袁自云

【摘 要】 目的：分析風(fēng)險管理在急診內(nèi)科危重病患護理中的應(yīng)用情況。方法：對我院在2013年8月～2014年8月接收的500個急診危重病患作為對照組，2015年8月～2016年8月接收的500個急診危重病患作為觀察組，比較兩邊病患的護理效果和護理滿意度。對照組實施基礎(chǔ)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險管理，結(jié)果：觀察組的病患滿意度、護理質(zhì)量合格度都比對照組好，P<0.05，有區(qū)別。結(jié)論：急診內(nèi)科護理管理在采取風(fēng)險管理后，病患滿意度和護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率都較高，適合臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診內(nèi)科 危重病患 護理管理 風(fēng)險管理 應(yīng)用

前言

急診內(nèi)科是醫(yī)院很關(guān)鍵的窗口，是對危重病患實施集中搶救的場所，也是風(fēng)險嚴(yán)重及醫(yī)療糾紛的高發(fā)地，結(jié)合本院出現(xiàn)的急診醫(yī)療問題實施探究，尋找解決措施，強化醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及病患滿意度。2015年我院對急診內(nèi)科在開展常規(guī)護理的前提下進(jìn)行風(fēng)險管理，對近幾年的急診內(nèi)科危重病患資料進(jìn)行了探究，歸納了我院急診內(nèi)科護理中風(fēng)險管理活動的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院從2013年8月～2014年8月接收的500科危重病患作為對照組，男病患有290個，女病患有210個，年齡是18～95不等，其中心血管疾病有307個，呼吸系統(tǒng)疾病有118個，消化系統(tǒng)疾病有62個，其他的13個。對我院從2015月8月～2016年8月接收的500科危重病患作為觀察組，男病患有287個，女病患有213個，年齡是18～95不等，其中心血管疾病有304，呼吸系統(tǒng)疾病有120個，消化系統(tǒng)疾病有61，其他的15個。兩組病患的年齡、性別、病情狀況等不同無顯著意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高搶救能力

要確保分配到急診內(nèi)科的護士具備3年以上的工作經(jīng)驗，掌握足夠的理論知識，要求她們具備熟練的護理技能和新技術(shù)，熟練心電監(jiān)測、電復(fù)律、簡易呼吸氣囊等設(shè)備的操作，定期考核，安排業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握護理新動態(tài)，保證她們的基本技能硬扎，反應(yīng)快捷、搶救流程熟練。

1.2.2 與病患及家屬良好溝通

大力推行“假如我是患者”、“患者是我親人”等活動，讓護士能夠換位體會家屬心情，多聆聽他們的傾訴和建議，做好心理溝通，為他們排憂解難，并提供人文關(guān)懷，促使家屬對會給予更多的諒解和支持，對于自己無法應(yīng)對的問題，要及時記錄并上報給護士長，盡可能的幫助家屬解決問題。

1.2.3 資源優(yōu)化配置，幫帶結(jié)合

組建護理小組，人力資源搭配，由護士長一致安排，配合醫(yī)生進(jìn)行有序的急診搶救。小組建成以后，小組長帶領(lǐng)組員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護士監(jiān)護及應(yīng)急處理能力，強化護理水平，組織成員定期查房，實時了解病患在住院期間的身體癥狀及存在的風(fēng)險，及時記錄，并進(jìn)行科學(xué)評析。對各種護理措施實施量化處理，創(chuàng)建一種全方位及個性化的無縫隙護理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

用調(diào)查問卷方式訪問病患，對急診內(nèi)科護理工作的滿意度，設(shè)有滿意、較滿意和不滿意三個選項，滿分制100，分?jǐn)?shù)越多，就越滿意。并且急診護理人員的護理質(zhì)量合格率進(jìn)行了明確統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)措施。運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理和分析資料，計量資料為患者滿意度和護理質(zhì)量合格率，計數(shù)數(shù)據(jù)用X2檢驗。P<0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果

2.1 工作滿意度比較

2.2 護理質(zhì)量檢查達(dá)標(biāo)率比較

3 結(jié)論

3.1 護理風(fēng)險意識增強。在對急診內(nèi)科護理期間，采取“風(fēng)險管理”能夠強化人們的風(fēng)險意識，就能緩解護患矛盾，增強急診內(nèi)科護理的效果。在對病患護理期間，護士要依據(jù)護理標(biāo)準(zhǔn)和章程貫徹執(zhí)行，對病患癥狀進(jìn)行科學(xué)評估，秉承謹(jǐn)慎的態(tài)度，及時發(fā)現(xiàn)情況并上報給醫(yī)生及立即采取搶救措施。有5個急性心肌梗死病患出現(xiàn)心臟驟停，因提前準(zhǔn)備了除顫儀等搶救設(shè)備，及時進(jìn)行了搶救措施，使得病患全部轉(zhuǎn)危為安。

3.2 緩和醫(yī)患關(guān)系，提高服務(wù)能力。因急診病患的情況大多較嚴(yán)重，，病患易出現(xiàn)焦躁心理，所以，護理人員要對病患細(xì)心講解治療及方式，關(guān)心病患狀況，讓病患體驗到被尊重。急診護理容易激發(fā)護患矛盾，大多源于護理人員態(tài)度差。因此要加強護理人員的態(tài)度教育，確保護理人員掌握服務(wù)觀念，為患者提供舒適服務(wù)。

3.3 完善搶救流程，爭取搶救時間

在收到急診病患要入院的消息之后，要求責(zé)任護士到急診室對病情進(jìn)行評估，準(zhǔn)備需要的醫(yī)療器械、藥物和設(shè)備等。病患入院后，護理人員要結(jié)合病情編制對應(yīng)的護理方案。完善有序的搶救流程能使得搶救工作順利進(jìn)行，也能爭取更多的搶救時間，即使病患病情變化反復(fù)，護理人員也有良好的應(yīng)變力去應(yīng)對解決，保證診療護理質(zhì)量。

4 總結(jié)

在對急診內(nèi)科護理期間，采取“風(fēng)險管理”能夠強化人們的風(fēng)險意識，就能緩解護患矛盾，增強急診內(nèi)科護理的效果。還要加強護理人員的態(tài)度教育，確保護理人員掌握服務(wù)觀念，為患者提供舒適服務(wù)。急診危重病患搶救時實施的護理風(fēng)險管理措施能夠加強護理人員的風(fēng)險防范觀念，健全護理風(fēng)險防范體制，增強護理技術(shù)能力，進(jìn)而在一定程度上減少護理風(fēng)險，確保醫(yī)院在激烈的競爭環(huán)境下能有可觀的效益和聲譽，可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]梅申聰；徐玉芬；孔曉霞.護理風(fēng)險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2010，15：79-81.

[2]史延麗；代仲.急診科護理風(fēng)險管理的方法和價值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，11：138-138.

[3]張智英；張寶珠.急診護理風(fēng)險管理的現(xiàn)狀分析及防范[J].當(dāng)代護士：?？瓢妫ㄏ卵?，2013，21-23.