彭雙鳳

（貴溪市人民醫(yī)院，江西 貴溪 335400）

多烯磷脂酰膽堿+二甲雙胍治療非乙醇性脂肪肝患者臨床價(jià)值研究

彭雙鳳

（貴溪市人民醫(yī)院，江西 貴溪 335400）

目的 對(duì)非酒精性脂肪肝患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法選擇84例非酒精性脂肪肝患者，根據(jù)患者病歷號(hào)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各42例，實(shí)驗(yàn)組患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為92.9%；對(duì)照組患者治療總有效率為71.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍在非酒精性脂肪肝患者中的治療效果非常顯著。

非乙醇性脂肪肝；多烯磷脂酰膽堿；二甲雙胍

脂肪肝是一種常見(jiàn)的肝臟病變，在臨床中分為乙醇性脂肪肝和非乙醇性脂肪肝兩種。非乙醇性脂肪肝的病因多為肝臟脂肪代謝功能異常，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)酯類物質(zhì)蓄積過(guò)多、變性，若患者治療不及時(shí)很容易導(dǎo)致疾病惡化，威脅患者生命。本病在臨床中多采用藥物進(jìn)行保守治療，選擇84例非乙醇性脂肪肝患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍的治療效果進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年5月～2015年6月貴溪市人民醫(yī)院84例非乙醇性脂肪肝患者，根據(jù)患者病歷號(hào)將患者分為兩組，雙數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，單數(shù)為對(duì)照組，各42例。實(shí)驗(yàn)組患者男23例，女19例，年齡（51.3±16.9）歲，病程（2.3±1.7）年，患者無(wú)藥物性肝損害，無(wú)病毒性肝炎癥狀。對(duì)照組患者男22例，女20例，年齡（52.1±16.4）歲，病程（2.5±1.7）年，患者無(wú)藥物性肝損害，無(wú)病毒性肝炎癥狀，兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行治療，同時(shí)采用多烯磷脂酰膽堿膠囊口服治療456 mg/次，每天3次。治療療程為2個(gè)月。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在采取上述治療的同時(shí)聯(lián)合二甲雙胍口服治療，0.25 mg/次，每天3次，治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查患者治療后肝功能指標(biāo)變化狀況和血脂改變水平，并根據(jù)上述內(nèi)容評(píng)價(jià)患者治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯著：患者治療后各種臨床表現(xiàn)消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)無(wú)明顯異常；有效：患者治療后各種臨床表現(xiàn)有所改善，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)回轉(zhuǎn)程度超過(guò)50%；無(wú)效：患者治療后各種臨床表現(xiàn)無(wú)明顯改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)明顯改善?？傆行?顯著率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者治療總有效率實(shí)驗(yàn)組為92.9%；對(duì)照組為71.4%，兩組治療效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后療效率比較

3 討論

非乙醇性脂肪肝是一種與遺傳有著密切關(guān)系的代謝應(yīng)激性肝損傷疾病，嚴(yán)重影響患者健康。對(duì)于正常的肝臟來(lái)說(shuō)，其中的脂肪含量非常少，約占整個(gè)肝臟的2%～4%，當(dāng)肝臟脂肪代謝發(fā)生異常后，會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)的脂肪含量增加，一旦肝臟重量超過(guò)5%，肝臟就會(huì)發(fā)生脂肪性變[1-2]。

多烯磷脂酰膽堿是一種肝細(xì)胞膜修復(fù)劑，其主要活性成分為1，2/二亞油酰磷脂酰膽堿，其能夠與肝細(xì)胞膜結(jié)合，達(dá)到修復(fù)、保護(hù)肝臟的作用[3-4]。其還能夠起到抗肝纖維化的作用，效果較為理想。二甲雙胍能夠減少肝臟內(nèi)肝糖的產(chǎn)生，增加胰島素敏感性，降低血液中低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，達(dá)到降低血脂的目的[5-6]。且二甲雙胍不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，無(wú)不良反應(yīng)，因此，不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。在本院的調(diào)查結(jié)果中顯示：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為92.9%；對(duì)照組患者治療總有效率為71.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本院結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了，多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍在非乙醇性脂肪肝患者中的治療效果非常顯著。

綜上所述，多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍能夠?qū)Ψ且掖夹灾靖位颊哌M(jìn)行治療，患者治療后病情明顯改善，是一種有效的治療方式，值得在臨床中推廣使用。

[1] 張宇.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(11):117-118.

[2] 姜玉華,施軍平.生活方式干預(yù)對(duì)多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝臨床療效的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52 (2):103-106.

[3] 馬瑞宏,黃穎秋,張雅寧.二甲雙胍治療非酒精性脂肪性肝病的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014,22(5):59-60.

[4] 卜凡濤.硫普羅寧與一甲雙胍聯(lián)用治療非酒精性脂肪肝的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012,10(25):149-150.

[5] 曹榮,胡旭東,柏濤.熊去氧膽酸與?；切苋パ跄懰崧?lián)合多烯磷脂酸膽堿治療非酒精性脂肪肝的療效比較[J].中國(guó)藥房, 2013,24(4):365-366.

[6] 李穎.天麥消渴片聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床觀察及對(duì)肝臟脂肪含量的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述, 2015,21(14):2634-2637.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.062