楊 俊

（云南省彌勒縣人民醫(yī)院感染科，云南 彌勒 652399）

分析α1b干擾素霧化吸入聯(lián)合靜脈滴注利巴韋林治療手足口病的臨床效果

楊 俊

（云南省彌勒縣人民醫(yī)院感染科，云南 彌勒 652399）

目的探討治療手足口病應(yīng)用α1b干擾素霧化吸入聯(lián)合靜脈滴注利巴韋的臨床效果。方法選用我院于2015年1月至2015年4月收治的200例手足口病患兒作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組100例患兒，觀察組采用α1b干擾素霧化吸入聯(lián)合靜脈滴注利巴韋進(jìn)行治療，對(duì)照組單純靜脈注利巴韋進(jìn)行治療，評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果在總有效率的比較上，觀察組高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論α1b干擾素霧化吸入聯(lián)合靜脈滴注利巴韋治療手足口病可以有效改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量，因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

α1b干擾素霧化吸入；靜脈滴注利巴韋林；手足口?。慌R床效果

手足口病屬于臨床上最為常見(jiàn)的一種小兒傳染性疾病，其主要是由于受到腸道病毒的感染而致。該病傳播速度極快、傳染性非常強(qiáng)，很容易引發(fā)流行，少部分患兒并發(fā)心源性肺水腫、循環(huán)功能衰竭而致死[1]。因此，臨床上必須在短時(shí)間內(nèi)治療，降低臨床病死率。而手足口病多發(fā)于嬰幼兒群體，在手足口病流行地區(qū)該病的發(fā)生率也相對(duì)提高，成為了人們最為關(guān)注的疾病之一。因此為了調(diào)高臨床的治療效果，本文就干擾素霧化吸入聯(lián)合靜脈滴注利巴韋治療手足口病進(jìn)行臨床研究，療效較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：200例手足口病患兒系我院2015年1月至2015年4月收治，分為觀察組和對(duì)照組，每組100例。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、體溫在38～39 ℃，出現(xiàn)不同部位的紅色斑丘疹、皰疹，斑丘疹、皰疹主要是分布在手足掌，部分患兒臀部肛周、雙下肢可出現(xiàn)紅色斑丘疹，大部分患兒口腔有潰瘍和皰疹。其中，對(duì)照組中，有50例男性，50例女性，年齡范圍在6個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.8±1.1）歲；患病時(shí)間為1～3 d；觀察組中，有51例男性，49例女性，年齡范圍在5個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.7±1.2）歲，患病時(shí)間為1～4 d。兩組患兒一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：100例對(duì)照組患兒?jiǎn)渭冹o脈滴注利巴韋林進(jìn)行治療，其用量為每天10 mg/kg，1天2次，連續(xù)治療3 d。另外應(yīng)對(duì)有口腔潰瘍的患兒進(jìn)行治療，可采用云南白藥粉涂抹于患兒口腔潰瘍的地方，每天間隔6 h涂抹1次，根據(jù)病情恢復(fù)進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組：100例觀察組患兒采用α1b干擾素霧化吸入聯(lián)合靜脈滴注利巴韋林進(jìn)行治療。α1b干擾素采用霧化吸入的方式給藥，使用劑量0.5～1.5歲是20 μg/次，1次/天，1.6～3歲是20 μg/次，2次/天，連續(xù)治療3 d；利巴韋林的用法、用量與對(duì)照組相同。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患兒在臨床上表現(xiàn)為熱退，體溫恢復(fù)正常，皮疹完全消失，患兒一般情況良好；有效：患兒在臨床上表現(xiàn)為體溫明顯下降，但未完全恢復(fù)正常，皮疹明顯消退；無(wú)效：癥狀無(wú)改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)SPSS20.0進(jìn)行分析，組間率的比較進(jìn)行卡方分析，當(dāng)P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在總有效率的比較上，α1b干擾素霧化吸入聯(lián)合靜脈滴注利巴韋組總有效率為96%，單用靜脈注利巴韋組總有效率為76%，兩組總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較（%）

3 討 論

手足口病在臨床上是由于受到各種腸道病毒感染而引發(fā)的一種急性傳染病[2]。該病主要病發(fā)于嬰幼兒群體，主要的年齡段為3歲以下兒童。絕大部分的患兒在發(fā)病初期癥狀都比較輕微，常見(jiàn)的臨床癥狀是發(fā)熱、體溫在38～39 ℃和出現(xiàn)不同部位的紅色斑丘疹、皰疹，大部分患兒口腔有潰瘍和皰疹[3]。該病的傳染速度非?？?，其傳播的途徑有消化道、呼吸道和接觸傳播，因此該病很容易引發(fā)流行。臨床上通過(guò)針對(duì)腸道病毒進(jìn)行治療，通常治療效果都比較滿(mǎn)意。

α1b干擾素是一種具有抗腫瘤、抗病毒、調(diào)節(jié)患兒免疫功能的細(xì)胞因子，其在促進(jìn)病毒性疾病的痊愈速度方面具有很好的效果[4]；通過(guò)霧化吸入的使用方式可以在使用少量藥物的同時(shí)還可以很均勻的直接作用于口咽發(fā)病處，在局部能形成高濃度的藥物，使得對(duì)病毒的殺害和抑制作用非常明顯，患兒對(duì)該種治療方式適應(yīng)性也相對(duì)好，見(jiàn)效時(shí)間快，產(chǎn)生的不良反應(yīng)少。利巴韋林屬于核苷類(lèi)藥物，其對(duì)抗病毒的能力非常強(qiáng)，可以有效抑制核糖核酸和脫氧核糖核酸病毒的復(fù)制，對(duì)病毒的復(fù)制起到很好的作用[5]。我科通過(guò)應(yīng)用α1b干擾素霧化吸入聯(lián)合靜脈滴注利巴韋的方法在臨床上取得了良好的療效。本次研究中，α1b干擾素霧化吸入聯(lián)合靜脈滴注利巴韋組總有效率為96%，單用靜脈注利巴韋組總有效率為76%，兩組總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總而言之，采用α1b干擾素霧化吸入聯(lián)合靜脈滴注利巴韋治療手足口病在臨床上有顯著療效，其具有起效快、不良反應(yīng)輕、安全可靠、提高患兒生活質(zhì)量的特點(diǎn)，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 趙洪啟,孫艷艷,單振敏.利巴韋林氣霧劑治療小兒手足口病的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2012,10(11):28-29.

[2] 王梅香,黃榮.利巴韋林氣霧劑治療嬰幼兒手足口?、衿诘寞熜в^察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2013,51(3):84-85.

[3] 鄒書(shū)嬋,姚件妹,沈曉勇.利巴韋林及喜炎平超聲霧化吸入治療手足口病的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(3):528.

[4] 李立軍,任麗云.經(jīng)空氣泵壓縮霧化吸入利巴韋林治療手足口病效果的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(16):103-104.

[5] 黃烈華.靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合利巴韋林治療重癥手足口病臨床療效分析[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(4):668-669.

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1671-8194（2017）11-0178-01