王妍（遼寧省大連市中心醫(yī)院第一手術(shù)室，遼寧 大連 116033）

舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用

王妍
（遼寧省大連市中心醫(yī)院第一手術(shù)室，遼寧 大連 116033）

目的 觀察并分析在手術(shù)室護(hù)理中使用舒適護(hù)理的實(shí)際價值。方法 選取129例手術(shù)患者，將其中的120例作為此次研究對象。并將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)合理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，觀察比較分析兩組患者的生活質(zhì)量評分和滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量為（70.9±4.7）分，滿意度為96.7%，對照組的生活質(zhì)量為（57.1±5.3）分，滿意度為81.7%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在手術(shù)室中給予患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的舒適護(hù)理干預(yù)，不僅有利于改善患者的生活質(zhì)量，還可以提高患者對護(hù)理工作的滿意度，效果較好。

手術(shù)室；舒適護(hù)理；生活質(zhì)量；滿意度

在臨床治療各種疾病中，手術(shù)治療屬于一種常用的治療方法，能夠取得令人滿意的療效。但是在圍手術(shù)期內(nèi)，患者會受到各種因素的影響，如：對手術(shù)缺乏了解，盲目擔(dān)心；心情焦慮；對手術(shù)恐懼等，導(dǎo)致患者非常擔(dān)心手術(shù)的過程及其安全性，進(jìn)而對患者在圍手術(shù)期內(nèi)的身心健康造成不良影響，甚至?xí){到患者的手術(shù)治療效果[1]。在臨床上針對患者實(shí)施的舒適護(hù)理干預(yù)是讓護(hù)理人員根據(jù)患者當(dāng)時的心理狀態(tài)、個人醫(yī)院以及實(shí)際病情，為患者制定最具針對性的護(hù)理計(jì)劃，滿足患者各個方面的護(hù)理需求，提升其身心健康水平，從而改善其生活質(zhì)量[2]。本文選取120例手術(shù)患者進(jìn)行試驗(yàn)對照研究，在觀察舒適護(hù)理的應(yīng)用價值，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 遼寧省大連市中心醫(yī)院在2013年11月～2016年2月期間共收治了129例手術(shù)患者，從中選取120例作為此次研究對象。并將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。對照組60例患者給予常規(guī)護(hù)理，其中，女27例，男33例，年齡20～80歲，平均年齡（41.47±3.38）歲，胸外科手術(shù)、普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、婦科手術(shù)、骨科手術(shù)患者分別為25例、15例、7例、7例、6例；觀察組患者在常規(guī)合理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，其中，男32例，女28例，患者的年齡為20～89歲，平均年齡為(40.5±3.8)歲，其中，胸外科手術(shù)、普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、婦科手術(shù)、骨科手術(shù)患者分別為22例、14例、9例、9例、6例。兩組患者的一般資料經(jīng)過比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括常規(guī)生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測等，在對照組基礎(chǔ)上，觀察組行舒適護(hù)理，具體方法包括以下幾個方面。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 （1）舒適環(huán)境護(hù)理?；颊呷朐簳r，護(hù)理人員要熱情地接待，并要耐心地為患者介紹醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士的基本情況，以增進(jìn)患者對于醫(yī)院的了解，緩解其陌生感和緊張感；患者在治療過程中，護(hù)理人員要注意考慮到患者的心理需求，為患者營造一個安靜、舒適的治療環(huán)境，病房內(nèi)保持適宜的溫度和濕度，并定期通風(fēng)，護(hù)理人員還要注意患者的個人衛(wèi)生，要定時為患者更換床褥。在病房中，可以為患者擺放綠色植物，并為其配備棋牌、書籍、電視等娛樂設(shè)施，以使患者的情緒保持愉悅[3]；（2）舒適心理護(hù)理?；颊咴谥委熯^程中，心情很容易焦慮、抑郁，所以護(hù)理人員要積極主動的和患者溝通，了解患者的心理變化，并引導(dǎo)患者說出自己的心事，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時根據(jù)患者的文化程度、職業(yè)情況、經(jīng)濟(jì)情況、生活習(xí)慣、興趣愛好以及個性特點(diǎn)等，并要注意結(jié)合患者對于疾病與手術(shù)治療的知曉程度為其進(jìn)行健康宣教。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 （1）患者入至手術(shù)室前，護(hù)理人員要及時地將手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)至適宜水平，同時結(jié)合患者的個人喜好為其播放輕緩的音樂；在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要加強(qiáng)陪伴，善于借助于鼓勵性的語言與患者進(jìn)行交流；（2）要注意選取患者的舒適的手術(shù)體位，在執(zhí)行術(shù)中操作時，醫(yī)護(hù)人員的動作要輕柔，避免發(fā)出噪音，以免增加患者的應(yīng)激反應(yīng)；手術(shù)中要及時地為患者提供毛毯等保溫物品，在為患者輸液或者輸血時要注意先預(yù)熱，以防止術(shù)中低體溫；（3）術(shù)中密切觀察患者的生命體征，針對過度緊張的患者，要及時地為其解釋相關(guān)操作的目的，并教會患者深呼吸等有效的放松方法[4]。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 （1）手術(shù)后，護(hù)理人員要及時地對患者進(jìn)行訪視，及時地告知患者手術(shù)已經(jīng)成功進(jìn)行，以使患者放心，針對患者及其家屬的疑問，護(hù)理人員要及時地予以解答；（2）注意對患者的呼吸、血壓、脈搏等進(jìn)行監(jiān)測，針對呼吸困難的患者，要及時地給予吸氧護(hù)理；（3）患者的引流管道、輸液等要保持暢通，護(hù)理人員也要定時詢問患者的主觀感受，了解患者的護(hù)理需求并及時地予以滿足；（4）囑咐患者術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)，及時地補(bǔ)充高蛋白、高纖維素、高熱量的食物，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)其早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量以及對護(hù)理工作的滿意度。使用日常生活能力量表對患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，主要包括患者的睡眠情況、飲食情況、術(shù)中低體溫等不良現(xiàn)象的發(fā)生情況等方面，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量越好。使用患者滿意度量表對患者的滿意度進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量評分比較 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

質(zhì)量評分生活質(zhì)量評分觀察組（n=60）護(hù)理前46.2±3.2護(hù)理后70.9±4.7對照組（n=60）護(hù)理前46.5±3.5護(hù)理后57.1±5.315.09＜0.05 t值P值

2.2 兩組滿意度比較 兩組患者的護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較（n）

3 討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人們的物質(zhì)生活條件的不斷改善，舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)要注重患者的舒適感受，努力地提高患者的滿意度[5]。此外，舒適護(hù)理既關(guān)注患者的生理舒適，也關(guān)注患者的心理舒適，旨在提高患者的生活質(zhì)量。在臨床上，手術(shù)事件對于患者來說屬于一個重要的刺激源，與此同時，在手術(shù)室的陌生環(huán)境中，患者也會出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、恐懼等心理障礙，這會造成不同程度的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，會影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，所以會影響手術(shù)治療的進(jìn)行，也會降低其療效[6]。本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理，護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量、滿意度與對照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其原因在于，手術(shù)前通過舒適環(huán)境護(hù)理和舒適心理護(hù)理，能夠有效地滿足患者的身心方面的護(hù)理需求，提高其身心健康水平；術(shù)中舒適護(hù)理能夠有效地緩解患者的不良情緒，確保手術(shù)的順利進(jìn)行；此外，手術(shù)后舒適護(hù)理是對術(shù)前護(hù)理和術(shù)中護(hù)理的重要補(bǔ)充，有助于全面地提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

[1] 左艷琴,史秋蓮,黃素娟,等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)2013,19(32):122-123

[2] 鄭曉藍(lán),徐碧文,唐小梅,等.舒適護(hù)理對手術(shù)室患者舒適度及護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(8):42-43.

[3] 趙春珊.舒適護(hù)理對手術(shù)室患者心理及生理指標(biāo)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(8):148-149.

[4] 關(guān)柏秋,夏瑩,曹曉燕,等.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志2015,19(8):152-153.

[5] 張秀珍.舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(18):2545-2547.

[6] 李麗艷.舒適護(hù)理在手術(shù)室患者中的應(yīng)用效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):948-950.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.10.093