【摘 要】 相對(duì)于成年人，兒童的免疫系統(tǒng)還處于逐漸發(fā)育階段，所以無論是免疫系統(tǒng)發(fā)育還是免疫功能均處于不成熟且薄弱階段，成為病毒、細(xì)菌侵襲的主體，造成呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染問題，直接影響兒童的身心健康以及身體發(fā)育[1]。相關(guān)研究指出，病毒感染是造成兒童呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的最主要因素，多種抗生素治療只能夠起到緩解的效果，長(zhǎng)期使用有明顯的耐藥性問題[2]。近年來關(guān)于匹多莫德聯(lián)合治療此類疾病的報(bào)道較多，且總體治療效果滿意[3]?；诖?，本文就我院兒科收治治療的80例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)臨床治療最佳方案，提高兒科臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】 兒科呼吸系統(tǒng) 反復(fù)感染 匹多莫德 抗感染 霧化吸入

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒，入院時(shí)間為2015年6月到2017年2月，患兒有不同程度的咳嗽、氣喘以及呼吸障礙等癥狀表現(xiàn)，肺部有哮鳴音，總計(jì)80例。隨機(jī)分為兩組進(jìn)行臨床治療對(duì)比，每組40例。實(shí)驗(yàn)組：男性患兒28例，女性患兒12例；患兒年齡在3個(gè)月到12歲之間，年齡均值（4.20±1.50）歲；病程在3-20個(gè)月之間，均值（13.05±3.50）個(gè)月。對(duì)照組：男性患兒26例，女性患兒14例；患兒年齡在5個(gè)月到10歲之間，年齡均值（4.30±1.25）歲；病程在5-18個(gè)月之間，均值（13.20±2.30）個(gè)月。兩組患兒組間一般資料對(duì)比，差異不明顯P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：抗感染、霧化以及吸氧等常規(guī)治療。即選擇抗生素聯(lián)合治療，同時(shí)進(jìn)行霧化（0.5mg布地奈德懸液+2mL0.9%氯化鈉）吸入治療。

實(shí)驗(yàn)組：常規(guī)治療+匹多莫德顆粒治療。匹多莫德顆粒每次400mg，2次/d，患兒治療兩周后改為1次/d，進(jìn)行為期8周臨床治療。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈：患兒經(jīng)過治療后，其肺部聽診恢復(fù)正常，無哮鳴音、濕羅音以及呼吸障礙、喘息等癥狀表現(xiàn)，日常飲食、精神狀態(tài)與健康兒童無異。

有效：患兒經(jīng)過治療后，其肺部聽診有所改善，哮鳴音、濕羅音以及癥狀表現(xiàn)、日常飲食、精神狀態(tài)均有所改善。

無效：痊愈、有效標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的臨床治療效果以及感染次數(shù)、感染持續(xù)時(shí)間均值。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包完成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)計(jì)算。臨床治療總有效率以%形式展開，卡方檢驗(yàn)；感染次數(shù)以及感染持續(xù)時(shí)間以x±s形式展開，t檢驗(yàn)。P<0.05，說明兩組呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒組間觀察指標(biāo)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間療效對(duì)比

兩組呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒具體臨床治療效果結(jié)果數(shù)據(jù)見表1，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率97.5%高于對(duì)照組82.5%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=5.0000，P=0.0253。

2.2 組間感染次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間對(duì)比

兩組呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒具體感染次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間數(shù)據(jù)結(jié)果見表2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組患兒優(yōu)勢(shì)明顯P<0.05。

3 討論

兒童處于身體發(fā)育階段，所以免疫系統(tǒng)、功能均處于相對(duì)薄弱階段，成為各類疾病尤其是病毒/細(xì)菌侵襲的主體，疾病的發(fā)生嚴(yán)重影響兒童正常的身體發(fā)育，早期行之有效的治療尤為重要。呼吸道管腔狹窄、氣候變化、空氣質(zhì)量不佳等均會(huì)造成呼吸系統(tǒng)感染，而病毒感染是最為常見性因素，關(guān)于病毒性感染主要以抗生素聯(lián)合治療為主，總體效果不佳還會(huì)造成長(zhǎng)期用藥后的耐藥性問題，增加兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療難度。匹多莫德作為免疫調(diào)節(jié)劑，能夠調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群平衡并強(qiáng)化中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞的吞噬能力，在治療病毒/細(xì)菌感染方面價(jià)值突出。

本文選擇我院兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的80例患兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行臨床用藥治療實(shí)驗(yàn)分組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率高于對(duì)照組、感染次數(shù)低于對(duì)照組、感染持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)計(jì)算，P<0.05。由此說明，相對(duì)于常規(guī)抗感染、霧化吸入治療等，聯(lián)合匹多莫德能夠成功提高呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療效果，縮短感染持續(xù)時(shí)間、降低感染次數(shù)，符合兒科治療需求，具有推廣實(shí)施價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉碧娥，劉瑞蓮.80例兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的臨床治療體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（17）：3358-3359.

[2]楊偉澤.匹多莫德用于兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（12）：48，117.

[3]王艷俠.分析探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療方法以及治療效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，（18）：67-68.

[4]李偉玲.匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的療效觀察及其治療體會(huì)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（5）：90-91.

作者簡(jiǎn)介：孫勤學(xué)，男，1973年生人，山東平邑人，主治醫(yī)師，畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院，主要從事兒科方面的工作。