楊富芝

(廣寧縣人民醫(yī)院兒科，廣東 廣寧 526300)

奧司他韋治療流行性感冒的療效

楊富芝

(廣寧縣人民醫(yī)院兒科，廣東 廣寧 526300)

目的 探討奧司他韋治療流行性感冒的臨床效果。方法 選取2014年1月至2016年6月廣寧縣人民醫(yī)院兒科收治的流行性感冒患兒100例，按隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組(50例)和奧司他韋組(50例)。常規(guī)組給予常規(guī)治療，奧司他韋組在常規(guī)組基礎上給予奧司他韋治療。比較2組的臨床療效及發(fā)熱持續(xù)時間、乏力持續(xù)時間、肌痛持續(xù)時間、治療時間、治療費用；觀察2組治療前后患兒體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)的變化情況。結果 與常規(guī)組相比，奧司他韋組的臨床療效總有效率顯著增加(P<0.05)，發(fā)熱持續(xù)時間、乏力持續(xù)時間、肌痛持續(xù)時間、治療時間顯著縮短，治療費用更低(P<0.05)。干預前2組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后奧司他韋組較之常規(guī)組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)改善更顯著(P<0.05)。結論 奧司他韋治療流行性感冒的應用及效果確切，可有效改善患兒臨床癥狀，減輕機體炎癥水平，促進體溫復常，可縮短療程，減少治療費用。

奧司他韋； 流行性感冒； 應用效果

流行性感冒為常見急性呼吸道疾病，是因流感病毒感染所致。因流感病毒具有易變異性，因而采用常規(guī)抗流感病毒藥物治療容易出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象[1]。本研究對奧司他韋治療流行性感冒的應用及效果進行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年6月廣寧縣人民醫(yī)院收治流行性感冒患兒100例，按隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組(50例)和奧司他韋組(50例)。所有患兒就診時均有發(fā)熱、全身酸痛、頭痛和乏力等癥狀，部分患兒出現(xiàn)咳嗽、咽痛等局部癥狀。

奧司他韋組患兒男31例，女19例；年齡4～13歲，平均(7.34±1.46)歲。常規(guī)組患兒男30例，女20例；年齡4～12.8歲，平均(7.37±1.42)歲。2組患兒的性別、年齡等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，組間比較有可行性。

1.2 治療方法

常規(guī)組給予常規(guī)治療，包括降溫治療、祛痰止咳治療、其他抗病毒藥物治療等。奧司他韋組在常規(guī)組基礎上給予奧司他韋治療。每次30～60 mg，每天口服2次，治療3～5 d[2]。

1.3 觀察指標和標準

比較2組的臨床療效及發(fā)熱持續(xù)時間、乏力持續(xù)時間、肌痛持續(xù)時間、治療時間、治療費用；觀察2組治療前后體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)的變化情況。

療效標準：顯效：經(jīng)治療，患兒臨床乏力、肌痛等癥狀和體征消失，體溫復常；有效：經(jīng)治療，患兒臨床乏力、肌痛等癥狀和體征改善，體溫有所下降；無效：達不到上述標準[3]?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 2組患兒流行性感冒臨床干預效果相比較

奧司他韋組較之常規(guī)組流行性感冒臨床干預效果更高，P<0.05，如表1。

表1 2組患兒流行性感冒臨床干預效果相比較

2.2 干預前和干預后2組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)相比較

干預前2組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)相似，P>0.05；干預后奧司他韋組較之常規(guī)組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)改善更顯著，P<0.05。見表2。

表2 2組干預前和干預后體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)相比較

#P<0.05與干預前相比較；*P<0.05與常規(guī)組干預后相比較。

2.3 2組患兒發(fā)熱持續(xù)時間、乏力持續(xù)時間、肌痛持續(xù)時間、治療時間、治療費用相比較

奧司他韋組較之常規(guī)組發(fā)熱持續(xù)時間、乏力持續(xù)時間、肌痛持續(xù)時間、治療時間更短，治療費用更低，P<0.05，見表3和表4.

表3 2組患兒發(fā)熱持續(xù)時間、乏力持續(xù)時間、肌痛持續(xù)時間比較

表4 2組患兒治療時間、治療費用相比較

3 討論

流行性感冒為臨床常見呼吸道疾病，為流感病毒感染所致，可出現(xiàn)體溫升高、乏力、頭痛、打噴嚏、流涕等臨床癥狀，給患兒帶來不適，需及時治療[4]。

奧司他韋可經(jīng)腸道酯酶和肝臟快速催化并轉化為奧司他韋羧酸活性代謝物，可跟流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性位點選擇性結合，促進感染宿主細胞中感染病毒的釋放，以減少或阻斷流感病毒傳播[5-6]。在流行性感冒發(fā)病中，流感病毒表面血凝素跟宿主細胞膜之間的聯(lián)系主要依靠唾液酸，而流感病毒神經(jīng)氨酸酶可裂解唾液酸，避免病毒堆積，有利于新合成病毒的釋放。對流行性感冒患兒早期應用奧司他韋治療可有效對流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性進行抑制，可減輕病情，縮短病程。

本研究中，常規(guī)組給予常規(guī)治療，奧司他韋組在常規(guī)組基礎上給予奧司他韋治療。結果顯示，奧司他韋組較之常規(guī)組流行性感冒臨床干預效果更高，發(fā)熱持續(xù)時間、乏力持續(xù)時間、肌痛持續(xù)時間、治療時間更短，治療費用更低，干預后奧司他韋組較之常規(guī)組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數(shù)改善更顯著，說明奧司他韋治療流行性感冒的應用及效果確切，可有效改善患兒臨床癥狀，減輕機體炎癥水平，促進體溫復常，可縮短療程，減少治療費用。

[1] 孫麗榮.磷酸奧司他韋膠囊治療病毒性感冒的效果觀察[J].國際病毒學雜志,2015,22(z1):44-45.

[2] 房春曉,徐翼,譚麗梅,等.國產(chǎn)奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒A型的療效與安全性[J].中華實用兒科臨床雜志,2015,30(16):1273-1275.

[3] 楊婷婷,黃維娟,劉曉琳,等.2005年至2011年青島地區(qū)甲型流行性感冒病毒耐藥性和基因進化分析[J].中華傳染病雜志,2014,32(1):7-12.

[4] 劉龍魂,林立,劉德強,等.奧司他韋治療兒童流行性感冒樣病例的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學,2016,37(7):1631-1632.

[5] 孫常華,侯智慧.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效觀察[J].臨床研究,2016,24(5):20-21.

[6] 周漢明.奧司他韋與抗病毒口服液治療小兒流行性感冒的療效比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,21(22):5116-5117.

(責任編輯：劉大仁)

2016-09-15

R725.6

A

1009-8194(2017)02-0076-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.02.031