彭雙鳳

（貴溪市人民醫(yī)院，江西 貴溪 335400）

多烯磷脂酰膽堿+二甲雙胍治療非乙醇性脂肪肝患者臨床價值研究

彭雙鳳

（貴溪市人民醫(yī)院，江西 貴溪 335400）

目的 對非酒精性脂肪肝患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍的治療效果進行調查。方法選擇84例非酒精性脂肪肝患者，根據(jù)患者病歷號將患者分為實驗組與對照組，各42例，實驗組患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍進行治療，對照組患者采用常規(guī)方式進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果實驗組患者治療總有效率為92.9%；對照組患者治療總有效率為71.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍在非酒精性脂肪肝患者中的治療效果非常顯著。

非乙醇性脂肪肝；多烯磷脂酰膽堿；二甲雙胍

脂肪肝是一種常見的肝臟病變，在臨床中分為乙醇性脂肪肝和非乙醇性脂肪肝兩種。非乙醇性脂肪肝的病因多為肝臟脂肪代謝功能異常，導致肝細胞內酯類物質蓄積過多、變性，若患者治療不及時很容易導致疾病惡化，威脅患者生命。本病在臨床中多采用藥物進行保守治療，選擇84例非乙醇性脂肪肝患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍的治療效果進行調查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年5月～2015年6月貴溪市人民醫(yī)院84例非乙醇性脂肪肝患者，根據(jù)患者病歷號將患者分為兩組，雙數(shù)為實驗組，單數(shù)為對照組，各42例。實驗組患者男23例，女19例，年齡（51.3±16.9）歲，病程（2.3±1.7）年，患者無藥物性肝損害，無病毒性肝炎癥狀。對照組患者男22例，女20例，年齡（52.1±16.4）歲，病程（2.5±1.7）年，患者無藥物性肝損害，無病毒性肝炎癥狀，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組患者采用控制飲食、適當運動等方式進行治療，同時采用多烯磷脂酰膽堿膠囊口服治療456 mg/次，每天3次。治療療程為2個月。

1.2.2 實驗組患者在采取上述治療的同時聯(lián)合二甲雙胍口服治療，0.25 mg/次，每天3次，治療時間為2個月。

1.3 觀察指標 調查患者治療后肝功能指標變化狀況和血脂改變水平，并根據(jù)上述內容評價患者治療效果。

1.4 療效評價標準 顯著：患者治療后各種臨床表現(xiàn)消失，實驗室檢查指標無明顯異常；有效：患者治療后各種臨床表現(xiàn)有所改善，實驗室檢查指標回轉程度超過50%；無效：患者治療后各種臨床表現(xiàn)無明顯改善，實驗室指標無明顯改善?？傆行?顯著率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法 文中數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

患者治療總有效率實驗組為92.9%；對照組為71.4%，兩組治療效果比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后療效率比較

3 討論

非乙醇性脂肪肝是一種與遺傳有著密切關系的代謝應激性肝損傷疾病，嚴重影響患者健康。對于正常的肝臟來說，其中的脂肪含量非常少，約占整個肝臟的2%～4%，當肝臟脂肪代謝發(fā)生異常后，會導致肝臟內的脂肪含量增加，一旦肝臟重量超過5%，肝臟就會發(fā)生脂肪性變[1-2]。

多烯磷脂酰膽堿是一種肝細胞膜修復劑，其主要活性成分為1，2/二亞油酰磷脂酰膽堿，其能夠與肝細胞膜結合，達到修復、保護肝臟的作用[3-4]。其還能夠起到抗肝纖維化的作用，效果較為理想。二甲雙胍能夠減少肝臟內肝糖的產生，增加胰島素敏感性，降低血液中低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，達到降低血脂的目的[5-6]。且二甲雙胍不經過肝臟代謝，無不良反應，因此，不會對肝臟造成損傷。在本院的調查結果中顯示：實驗組患者治療總有效率為92.9%；對照組患者治療總有效率為71.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本院結果進一步證實了，多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍在非乙醇性脂肪肝患者中的治療效果非常顯著。

綜上所述，多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍能夠對非乙醇性脂肪肝患者進行治療，患者治療后病情明顯改善，是一種有效的治療方式，值得在臨床中推廣使用。

[1] 張宇.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(11):117-118.

[2] 姜玉華,施軍平.生活方式干預對多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝臨床療效的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52 (2):103-106.

[3] 馬瑞宏,黃穎秋,張雅寧.二甲雙胍治療非酒精性脂肪性肝病的臨床分析[J].中國醫(yī)學工程，2014,22(5):59-60.

[4] 卜凡濤.硫普羅寧與一甲雙胍聯(lián)用治療非酒精性脂肪肝的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012,10(25):149-150.

[5] 曹榮,胡旭東,柏濤.熊去氧膽酸與牛磺熊去氧膽酸聯(lián)合多烯磷脂酸膽堿治療非酒精性脂肪肝的療效比較[J].中國藥房, 2013,24(4):365-366.

[6] 李穎.天麥消渴片聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床觀察及對肝臟脂肪含量的影響[J].醫(yī)學綜述, 2015,21(14):2634-2637.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.062