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        在妊娠合并狼瘡腎炎(LN)患者中實(shí)施循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理的效果

        2017-06-09 12:46:00楊麗萍
        今日健康 2016年11期
        關(guān)鍵詞:個(gè)體化護(hù)理循證護(hù)理效果

        楊麗萍

        【摘 要】 目的:妊娠合并狼瘡腎炎(LN)運(yùn)用循證護(hù)理和個(gè)體化護(hù)理效果分析。方法:選取江蘇省濱??h人民醫(yī)院從2015年11月至2016年11月所收治的80例妊娠合并狼瘡腎炎(LN)患者,并隨機(jī)將其分成干預(yù)組和常規(guī)組,每組各40例,常規(guī)組實(shí)施一般護(hù)理方式,而干預(yù)組則采用循證護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理方式,對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量情況以及并發(fā)癥的發(fā)病率。結(jié)果:干預(yù)組患者出現(xiàn)妊高癥、腎功能衰竭、子癇以及心衰等并發(fā)癥率低于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義;此外,患者生活質(zhì)量比較,干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)。結(jié)論:妊娠合并狼瘡腎炎患者通過(guò)個(gè)體化護(hù)理和循證護(hù)理的方式極大地減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,同時(shí)也提升了患者的生活質(zhì)量,此護(hù)理方式值得應(yīng)用和推廣。

        【關(guān)鍵詞】 妊娠合并狼瘡腎炎(LN)患者 循證護(hù)理 個(gè)體化護(hù)理 效果

        在育齡婦女中,發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡的情況較為常見(jiàn),而此疾病極易引起腎臟方面的問(wèn)題,進(jìn)而直接導(dǎo)育齡婦女患狼瘡腎炎(LN),這對(duì)妊娠結(jié)局帶來(lái)不利的影響。妊娠能夠誘發(fā)狼瘡活動(dòng)[1],從而使得LN病情逐漸惡化。因此,在治療過(guò)程中,運(yùn)用循證護(hù)理配合個(gè)性化的護(hù)理方式,能夠幫助每一位患者有效解決自個(gè)所出現(xiàn)的問(wèn)題,從而針對(duì)性處理患者的疾病問(wèn)題?,F(xiàn)做出如下匯報(bào):

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取江蘇省濱海縣人民醫(yī)院從2015年11月至2016年11月所收治的80例妊娠合并狼瘡腎炎(LN)患者,并隨機(jī)將其分成干預(yù)組和常規(guī)組,每組各40例,干預(yù)組患者的平均年齡是(27.5±4.3)歲,妊娠期間由系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并狼瘡腎炎為20例,妊娠前確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡13例,而在妊娠期間發(fā)展成為L(zhǎng)N的7例;常規(guī)組患者的平均年齡是(28.5±3.9)歲,妊娠期間由系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并狼瘡腎炎為19例,妊娠前確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡11例,而在妊娠期間發(fā)展成為L(zhǎng)N的10例;兩組患者的年齡以及病情無(wú)差異性(P>0.05),有較好的可比性。

        1.2 方法

        常規(guī)組實(shí)施一般護(hù)理方式,而干預(yù)組則采用循證護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理方式,具體實(shí)施情況如下:第一,確定患者解決所需要及時(shí)解決的問(wèn)題,此時(shí)可以根據(jù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎給胎兒以及孕婦所帶來(lái)的影響而實(shí)施教育[2],幫助孕婦控制不良情緒,再通過(guò)相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以及網(wǎng)絡(luò)資源等找到相關(guān)的解決措施,進(jìn)而獲得循證支持,然而再制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。第二,護(hù)理人員需要根據(jù)孕婦的實(shí)際情況而解釋有關(guān)疾病的知識(shí),并指導(dǎo)孕婦掌握要用藥以及自我護(hù)理的基本方法,尤其要重視患者所出現(xiàn)的不良情緒,如悲觀以及焦慮的情況等,這不僅對(duì)治療帶來(lái)不利的影響,而且還會(huì)使得患者的中樞神經(jīng)發(fā)生紊亂,進(jìn)而可能誘發(fā)妊高癥的情況。第三,增強(qiáng)對(duì)患者的飲食以及皮膚護(hù)理,部分患者的皮膚可能對(duì)光過(guò)敏,并在LN情況下而導(dǎo)致患者的腎功能受損[3],此時(shí)護(hù)理要告知患者如何合理飲食,如禁食海鮮,多食蔬菜、水果,從而使得患者的大便通暢,減少患者腹壓。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組患者所發(fā)生的腎衰、子癇、妊高癥以及心衰等并發(fā)癥的情況;此外,觀察患者的生活質(zhì)量,參照心理、生理以及社會(huì)健康情況,分?jǐn)?shù)越高越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本研究中的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0的軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,而計(jì)數(shù)資料則用百分號(hào)(%)表示,分別用χ2與t進(jìn)行檢驗(yàn),把P<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比患者發(fā)生并發(fā)癥的情況

        干預(yù)組組患者中發(fā)生腎衰1例(2.00%),子癇3例(6.00%),妊高癥1例(2.00%),心衰2例(4.00%),并發(fā)癥的發(fā)病率是14.00%,常規(guī)組患者中發(fā)生腎衰3例(6.00%),子癇4例(8.00%),妊高癥5例(10.00%),心衰6例(12.00%),并發(fā)癥的發(fā)病率是36.00%,干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

        2.2 對(duì)比患者的生活質(zhì)量

        干預(yù)組患者的生活質(zhì)量高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。詳細(xì)情況見(jiàn)下表1。

        3 討論

        妊娠合并狼瘡腎炎所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)較大,此時(shí)患者的血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肺、心臟以及皮膚等器官都會(huì)受到影響,進(jìn)而可能誘發(fā)心衰、腎衰和子癇的情況, 這極易造成早產(chǎn)、自然流產(chǎn)和死胎等問(wèn)題。在本次研究中,干預(yù)組患者發(fā)生并發(fā)癥(14.00%)優(yōu)于常規(guī)組(36.00%),差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義;而生活質(zhì)量比較,干預(yù)組高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。

        綜上,妊娠合并狼瘡腎炎患者通過(guò)個(gè)體化護(hù)理和循證護(hù)理的方式極大地減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,同時(shí)也提升了患者的生活質(zhì)量,此護(hù)理方式值得應(yīng)用和推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]詹鐘平,楊穎,詹雁峰等.妊娠初發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床特征及不良妊娠結(jié)局分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(41):3300-3304.

        [2]劉夢(mèng)然,楊慧霞,溫宏武等.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)母兒結(jié)局的影響及孕期管理研究進(jìn)展[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(02):144-148.

        [3]余芳芳,崔麗麗,吳蓓等.雙胎妊娠合并狼瘡性腎炎患者成功分娩1例報(bào)道[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(07):779-780.

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