趙青云 寧利峰

（內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院，內蒙古 呼和浩特 010080）

臨床護理路徑在結核性膿胸胸膜剝脫術圍手術期中的應用效果分析

趙青云 寧利峰

（內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院，內蒙古 呼和浩特 010080）

目的關于臨床護理路徑于結核性膿胸胸膜剝脫術圍手術期的應用效果分析。方法本次研究選取我院2013年7月至2015年10月收治的124例結核性膿胸患者作為研究對象。采用計算機隨機分配的方式，分為兩組。對照組患者采用常規(guī)護理；觀察組采用臨床護理路徑的方式。結果觀察組護理工作有效滿意度、服藥依從性、住院時間、治療花費等指標均優(yōu)于對照組。結論臨床護理路徑于結核性膿胸胸膜剝脫術圍手術期的效果顯著。

臨床護理路徑；結核性膿胸胸膜剝脫術；圍手術期；效果分析

結核性膿胸可由胸膜感染引起、脊椎結核的椎旁膿腫蔓延引起、肺結核外科手術并發(fā)支氣管胸膜瘺或胸腔膜感染引起。但臨床病例可知大部分患者由于胸膜感染而引起結核性膿胸[1]。本文研究的主題是關于結核性膿胸的護理問題。本次研究選取我院2013年7月至2015年10月收治的124例結核性膿胸患者作為研究對象。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院2013年7月至2015年10月收治的124例結核性膿胸患者作為研究對象。將124例結核性膿胸患者隨機均分為對照組和觀察組，所有患者均符合結核性膿胸相關診斷標準，且均剔除對實驗有影響的患者。對照組：男36例，女26例；年齡22～72歲，平均年齡（45.3±5.4）歲。病程1～13個月，平均病程（6.3± 1.8）個月。觀察組：男34例，女性28例；年齡21～74歲，平均年齡（45.4±5.9）歲。病程1～12月，平均病程（6.3±1.6）年。對比兩組結核性膿胸患者的年齡、性別等一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式：對照組結核性膿胸患者采用常規(guī)護理方式，具體操作如下：護理人員先為患者進行健康教育，即為患者介紹相關結核性腦膜炎知識。然后再對患者進行基礎護理。

1.2.2 觀察組護理方式：觀察組結核性膿胸患者采用臨床護理路徑的方式。醫(yī)師通過對患者的實際病情以及身體狀況的觀察，制定出圍繞患者術前、術中、術后的臨床護理路徑表。護理人員在根據(jù)此表進行后續(xù)的護理工作。在護理過程中護理人員可將護理中遇到的問題反饋給醫(yī)師，醫(yī)師結合護理人員的反饋與患者的病情變化再對臨床護理路徑表進行修改[2-3]。具體護理措施如下：①術前準備工作：護理人員在患者入院前可做好迎接準備，安排好患者病房，床鋪等。并對患者進行相應健康教育。②術中監(jiān)測護理：護理人員在患者手術時監(jiān)測患者生命體征，如有異常應及時告知醫(yī)師。③術后飲食護理：給予患者易消化營養(yǎng)價值高的食物，糾正患者不良飲食習慣。保證患者有充足的營養(yǎng)供應。④術后作息護理：督促患者按時休息、起床。保證患者有充足的睡眠時間。依據(jù)患者實際病情，可安排其進行吸氧、排痰等措施。⑤術后藥物護理：在患者服藥前，可向患者介紹相關藥物用法用量與注意事項。給予患者相應抗結核、抗炎藥物治療，并依據(jù)醫(yī)師囑咐督促患者按時服藥。⑥術后心理護理：護理人員在患者住院后可與患者進行交流。了解患者想法，緩解其心理壓力。鼓勵患者積極接受治療，協(xié)助其建立對于結核性膿胸治療的信心[4]。⑦后復查護理：護理人員在患者出院時要囑咐患者定期來醫(yī)院進行檢查。

1.3 觀察指標：觀察指標：觀察患者對護理工作的滿意程度、服藥依從性、住院時間、治療花費等[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理：將對照組和觀察組結核性膿胸患者的各項觀察指標情況采用SPSS18.0軟件，進行統(tǒng)計處理。兩組患者的男女患者例數(shù)等計數(shù)資料采用χ2檢驗，其護理工作有效滿意度等計量資料采用t檢驗。

表1 兩組結核性膿胸患者的各項指標對照表

表1 兩組結核性膿胸患者的各項指標對照表

組別n有效滿意度(%)服藥依從行(%)住院時間(d)治療花費(元)對照組6280.14±2.0476.23±3.2422.62±3.566780.64±238.35觀察組6295.37±2.1294.35±3.2914.36±2.244126.74±169.84

2 結 果

本次實驗中兩組結核性膿胸患者之間各項指標有差異，見表1。

3 討 論

胸膜剝脫術常用來治療胸膜疾病。本文圍繞結核性膿胸胸膜剝脫術的圍手術期制定臨床護理路徑干預。兩組患者運用不同的護理方式進行護理干預。

對照組患者采用常規(guī)護理干預。觀察組患者采用臨床護理路徑的方式。由于結核性膿胸患者的治療較為困難，在采用胸膜剝脫術后需要一段時間的恢復期。術后的營養(yǎng)支持、抗生素藥物的使用對患者的治療非常重要。而觀察組通過飲食護理、藥物護理、心理護理等一系列護理措施，解決患者術后諸多問題，促進患者更好的康復。

本次研究結果表明，觀察組結核性膿胸患者的護理工作有效滿意度、服藥依從性、住院時間、治療花費等指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑于結核性膿胸胸膜剝脫術圍手術期的效果顯著。

[1] 洪淑琴,王慧娟.臨床護理路徑在結核性膿胸患者中的應用觀察[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2015,(13):42.

[2] 柴素珍.以現(xiàn)代健康教育為核心的臨床護理路徑在結核性膿胸患者中的應用[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,(3):154.

[3] 方亞利.臨床護理路徑在結核性膿胸患者中的應用[J].海南醫(yī)學,2012,23(8):145-147.

[4] 蘇惠清.健康教育為核心的臨床護理路徑在結核性膿胸患者中的應用[J].國際護理學雜志,2015,34(8):1085-1087.

[5] 張?zhí)N淑.臨床護理路徑在結核性膿胸患者中的應用[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(21):162.

Application Effect Analysis of Perioperative Nursing Pathway in Tuberculous Pleural Decortication

ZHAO Qing-yun, NING Li-feng
(The 4th Hospital in Inner Mongolia, Hohhot 010080, China)

ObjectiveClinical nursing path on the effect of surgery around the application of the analysis in tuberculous pleural decortication.MethodsThis study our hospital in July 2013 - October 2015 during the 124 cases treated patients with tuberculous pleurisy study. Randomly assigned by computer the way, they are divided into two groups. In the control group were treated with routine care; observation group clinical care path way.ResultsThe nursing job satisfaction rate effective medication adherence rates, length of hospital stay, treatment costs and other indicators are better than the control group.ConclusionPerioperative nursing pathway in tuberculous pleural decortication effect is remarkable.

Clinical care path; Tuberculous pleural decortication; Perioperative period; Effect analysis

R473.6

B

1671-8194（2017）12-0269-02