劉俊麗

【摘 要】 目的 降低獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生確保獻(xiàn)血者安全。方法 采取有效的預(yù)防和處理措施。結(jié)果 獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率下降。結(jié)論 有效的預(yù)防與處理措施可降低獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 獻(xiàn)血反應(yīng) 預(yù)防 處理

近年來，無償獻(xiàn)血已逐漸被社會認(rèn)可和接受，越來越多的愛心人士參與其中。一般來說健康適齡公民按規(guī)定獻(xiàn)血不會影響身體健康，發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的概率很低。但有極少數(shù)獻(xiàn)血者由于心理或生理等的因素在獻(xiàn)血過程中或獻(xiàn)血后不可避免的發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)。獻(xiàn)血反應(yīng)對獻(xiàn)血者的身心有一定的影響，也影響人們對獻(xiàn)血的熱情和積極性，在一定程度上給無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展帶來負(fù)面影響。因此注意預(yù)防和及時正確處理獻(xiàn)血反應(yīng)，使獻(xiàn)血者盡快恢復(fù)正常保證獻(xiàn)血者健康，是血站工作中不可忽視的一個重要內(nèi)容，關(guān)系到整個無償獻(xiàn)血事業(yè)的推進(jìn)和發(fā)展。

1 一般資料

在血站工作實踐中發(fā)現(xiàn)，極少數(shù)獻(xiàn)血者由于心理、身體、環(huán)境、操作等因素出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)是難以避免的。獻(xiàn)血反應(yīng)是以血容量急劇下降、自主神經(jīng)功能障礙為特征的綜合癥，表現(xiàn)為獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中或獻(xiàn)血后一定時間內(nèi)出現(xiàn)的頭暈?zāi)垦！盒膰I吐、面色蒼白、出冷汗、四肢無力等不適癥狀。如何預(yù)防和處理獻(xiàn)血反應(yīng)確保獻(xiàn)血者的安全就成為血站工作亟待解決的問題。

2 方法

2.1 加強(qiáng)無償獻(xiàn)血相關(guān)知識的宣傳

宣傳《獻(xiàn)血法》、無償獻(xiàn)血知識、血液生理知識和獻(xiàn)血前后注意事項等內(nèi)容，讓公民知道適量獻(xiàn)血無損健康，科學(xué)獻(xiàn)血有益健康。獻(xiàn)血可促進(jìn)新陳代謝，預(yù)防心腦血管疾病及癌癥，不但可以挽救亟待輸血患者的生命，而且起到定期檢查身體提高生存質(zhì)量的作用。一人獻(xiàn)血全家受益，獻(xiàn)血相當(dāng)于給自己和家人上了一份“血液保險”。血站使用的采血器材都是經(jīng)過國家嚴(yán)格檢驗合格的產(chǎn)品，注射器和采血袋都是經(jīng)過嚴(yán)格消毒滅菌的一次性用品，獻(xiàn)血不會傳染疾病。缺乏獻(xiàn)血知識可導(dǎo)致獻(xiàn)血者精神緊張及心理恐懼。特別是對于首次獻(xiàn)血者，應(yīng)根據(jù)其不同的性格、職業(yè)和年齡等，充分運用心理學(xué)技巧，選擇不同的方式方法同獻(xiàn)血者進(jìn)行交流和宣傳，讓獻(xiàn)血者認(rèn)識到獻(xiàn)血后稍作休息就可正?；顒雍凸ぷ鞑粫绊懡】?，以減少和消除其恐懼緊張心理增加獻(xiàn)血信心，有效減少了獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血體檢標(biāo)準(zhǔn)

采血前的健康征詢和體格檢查應(yīng)周密嚴(yán)謹(jǐn)，重視采血前對獻(xiàn)血者的征詢，耐心細(xì)致解答獻(xiàn)血者提出的各種問題，使獻(xiàn)血者放松心情消除恐懼，防止獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生。對獻(xiàn)血者的飲食休息及睡眠等多種情況進(jìn)行充分了解，對空腹者勸其進(jìn)食后再獻(xiàn)血；過度疲勞或夜間睡眠差、獻(xiàn)血前飲酒、食用高脂肪食物、情緒欠佳、感冒身體不適服藥期間要延期獻(xiàn)血；月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期及疾病恢復(fù)期、有嚴(yán)重暈針暈血者不宜獻(xiàn)血。體檢醫(yī)師要嚴(yán)格按國家規(guī)定的無償獻(xiàn)血體檢項目及內(nèi)容對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康檢查，嚴(yán)格查對獻(xiàn)血者體檢登記表的各項內(nèi)容，全面了解獻(xiàn)血者身體健康狀況，把好體檢質(zhì)量關(guān)。在體檢工作中，做到態(tài)度和藹、認(rèn)真負(fù)責(zé)、堅持原則、不漏項不漏檢不誤檢，嚴(yán)防有心血管系統(tǒng)等疾病的人參加獻(xiàn)血，符合體檢標(biāo)準(zhǔn)者才準(zhǔn)獻(xiàn)血，凡不符合體檢標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定者不得獻(xiàn)血或延期獻(xiàn)血，避免獻(xiàn)血反應(yīng)和血液安全隱患的發(fā)生。

2.3 營造舒適安全獻(xiàn)血環(huán)境

為獻(xiàn)血者提供一個舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，維持良好采血秩序防止擁擠，保持適宜溫度冬季做好保溫夏季做好防暑，提供方便舒適獻(xiàn)血體位，推行人性化的服務(wù)，使獻(xiàn)血者有一種回家的感覺。采血環(huán)境可直接影響獻(xiàn)血者的情緒、獻(xiàn)血意向及身體狀況。采血環(huán)境不理想人員擁擠、聲音噪雜、空氣污濁、氣溫過高或過低都容易引起獻(xiàn)血反應(yīng)。安靜舒適、整潔衛(wèi)生、溫度適宜的獻(xiàn)血環(huán)境可使獻(xiàn)血者感到溫馨快樂、身心放松，有助于減少獻(xiàn)血反應(yīng)，使獻(xiàn)血者愿意再次奉獻(xiàn)愛心。

2.4 提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)不僅體現(xiàn)在穿刺技術(shù)水平上，還包括工作責(zé)任心、儀容儀表、服務(wù)態(tài)度以及對獻(xiàn)血者心理護(hù)理等整體素質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員的情緒表現(xiàn)對獻(xiàn)血者情緒起到潛移默化的作用，態(tài)度熱情遇事不亂本身就是一種良好的心理預(yù)防。采血者熟練的技術(shù)、細(xì)致的觀察、真誠的鼓勵均能增加獻(xiàn)血者的信心和安全感，讓每一位獻(xiàn)血者都能在愉快輕松的心境下完成獻(xiàn)血。通過對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，規(guī)范服務(wù)行為強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使醫(yī)護(hù)人員用良好的職業(yè)素質(zhì)和熟練的采血技術(shù)，極大的提高了獻(xiàn)血者對采血醫(yī)護(hù)人員的信任，從而使獻(xiàn)血者維持較佳的身心狀態(tài)，減少了獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

2.5 熟練處理獻(xiàn)血反應(yīng)是每一位醫(yī)護(hù)人員必須具備的基本能力

采血過程中，采血人員應(yīng)仔細(xì)觀察早期發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的各種先兆。當(dāng)出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、出汗等獻(xiàn)血反應(yīng)時不能驚慌失措應(yīng)冷靜迅速采取應(yīng)急措施：立即停止采血，扶獻(xiàn)血者到空氣流通處使其頭低腳高位平臥以增加腦部供血量，松開衣領(lǐng)，待癥狀緩解后適當(dāng)飲用糖水或飲料，有惡心嘔吐者使其頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢，并準(zhǔn)備好容器盛裝嘔吐物[1]，注意適當(dāng)保暖，囑其進(jìn)行慢而深的呼吸。對有暈厥、神志不清者按壓人中或合谷穴位，并密切觀察生命體征變化，必要時可靜脈輸注葡萄糖液及鎮(zhèn)靜劑，一般可在5-10分鐘內(nèi)即可恢復(fù)，待無不適感覺即可離去。醫(yī)護(hù)人員在對癥治療同時要做好宣傳解釋工作，使獻(xiàn)血者了解到這種反應(yīng)是常見的并非他們的身體有問題，通過休息和對癥處理癥狀會很快消失不會留下后遺癥，以消除其思想顧慮。

3 結(jié)果

通過加強(qiáng)無償獻(xiàn)血相關(guān)知識宣傳、嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血體檢標(biāo)準(zhǔn)、提供舒適安全獻(xiàn)血環(huán)境、提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)、正確及時處理獻(xiàn)血反應(yīng)等措施的有效實施，獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生明顯下降，平均每年的發(fā)生率從實施前3.24%下降到實施后的1.18%。

4 討論

獻(xiàn)血反應(yīng)不僅關(guān)系到某一個獻(xiàn)血者的健康及他對無償獻(xiàn)血的認(rèn)識，而且關(guān)系到整個無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展。通過以上措施的實施，不僅可預(yù)防和減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生保證獻(xiàn)血者的安全，還可營造無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)愛心的良好氛圍，為無償獻(xiàn)血事業(yè)的健康發(fā)展提供重要保證。

參考文獻(xiàn)

[1]范宇.獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的原因分析及護(hù)理措施[J].中外健康文摘.2013，10（2）：272-273