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本文編輯：吳宏艷