牛紅英

[摘 要]隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，新醫(yī)改政策的推行，對(duì)于醫(yī)院而言要在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就需要與時(shí)俱進(jìn)，在管理和運(yùn)營(yíng)模式等諸多方面進(jìn)行整改，這其中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理至關(guān)重要。傳統(tǒng)模式下的財(cái)務(wù)管理已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)院快速發(fā)展的需要，醫(yī)院行業(yè)迫切需要利用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的思維進(jìn)行資源整合，提高自身競(jìng)爭(zhēng)力。文章基于財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的角度，分析當(dāng)下模式以及醫(yī)院該如何將其運(yùn)用到實(shí)際的財(cái)務(wù)管理中去，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供策略支持。

[關(guān)鍵詞]財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維；財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.15.333

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本現(xiàn)狀

當(dāng)前，部分財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作認(rèn)識(shí)存在偏差，僅僅停留在簡(jiǎn)單地對(duì)醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行記賬處理，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維嚴(yán)重缺乏，醫(yī)院各部門(mén)間的配合也不太默契，少數(shù)醫(yī)院即便有了較為完善的財(cái)務(wù)管理體系，也存在一定程度的重形式、輕實(shí)質(zhì)的現(xiàn)象，造成財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院實(shí)施起來(lái)困難重重。財(cái)務(wù)管理的不健全導(dǎo)致醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)等方面的問(wèn)題層出不窮，一些醫(yī)院在實(shí)行財(cái)務(wù)管理方面打折扣、做變通，財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)嚴(yán)重滯后。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率提升的制約因素

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院平穩(wěn)健康運(yùn)行的重要基礎(chǔ)，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作缺乏足夠重視，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作理解片面，沒(méi)有很好地認(rèn)識(shí)到其在提高決策水平和實(shí)施監(jiān)督控制等方面的重要作用，不懂財(cái)務(wù)，看不懂財(cái)務(wù)報(bào)表的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更是大有人在，對(duì)于財(cái)務(wù)部門(mén)提供的財(cái)務(wù)報(bào)表和分析僅僅是簽字了事，沒(méi)有發(fā)揮財(cái)務(wù)分析的職能作用，造成醫(yī)院管理工作較為落后，在一定程度上影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率。

2.2 制度建設(shè)不健全

當(dāng)前部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作缺乏健全的機(jī)制，不僅僅沒(méi)有內(nèi)部控制機(jī)制，也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)崗位責(zé)任制度的融入，致使財(cái)務(wù)管理工作責(zé)任難以實(shí)現(xiàn)，內(nèi)部監(jiān)督和管理機(jī)制缺失，監(jiān)督管理形式化傾向嚴(yán)重，也在一定程度上影響了財(cái)務(wù)管理效率。

2.3 財(cái)務(wù)人員自身素質(zhì)不高

一些醫(yī)院財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)知識(shí)更新緩慢、綜合業(yè)務(wù)能力有限，自身素質(zhì)不能很好地適應(yīng)新常態(tài)下醫(yī)院的發(fā)展需求。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維嚴(yán)重缺乏，編制報(bào)表時(shí)視野局限性較大，所提供的財(cái)務(wù)報(bào)表信息不能及時(shí)準(zhǔn)確地反映當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)整體狀況，無(wú)法使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層從其中精準(zhǔn)判斷當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題，造成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策水平不高，影響經(jīng)營(yíng)活動(dòng)真實(shí)效益的評(píng)價(jià)。

3 利用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的策略

3.1 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，重視財(cái)務(wù)管理

開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，通過(guò)財(cái)務(wù)管理分析報(bào)告，可以從經(jīng)濟(jì)層面指出當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，為醫(yī)院調(diào)整優(yōu)化發(fā)展戰(zhàn)略、不斷完善規(guī)章制度、把握正確發(fā)展方向提供可靠支撐，從而不斷提高醫(yī)院的決策水平和效能。特別是對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層而言，加快轉(zhuǎn)變管理模式，樹(shù)立正確的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念，提倡通過(guò)專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化的教育和培訓(xùn)來(lái)不斷提高財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)操守，為切實(shí)做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.2 完善管理制度，形成戰(zhàn)略思維

財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維主要應(yīng)用在投資、籌融資、運(yùn)營(yíng)、收益分配等幾大方面。這些方面對(duì)于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率有著重要意義。

3.2.1 投資體系

投資方面的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院的重要支出，也是保證收益的關(guān)鍵。醫(yī)院的投資主要集中在醫(yī)療設(shè)備投資，醫(yī)院的基礎(chǔ)性建設(shè)投資，人才引進(jìn)以及信息化建設(shè)方面的投資。醫(yī)院進(jìn)行投資決策時(shí)要結(jié)合財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的思維，分析當(dāng)下和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，了解投資風(fēng)險(xiǎn)，要考慮后期的投資收益。在投資方案的選擇上要綜合多方因素進(jìn)行取舍，要對(duì)投資制定可行性分析并對(duì)其收益進(jìn)行估算，要以投資收益具有確定性的方案為最優(yōu)方案，要分析影響投資收益的環(huán)境、社會(huì)、政治等因素，充分合理利用戰(zhàn)略思想權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益，并能夠根據(jù)環(huán)境的變化隨時(shí)對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.2 融資體系

高度重視籌融資。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展目標(biāo)或者想要將企業(yè)做好做大，都需要大量資金的投入，一部分靠政府補(bǔ)貼，一部分靠自身的盈利，但是要想發(fā)展得更快就需要一個(gè)健全的籌融資體系。醫(yī)院要根據(jù)自身的經(jīng)營(yíng)情況、現(xiàn)有資金情況等，通過(guò)科學(xué)的決策，采用項(xiàng)目、入股等形式向公司的債權(quán)人和意向合作方籌集資金?；I融資戰(zhàn)略對(duì)于醫(yī)院而言，是其更好、更快發(fā)展的重要支撐。

醫(yī)院還可以通過(guò)向商業(yè)銀行貸款等方式進(jìn)行融資。在這方面，醫(yī)院需要考慮自身的承受能力以及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的把握，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作也是醫(yī)院獲取項(xiàng)目資金的重要途徑。

3.2.3 運(yùn)營(yíng)體系

基于財(cái)務(wù)管理思維的優(yōu)秀運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略是醫(yī)院正常運(yùn)作的根本?！耙运幯a(bǔ)醫(yī)”被取消后，規(guī)?；\(yùn)營(yíng)的思想被逐漸接受。采用規(guī)模化的運(yùn)營(yíng)模式就是降低醫(yī)療服務(wù)成本的同時(shí)保證群眾滿(mǎn)意，這就需要做好會(huì)計(jì)工作，及時(shí)進(jìn)行戰(zhàn)略性財(cái)務(wù)分析，清楚醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本與收益之比并做出調(diào)整，保證正常運(yùn)行的同時(shí)，要使資金實(shí)現(xiàn)最大化的流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)資源最優(yōu)配置。

要注重核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升，加強(qiáng)內(nèi)部管控，進(jìn)行資金、信息等資源的統(tǒng)籌性管理；重視醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，重視財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)一支精于戰(zhàn)略思維的資金管理團(tuán)隊(duì)。

3.2.4 利益分配體系

醫(yī)院利益分配機(jī)制的好壞關(guān)系到醫(yī)院今后的發(fā)展，同時(shí)也是深化醫(yī)療改革的關(guān)鍵一步。醫(yī)院的利益涉及政府、員工、廣大群眾以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面，政府方面要緊隨相關(guān)政策，抓住機(jī)遇迎接挑戰(zhàn)，及時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略；員工方面要平衡不同部門(mén)之間的利益關(guān)系，比如提高相關(guān)科研人員收益，合理分配門(mén)診部和病房的收益，根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)情況，重新分配權(quán)重；群眾方面，醫(yī)院作為服務(wù)者身份要加強(qiáng)監(jiān)督管理，避免小病多拿藥、拿貴藥等情況，杜絕“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象，讓群眾滿(mǎn)意；同醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)搞好合作，把好質(zhì)量關(guān)，做好利益分配工作，從而為自身發(fā)展提供支撐。

3.3 把握市場(chǎng)規(guī)律，提升職業(yè)素質(zhì)

財(cái)務(wù)管理只有不斷適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)、新要求，切實(shí)提高自身積累和發(fā)展能力，注重把握市場(chǎng)規(guī)律，有效控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展，才能保證醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要自覺(jué)加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，通過(guò)參加進(jìn)修、專(zhuān)家講座、會(huì)計(jì)職稱(chēng)考試等多種方式更新業(yè)務(wù)知識(shí)、提升自身素質(zhì)。要努力培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的戰(zhàn)略思維能力，使其善于從宏觀層面來(lái)把握市場(chǎng)規(guī)律，不斷提高財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)一步降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，開(kāi)拓增收節(jié)支渠道，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層科學(xué)決策做好參謀助手。同時(shí)，財(cái)務(wù)人員在做好日常會(huì)計(jì)工作的同時(shí)，也要不斷陶冶自身的職業(yè)道德情操，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，全神貫注地投入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，不斷提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

4 結(jié) 論

在深化醫(yī)療改革的大前提下，醫(yī)院要利用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維做好自身的財(cái)務(wù)管理工作，就要做好自身的基礎(chǔ)性工作，加強(qiáng)信息化管理，做好資金預(yù)算、成本控制等管理工作，建立健全財(cái)務(wù)管理體系，內(nèi)部調(diào)控要與風(fēng)險(xiǎn)管理相結(jié)合。

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