馬如蘭

【摘 要】 目的 探討產(chǎn)婦產(chǎn)后綜合護理方法，觀察其對產(chǎn)后并發(fā)癥的影響，為臨床實踐提供參考。方法 按照隨機的方式，將88例產(chǎn)婦分別劃分為綜合護理組與常規(guī)護理組，每組人數(shù)44例，確保組間對比研究具有充分的可行性。對常規(guī)護理組實施產(chǎn)后常規(guī)護理措施，對綜合護理組實施干預范圍更加全面的綜合護理措施。結果 經(jīng)分組實施臨床護理與觀察后發(fā)現(xiàn)，綜合護理組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率較常規(guī)護理組明顯更低，對比差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對產(chǎn)婦產(chǎn)后實施干預范圍更加全面的綜合護理措施，可以有效降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得加強臨床推廣與實踐。

【關鍵詞】 綜合護理 產(chǎn)后并發(fā)癥 影響

在產(chǎn)后，由于身、心及環(huán)境等各方面的因素影響，所以產(chǎn)婦較為容易發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥，這既不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復和健康、安全，還會影響到新生兒的初期生長發(fā)育，因此我們必須要通過良好的產(chǎn)后護理，來預防產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，以促進產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復，保障產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康、安全及新生兒的初期生長發(fā)育[1]。作者所在醫(yī)院通過對44例婦產(chǎn)實施產(chǎn)后綜合護理，在降低其產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率方面起到了顯著的作用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象共計88例，其均篩選自作者所在醫(yī)院產(chǎn)科從2015年6月到2016年6月以來，接收的在院分娩產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦孕前身體完全健康，無妊娠并發(fā)癥、合并癥，無藥物過敏，對本研究完全知情，自愿參與。分別設置綜合護理組與常規(guī)護理組，每組隨機分配產(chǎn)婦44例，分組后常規(guī)護理組最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均（28.28±4.39）歲，31例初產(chǎn)，13例經(jīng)產(chǎn)，34例陰道分娩，10例剖宮產(chǎn)分娩，最短孕周37.6周，最長孕周41.8周，平均（39.38±0.89）周。綜合護理組最小年齡22歲，最大年齡39歲，平均（28.98±4.69）歲，30例初產(chǎn)，14例經(jīng)產(chǎn)，33例陰道分娩，11例剖宮產(chǎn)分娩，最短孕周37.2周，最長孕周41.6周，平均（39.02±0.68）周。兩組產(chǎn)婦以上各項臨床資料基本保持一致，無明顯差異（P>0.05）， 組間進行對比研究的可行性充分。

1.2 護理方法

對常規(guī)護理組實施產(chǎn)后常規(guī)護理措施，如加強產(chǎn)后體征監(jiān)測、遵醫(yī)給藥、對癥護理以及告知各種注意事項。對綜合護理組實施干預范圍更加全面的綜合護理措施，綜合護理除了包括以上內(nèi)容之外，還主要包括以下內(nèi)容與方法。

1.2.1 創(chuàng)造良好的病房環(huán)境

對病房進行定時的清潔和消毒，隨時清理垃圾，保持良好的通風和自然光照，以產(chǎn)婦感到舒適為標準，控制好室內(nèi)的溫度、濕度。床單、被褥、護理墊等必須及時更換，各種物品的擺設要整齊、有序，可張貼或懸掛一些溫馨的海報，播放輕柔、舒暢的音樂，盡量減少醫(yī)院環(huán)境給產(chǎn)婦帶來的陌生感和心理壓力。

1.2.2 飲食護理

分娩過程會消耗產(chǎn)婦大量的體力和液體，所以產(chǎn)后早期應當給予產(chǎn)婦流質性食物，如菜湯、魚湯、耦粉、紅糖水、米粥、牛奶等，最好能做到甜咸交替，每次200ml到300ml即可，每30min 1次，同時囑產(chǎn)婦多飲水。之后，隨著產(chǎn)婦身體機能和消化功能的恢復，開始逐漸給予其半流質和正常食物，總體上要保持每餐葷、素搭配合理，不能過于油膩，確保食物營養(yǎng)豐富、易消化，并指導產(chǎn)婦多吃新鮮水果。

1.2.3 生活護理及乳房護理

每天幫助產(chǎn)婦漱口，為擦拭身體，指導她們勤換內(nèi)、外衣服，并且要確保內(nèi)、外衣寬松、柔軟。根據(jù)產(chǎn)婦睡眠習慣調(diào)整環(huán)境光線、控制音量，確保產(chǎn)婦睡眠充足。教會她們正確的哺乳姿勢、哺乳方法，哺乳前熱敷、清潔乳頭，定時為她們清潔乳房，乳汁過多的產(chǎn)婦及時幫助其排空，避免淤積。

1.2.4 心理護理

產(chǎn)后，由于生理的變化和角色的變化，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)非常明顯的心理波動，非常的敏感、脆弱，思緒可能變得很多、很復雜，容易發(fā)生抑郁。針對這樣的情況，要加強與她們的溝通交流，給予她們心理、情感上的支持和鼓勵，幫助她們適應生理與角色的變化，樹立起對生活的樂觀、積極態(tài)度。

1.2.5 相關并發(fā)癥預防

強化產(chǎn)后24h內(nèi)的出血情況觀察，指導產(chǎn)婦盡早哺乳，以刺激子宮收縮，產(chǎn)后4 h 內(nèi)排空膀胱，避免膀胱過度充盈影響宮縮。對產(chǎn)婦腹部進行熱敷，或給她們播放流水聲，誘導其排尿，不能自主排尿者及時導尿，導尿操作和切口護理要嚴格遵守無菌技術原則，加強切口情況觀察，如出現(xiàn)紅、腫等情況，及時告知醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標

分別對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥情況進行觀察，計算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率進行對比分析，計數(shù)資料采用X2進行檢驗，分析結果P<0.05表示數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義，P>0.05表示數(shù)據(jù)基本保持一致，對比無統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)分組實施臨床護理與觀察后發(fā)現(xiàn)，綜合護理組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率較常規(guī)護理組明顯更低，對比差異具有統(tǒng)計學意義（參表1）。

3 討論

雖然分娩對于女性來說是一個自然的生理過程，但是在分娩后，女性的身體機能卻會暫時性的大幅度減退，心理也會變得非常的敏感脆弱，同時在生理變化、醫(yī)護操作、環(huán)境條件等客觀因素影響下，便非常容易發(fā)生各種產(chǎn)后并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、急性乳腺炎、尿潴留、切口感染、產(chǎn)后抑郁等，這對產(chǎn)婦自身和新生兒來說都是極為不利的，只有通過良好的臨床護理，才能幫助產(chǎn)婦預防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

從本文的臨床研究結果來看，對產(chǎn)婦產(chǎn)后實施干預范圍更加全面的綜合護理措施，可以有效降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，這對促進產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復，保障產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康、安全及新生兒的初期生長發(fā)育來說意義重大，值得加強臨床推廣與實踐。

參考文獻

[1]雷莎莉，范靜. 探討人性化護理在產(chǎn)后護理中的應用效果[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（05）：250-251.

[2]汪忠意. 產(chǎn)后護理延伸服務對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的影響[J]. 健康研究，2015，36（01）：91-92.