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        人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合的應(yīng)用效果分析

        2017-06-09 23:48:45胡子薇
        今日健康 2016年11期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

        胡子薇

        【摘 要】 目的:分析人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合的應(yīng)用效果。方法:以80例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者為對(duì)象,電腦隨機(jī)分為研究組與參照組,各40例。參照組,給予常規(guī)護(hù)理,研究組,給予手術(shù)室全面護(hù)理配合,對(duì)比分析護(hù)理效果。結(jié)果:術(shù)前,患者體征指標(biāo)無(wú)顯著差異(P>0.05),術(shù)后,研究組體征指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)。對(duì)比并發(fā)癥,研究組發(fā)生率低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中,實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù),效果顯著,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 手術(shù)室 護(hù)理配合 應(yīng)用效果

        臨床上,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),是治療骨折變形、肢體功能不全、骨頭病變壞死等疾病的常用方式,將醫(yī)用材料制成的人工關(guān)節(jié),替代患者壞死關(guān)節(jié),達(dá)到關(guān)節(jié)功能重建的目的[1]。術(shù)中,科學(xué)合理的護(hù)理配合,是手術(shù)順利完成的保障,可提高治療效果。本次研究中,以本院收治的80例患者為對(duì)象,分別給予不同方式護(hù)理,目的在于分析人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合的應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以本院于2015年4月-2017年1月期間收治的80例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者為對(duì)象,電腦隨機(jī)分為研究組與參照組,各40例。參照組,21例男性,19例女性,年齡為51-76歲,(63.7±10.48)歲為平均年齡。研究組,23例男性,17例女性,年齡為50-79歲,(64.2±10.05)歲為平均年齡。分析患者一般資料,并無(wú)顯著差異,但具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        參照組,術(shù)中,給予常規(guī)護(hù)理,例如,監(jiān)測(cè)生命體征。研究組,在常規(guī)護(hù)理的同時(shí), 給予手術(shù)室全面護(hù)理配合,具體而言,如下所示:(1)術(shù)前,護(hù)士熟練掌握手術(shù)器械、基本流程和注意事項(xiàng)等,以“三查七對(duì)”制度為指導(dǎo),檢查手術(shù)器械與消毒狀況,及時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)所需藥品,做好備血工作,嚴(yán)格控制手術(shù)室人數(shù)。同時(shí),增加巡防次數(shù),評(píng)估患者心理狀態(tài),了解患者生命體征變化狀況,向患者介紹手術(shù)流程、麻醉方式和自我護(hù)理方法等,耐心回答患者提出的疑問(wèn),緩解患者消極情緒,引導(dǎo)患者積極配合手術(shù)。另外,以30°為準(zhǔn),要求患者外展患肢,不得內(nèi)收或內(nèi)旋患肢。(2)術(shù)中,協(xié)助患者處于最佳體位狀態(tài)下,放置軟枕頭于胸壁、腋下,嚴(yán)格控制手術(shù)室溫度與濕度,一般情況下,溫度為22-25℃,濕度為40%-60%左右。加熱輸注液體溫度,維持于36-37℃左右,密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,控制氧濃度,維持心肌供氧量與需氧量的平衡,評(píng)估患者心理狀態(tài)?;颊呷舯憩F(xiàn)出不良情緒,例如,緊張、恐懼、焦慮等,護(hù)士通過(guò)交流,轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解消極情緒,增加患者舒適度。另外,一旦出現(xiàn)異常情況,護(hù)士需及時(shí)告知手術(shù)操作醫(yī)師,并及時(shí)給予對(duì)癥處理。(3)術(shù)中,以患者實(shí)際情況為標(biāo)準(zhǔn),選用適宜的假體型號(hào),及時(shí)、準(zhǔn)確遞送手術(shù)器械,堅(jiān)持無(wú)菌操作的基本原則,協(xié)助醫(yī)師清理關(guān)節(jié)周?chē)M織,縮減手術(shù)時(shí)間。

        1.3 觀察指標(biāo)

        評(píng)估患者術(shù)前、術(shù)后的體征指標(biāo),包括呼吸頻率、心跳頻率。同時(shí),觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥情況,包括關(guān)節(jié)脫位、感染和出血。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        在EXCEL表格中,錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù),采用SPSS20.0軟件,用百分比(%),對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示,予以卡方(χ2)檢查,用(x±s)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示,予以t檢查,其中,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P<0.05”表示。

        2 結(jié)果

        2.1 體征指標(biāo)

        術(shù)前,患者體征指標(biāo)無(wú)顯著差異(P>0.05),術(shù)后,組間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

        2.2 并發(fā)癥

        研究組,40例患者,1例并發(fā)癥,為出血,發(fā)生率為2.5%,參照組,6例出現(xiàn)并發(fā)癥,3例感染,1例出血,2例關(guān)節(jié)脫位,發(fā)生率為15%,研究組發(fā)生率明顯低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.784,P=0.001)。

        3 討論

        目前,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的常用術(shù)式,手術(shù)操作過(guò)程中,涉及多種器械工具,種類(lèi)繁多,近幾年,科技不斷發(fā)展,醫(yī)療器械不斷優(yōu)化、改進(jìn),縮短了手術(shù)時(shí)間,進(jìn)而對(duì)手術(shù)室護(hù)理配合提出了更高的要求[2]。

        手術(shù)室護(hù)理中,常規(guī)護(hù)理模式,僅僅針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題,缺乏預(yù)見(jiàn)性。手術(shù)室全面護(hù)理配合,以患者心理、生理狀況為出發(fā)點(diǎn),評(píng)估患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題,給予具有針對(duì)性和目的性的措施,減輕患者痛苦。同時(shí),手術(shù)室中,護(hù)士熟練掌握手術(shù)基本流程、器械正確使用方法等,密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器具,積極配合手術(shù)醫(yī)師,確保手術(shù)順利完成[3]。本次研究中,參照組,給予常規(guī)護(hù)理,研究組,給予手術(shù)室全面護(hù)理配合。結(jié)果,術(shù)后,研究組體征指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)。

        人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中,實(shí)施全面性手術(shù)室護(hù)理配合,協(xié)助患者處于最佳體位狀態(tài)下,主動(dòng)與患者交流、溝通,增加患者治療依從性,控制應(yīng)激反應(yīng),減少并發(fā)癥[4]。本次研究中,研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%,比參照組的15%低(P<0.05)。

        綜上所述,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中,給予全面的手術(shù)室護(hù)理配合,效果顯著,具有推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳科欽,梁興文,甘偉遠(yuǎn)等.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(3):79-80.

        [2]王茜.手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用有效性探究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(31):92-93,96.

        [3]王秀萍.手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的有效性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,(18):251-252.

        [4]唐麗君,萬(wàn)芬.手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用有效性分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(34):163-163.

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