劉軍平

陵城區(qū)人民醫(yī)院供應(yīng)站科，山東德州253500

團(tuán)隊(duì)管理模式在急診管理中的應(yīng)用發(fā)展分析

劉軍平

陵城區(qū)人民醫(yī)院供應(yīng)站科，山東德州253500

目的通過(guò)相關(guān)分析探討急診管理的過(guò)程中團(tuán)隊(duì)管理模式的使用。方法選擇該院2014年3月在急診護(hù)理的過(guò)程中團(tuán)隊(duì)管理模式的使用情況。在應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式1年以后，將急診室里面22名護(hù)理人員使用團(tuán)隊(duì)管理模式前后的綜合素質(zhì)以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過(guò)比較團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用前后護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及護(hù)理質(zhì)量可以發(fā)現(xiàn)，在使用團(tuán)隊(duì)管理模式之后，急診室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量都得到了有效的提升，對(duì)比的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在急診室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中，采用團(tuán)隊(duì)管理模式，能夠有效地改善護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患之間的糾紛，改善護(hù)理人員與病患家屬之間的關(guān)系。

團(tuán)隊(duì)管理模式；急診管理；護(hù)理質(zhì)量

團(tuán)隊(duì)管理模式主要指的是在組織之中，可以按照組織內(nèi)部人員的工作性質(zhì)、人員的護(hù)理能力分成不同的小組，參加組織中各項(xiàng)決定以及相關(guān)問(wèn)題的解決等工作，這樣可以有效地提升組織的工作能力[1]。小組是組織工作的基本單位，形成各種不同形式的小組，如果小組中成員的工作能力具有互補(bǔ)性，就可以形成具有差異性質(zhì)的團(tuán)隊(duì)，這樣團(tuán)隊(duì)工作的能力會(huì)更好，對(duì)于一個(gè)事物可以從不同的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行討論，激發(fā)不同的創(chuàng)意或者對(duì)問(wèn)題的獨(dú)特的見(jiàn)解[2]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果想在強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)中占有一定的市場(chǎng)，就必須加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整體質(zhì)量，建立一支具有高素質(zhì)、高護(hù)理水平的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該醫(yī)院2014年3月開(kāi)始在急診室里面的護(hù)理人員使用團(tuán)隊(duì)管理模式。急診室的護(hù)理人員都是女性，年齡平均在23～50歲之間，平均年齡在（30.3±2.5）歲之間。主要的管理人員有7名，護(hù)理醫(yī)師有9名，護(hù)士有6名。

1.2 方法

將這22名護(hù)理人員平均分成兩組，一組是對(duì)照組，該組使用的管理方式采取是常規(guī)的管理模式，另外一組是觀(guān)察組，該組護(hù)理人員使用的是團(tuán)隊(duì)管理模式，具體的管理方式[3]如下。

1.2.1 以人為本，責(zé)任護(hù)理護(hù)理人員需要不斷提升自己的綜合素質(zhì)，為病患提供更加良好的服務(wù)。在護(hù)理人員組成中，女性護(hù)理人員比男性護(hù)理人員多，但是實(shí)際情況卻是，女性護(hù)理人員在生理以及心理方面都低于男性護(hù)理人員，這種男女護(hù)理人員比例失調(diào)的情況會(huì)嚴(yán)重影響到護(hù)理工作的正常開(kāi)展。所以，在對(duì)急診室的病患進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該將病患作為主體，不僅需要在實(shí)際工作的過(guò)程中對(duì)護(hù)士進(jìn)行明確的指導(dǎo)，幫助護(hù)士提升工作技能。

1.2.2 構(gòu)建傳統(tǒng)的溝通渠道，制定發(fā)展目標(biāo)在急診室護(hù)理人員管理的過(guò)程中，創(chuàng)造一種“將法律作為保證，對(duì)患者形成心靈關(guān)愛(ài)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作”的管理理念。在急診室發(fā)展的過(guò)程中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)時(shí)，需要將急診室發(fā)展的目標(biāo)采用書(shū)面的形式進(jìn)行確定。這樣在急診室護(hù)理管理的過(guò)程中，才可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，豐富急診護(hù)理的內(nèi)容。在目標(biāo)具體實(shí)施的過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該每天都開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議、護(hù)理管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)、患者病例討論的活動(dòng)。為護(hù)理人員全面的分析科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)的目標(biāo)[4]。

1.2.3 建立完善的團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提升工作人員的積極性在急診室護(hù)理人員管理的過(guò)程中，護(hù)理管理人員可以建立完善的團(tuán)隊(duì)管理激勵(lì)模式，為護(hù)理人員的工作提供更加良好的環(huán)境。在管理的過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)的主要任務(wù)就是針對(duì)不同護(hù)理人員的工作情況、心理情況、工作質(zhì)量進(jìn)行檢查與記錄，并對(duì)其工作能力進(jìn)行評(píng)分，對(duì)于分?jǐn)?shù)較高的護(hù)理人員應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，這樣可以有效地提高護(hù)理人員的工作激情，充分挖掘護(hù)理人員的潛能。在進(jìn)行團(tuán)隊(duì)管理的過(guò)程中，可以引入分層護(hù)理管理的方式，將急診護(hù)理管理的工作分配到每一位護(hù)理人員的身上，將每一個(gè)人管理一部分，比如：倉(cāng)庫(kù)的管理、急救藥品的管理、儀器的管理、護(hù)理文書(shū)的管理等等，這樣可以有效地發(fā)揮護(hù)理工作人員的潛能，有效地提升護(hù)理的質(zhì)量。

1.2.4 提供發(fā)展平臺(tái)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性一個(gè)良好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)在建設(shè)中，不能只是看中某一個(gè)護(hù)理人員的能力，而是需要將團(tuán)隊(duì)中每一個(gè)護(hù)理人員的潛能激發(fā)出來(lái)，就這樣的情況來(lái)看，就需要建立一個(gè)完善的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，在對(duì)急診室護(hù)理人員進(jìn)行管理的過(guò)程中需要建立一個(gè)良好的團(tuán)隊(duì)精神。在對(duì)急診室的護(hù)理人員進(jìn)行管理的過(guò)程中，可以采用分層管理的方式，并將具有較強(qiáng)責(zé)任感的護(hù)士長(zhǎng)來(lái)管理團(tuán)隊(duì)。該名護(hù)士長(zhǎng)需要具有較強(qiáng)的護(hù)理能力、專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)、豐富的經(jīng)驗(yàn)。采用分層管理的方式能夠有效地帶動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的良好發(fā)展。在急診室護(hù)理人員進(jìn)行管理的過(guò)程中，應(yīng)該將團(tuán)隊(duì)的護(hù)理設(shè)備分配到每一個(gè)人身上，保證每一個(gè)護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中都能使用到相應(yīng)的設(shè)備，促進(jìn)每一位急診室護(hù)理人員都能夠更好地參加到護(hù)理管理的過(guò)程中。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

將兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、在護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題、患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)進(jìn)行詳細(xì)的記錄。使用專(zhuān)業(yè)的方式對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分是100分；采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，查詢(xún)病患對(duì)護(hù)理人員的評(píng)分，滿(mǎn)分是100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理評(píng)分如表1所示，在不同的管理模式下，護(hù)理評(píng)分存在較大的差異，采用團(tuán)隊(duì)管理模式的觀(guān)察組各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，利用TTSET可以得出基礎(chǔ)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.442，P=0.012＜0.05）；一級(jí)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.252，P=0.027＜0.05）；特級(jí)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.572，P=0.042＜0.05）。

表1 兩種管理模式下護(hù)理人員護(hù)理評(píng)分[（±s），分]

表1 兩種管理模式下護(hù)理人員護(hù)理評(píng)分[（±s），分]

護(hù)理級(jí)別對(duì)照組觀(guān)察組t P基礎(chǔ)護(hù)理一級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理86.22±3.9 84.33±4.2 90.02±3.4 97.31±2.1 96.55±1.8 95.68±1.7 0.442 0.252 0.572 0.012 0.027 0.042

比較觀(guān)察組與對(duì)照組兩組護(hù)理人員的技術(shù)操作、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、病區(qū)管理、護(hù)理態(tài)度等，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組各項(xiàng)指標(biāo)都高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.214，χ2=6.237，P=0.032＜0.05）。

3 討論

急診科室是應(yīng)用醫(yī)院搶救危急病人的重要科室，因?yàn)榧痹\患者具有突發(fā)性、特殊性、多變性等特點(diǎn)，在進(jìn)行救治的時(shí)候，加強(qiáng)了急診護(hù)理的難度[5]。為此，就要求護(hù)理人員具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能、綜合護(hù)理水平、較強(qiáng)的心理素質(zhì)、良好的服務(wù)質(zhì)量等等。急診護(hù)理管理工作具有系統(tǒng)性，各個(gè)環(huán)節(jié)都是緊密聯(lián)系在一起的。該研究主要是對(duì)急診室護(hù)理管理使用團(tuán)隊(duì)管理模式的情況進(jìn)行探討，建立完善的護(hù)理意識(shí)，規(guī)范護(hù)理制度，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及護(hù)理質(zhì)量，讓每一位護(hù)理人員都能很好地掌握急救護(hù)理方面的知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

表2 不同管理模式下兩組護(hù)理人員各指標(biāo)合格率[n（%）]

在使用團(tuán)隊(duì)管理模式之后，形成以護(hù)士長(zhǎng)為中心的管理模式，因?yàn)榧痹\室的患者到醫(yī)院接受治療的時(shí)間不確定，病患的病情具有復(fù)雜性，護(hù)理人員需要根據(jù)不同患者情況選擇合理的護(hù)理方式，滿(mǎn)足患者的需要，這就更需要護(hù)理人員與醫(yī)護(hù)人員之間的相互合作，相互支持，這樣可以增加護(hù)理的質(zhì)量，對(duì)急診室而言具有良好的意義[6]。作者將護(hù)理人員分成兩組，一組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，另一組，對(duì)患者使用團(tuán)隊(duì)護(hù)理管理的模式，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：治療之后，兩組患者護(hù)理的質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理人員的整體素質(zhì)評(píng)分，存在差異性。所以，使用團(tuán)隊(duì)護(hù)理管理的模式能夠有效地提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者得到更好的護(hù)理，促進(jìn)了急診科室整體的護(hù)理水平。總之，在急診室護(hù)理管理的過(guò)程中，使用團(tuán)隊(duì)管理模式可以有效地提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，提升病患對(duì)健康方面的認(rèn)識(shí)，以及病患和家屬對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)足程度，所以，團(tuán)隊(duì)管理模式可以廣泛應(yīng)用到急診護(hù)理管理的過(guò)程中。這樣可以有效地提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，為患者提供更加良好的服務(wù)。

[1]曾麗，田豐.團(tuán)隊(duì)精神在急診護(hù)理工作中的重要性研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（6下旬刊）:4－5.

[2]王宏宇.探討團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的實(shí)際應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，24（7下旬刊）：4115.

[3]黃妹.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（5）:80－81.

[4]丘宇茹，王吉文，盧玉貞，等.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（5）:53-55.

[5]譚淑英，劉海艷，李小霞，等.探討團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，23（23）:273-274.

[6]陳玥.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)療裝備，2016，29（10）:164-165.

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A

1672-5654（2017）05（a）-0125-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.125

2017-02-06）

劉軍平（1971-），女，山東德州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：急診，院前急救。