蘇 馨 寧海燕

（遼寧省撫順礦務(wù)局總醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的圍術(shù)期需求與護(hù)理效果分析

蘇 馨 寧海燕

（遼寧省撫順礦務(wù)局總醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

目的分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的需求及護(hù)理效果。方法選取2014年9月至2015年12月，在我院行剖宮產(chǎn)的426例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析產(chǎn)婦的圍術(shù)期需求，同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)臨床護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。結(jié)果①?gòu)钠蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦的圍術(shù)期需求來看，主要為并發(fā)癥、家庭支持、病情進(jìn)展、人文關(guān)懷，分別占86.85%（370/426）、82.16%（350/426）、76.76%（327/426）、70.42%（300/426）；②經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)良好率從護(hù)理前的11.50%（49/426）提升至56.10%（239/426），前后對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的圍術(shù)期需求包括并發(fā)癥、家庭支持、人文關(guān)懷等，臨床護(hù)理工作需結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際需求，給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

剖宮產(chǎn)；護(hù)理效果；圍術(shù)期需求

分娩是大多數(shù)育齡女性的一個(gè)必經(jīng)階段，但是，一部分產(chǎn)婦由于害怕疼痛，或是出現(xiàn)巨大兒、難產(chǎn)兒等情況，再加上醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升，剖宮產(chǎn)率較以往明顯提升。在分娩過程中，剖宮產(chǎn)可以減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，還能解決巨大兒等情況。但是，它對(duì)產(chǎn)婦身體影響較大，產(chǎn)后極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥等。圍術(shù)期是剖宮產(chǎn)的重要階段，對(duì)手術(shù)成功、產(chǎn)婦生命安全均具有重要的影響[1]。因此，醫(yī)師需了解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期需求，在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而提高剖宮產(chǎn)的安全性。本文選取在我院行剖宮產(chǎn)的426例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析產(chǎn)婦圍術(shù)期需求和護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2015年12月，在我院行剖宮產(chǎn)的426例產(chǎn)婦為研究對(duì)象。其中，年齡介于22～42歲，平均年齡為（29.51± 5.81）歲；孕周36～41周，平均孕周為（39.21±2.67）周；產(chǎn)次1～2次，平均產(chǎn)次為（1.29±0.18）次。

1.2 方法

1.2.1 圍術(shù)期需求分析：結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定調(diào)查問卷，分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的圍術(shù)期需求，讓產(chǎn)婦采用匿名方式進(jìn)行填寫。對(duì)于不愿書面填寫或是文化程度較低而無(wú)法填寫的產(chǎn)婦，采用面對(duì)面的談話方式進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)患者來講，越是鄰近手術(shù)，患者就越會(huì)感到緊張，甚至?xí)霈F(xiàn)失眠、厭食等情況。護(hù)理人員需積極加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者擔(dān)憂的問題，在此基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)，列舉醫(yī)院以往成功治療的案例，減輕產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂、恐懼，同時(shí)樹立信心，保持良好的心理狀態(tài)。②健康教育。護(hù)理人員耐心向產(chǎn)婦及其家屬介紹剖宮產(chǎn)的情況，同時(shí)適當(dāng)傾斜重點(diǎn)，即放在疼痛感較輕的方面。健康教育工作安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員來負(fù)責(zé)，使其產(chǎn)生信任感。對(duì)于產(chǎn)后疑惑的產(chǎn)婦，需耐心講解。③環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，同時(shí)加強(qiáng)室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整，定期開窗通風(fēng)，結(jié)合產(chǎn)婦愛好，播放一些輕緩、清新的音樂，促使產(chǎn)婦調(diào)節(jié)自身形態(tài)。④社會(huì)和家庭支持。告知產(chǎn)婦家屬多陪伴，尤其是伴侶，給予鼓勵(lì)和安慰等，盡量滿足產(chǎn)婦的合理要求，比如飲食、環(huán)境等，減少不良事件對(duì)產(chǎn)婦的影響，使其獲得安全感。⑤并發(fā)癥護(hù)理。在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期，護(hù)理人員需做好并發(fā)癥的護(hù)理工作。術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，包括血壓、呼吸、脈搏等，重視產(chǎn)婦主訴，及一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)師，并在第一時(shí)間內(nèi)給予對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)變化，采用醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，提示心理狀態(tài)越好，分為以下幾個(gè)等級(jí)：①＜60分，存在嚴(yán)重的緊張狀態(tài)；②60～70分，存在較明顯的緊張情緒；③70～80分，存在輕微緊張情緒，④＞80分，心理狀態(tài)良好。心理狀態(tài)良好率包括③④。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：搜集、整理兩組患者的上述數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS15.0版）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)比操作采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P值＜0.05，提示差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 本組426例產(chǎn)婦圍術(shù)期需求分析：經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期需求來看，主要為并發(fā)癥、家庭支持、病情進(jìn)展、人文關(guān)懷，見表1。

表1 本組426例產(chǎn)婦圍術(shù)期需求分析

2.2 本組426例產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果分析：經(jīng)護(hù)理后，本組426例產(chǎn)婦的心理狀態(tài)良好率較護(hù)理前顯著提升（P＜0.05），見表2。

表2 本組426例產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果分析（%）

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，心理活動(dòng)會(huì)影響生理功能，比如不良心理會(huì)降低免疫力，甚至影響疾病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等[2]。妊娠分娩是人類生命過程中的一個(gè)特殊階段，孕產(chǎn)婦不論是在生理還是心理層面，均會(huì)出現(xiàn)不同程度的波動(dòng)[3]。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來講，由于對(duì)手術(shù)感到恐懼、關(guān)心嬰兒等，會(huì)出現(xiàn)心理波動(dòng)，影響剖宮產(chǎn)的成功，甚至威脅母嬰安全。因此，在剖宮產(chǎn)中，醫(yī)護(hù)人員需分析、了解產(chǎn)婦圍術(shù)期需求，并給予護(hù)理干預(yù)，保障剖宮產(chǎn)術(shù)的成功[4]。

在本文研究中，對(duì)我院在2014年9月至2015年12月行剖宮產(chǎn)的426例產(chǎn)婦的圍術(shù)期需求進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，它主要包括4個(gè)方面，即并發(fā)癥、家庭支持、病情進(jìn)展、人文關(guān)懷，分別占86.85%（370/426）、82.16%（350/426）、76.76%（327/426）、70.42%（300/426）。根據(jù)分析結(jié)果，護(hù)理人員對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、健康教育、環(huán)境護(hù)理、社會(huì)和家庭支持、并發(fā)癥護(hù)理，經(jīng)護(hù)理后，本組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)良好率從護(hù)理干預(yù)前的11.50%（49/426）提升至56.10%（239/426）（P＜0.05），取得了較為滿意的效果。綜上所述，針對(duì)行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦圍術(shù)期需求的分析，在此基礎(chǔ)上結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際需求，給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，從而建立良好醫(yī)患關(guān)系。

[1] 曾建蓉,江宗玲,侯霞.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的圍術(shù)期需求與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2010,8(32):2953-2954.

[2] 薛麗華.剖宮產(chǎn)圍術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013,29(18):2814-2815.

[3] 鄭萍.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,25(12):713-714.

[4] 劉寧,劉倩,張靜.剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(22):218-219.

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1671-8194（2017）11-0256-02