段 晶

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

產(chǎn)前綜合護(hù)理對產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩方式選擇的影響

段 晶

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的研究對產(chǎn)婦實行產(chǎn)前綜合護(hù)理對產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)及分娩方式選擇的影響。方法選擇2014年10月至2015年11月來我院準(zhǔn)備分娩的產(chǎn)婦94例，隨機將其分成對照組和護(hù)理組，每組各47例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理+產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組產(chǎn)婦干預(yù)效果。結(jié)果護(hù)理后，護(hù)理組產(chǎn)婦的抑郁和焦慮情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組孕婦的順產(chǎn)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理能有效的改善產(chǎn)婦不良心理情緒，提高順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率，減少新生兒呼吸系統(tǒng)疾病，可推廣應(yīng)用。

產(chǎn)前綜合護(hù)理；情緒狀態(tài)；分娩方式；干預(yù)效果；常規(guī)護(hù)理

妊娠、分娩是大部分女性都需要經(jīng)歷的過程，孕婦在妊娠和分娩過程中會產(chǎn)生各種不良情緒，對分娩方式的選擇和新生兒健康均有明顯影響[1]。改善孕婦的不良情緒能有效的提高順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率，減少對新生兒健康的影響，利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。有報道顯示[2]，對產(chǎn)婦實行產(chǎn)前綜合護(hù)理能有效的改善產(chǎn)婦心理問題，提高順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率。為驗證這一觀點，本研究對來我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理相比，觀察效果。如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年10月至2015年11月來我院準(zhǔn)備分娩的產(chǎn)婦94例，隨機將其分成對照組和護(hù)理組，每組各47例。對照組孕婦年齡19～34歲，平均年齡（25.4±4.6）歲；孕周21～36周，平均孕周（27.2 ±5.1）周。護(hù)理組孕婦年齡20～35歲，平均年齡（25.7±4.2）歲；孕周19～35周，平均孕周（27.4±5.3）周。兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料方面相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理，包括：保持產(chǎn)房和病房整潔、通風(fēng)；指導(dǎo)產(chǎn)婦定時睡眠和室內(nèi)活動；監(jiān)測胎兒變化，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處等。護(hù)理組孕婦采用常規(guī)護(hù)理+產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理與對照組相同。產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)方法如下：①護(hù)理人員在產(chǎn)婦檢查時及待產(chǎn)時主動與產(chǎn)婦交流，與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系。滿足產(chǎn)婦的需求，緩解產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理，并向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除產(chǎn)婦陌生感。②護(hù)理人員向產(chǎn)婦宣傳自然分娩的好處，比如自然分娩對胎兒的生長發(fā)育及智力發(fā)育均有利、對產(chǎn)婦本人的損傷小、利于產(chǎn)后恢復(fù)。并且指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)運動，利于加快自然分娩的進(jìn)程。③定期開展健康知識講座，由婦產(chǎn)專家向產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識，解答產(chǎn)婦提出的問題，使產(chǎn)婦充分了解分娩過程。④了解產(chǎn)婦產(chǎn)前健康狀況，利于制定相應(yīng)護(hù)理措施。⑤指導(dǎo)家屬多鼓勵和安慰產(chǎn)婦，增強產(chǎn)婦分娩的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后抑郁、焦慮情況；對比兩組產(chǎn)婦分娩方式。抑郁情況采用抑郁自評量表（SDS）評定，分?jǐn)?shù)越低表示產(chǎn)婦的抑郁程度越輕；焦慮情況采用焦慮自量表（SAS）評定，分?jǐn)?shù)越低表示產(chǎn)婦的焦慮程度越輕[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況比較：護(hù)理前，護(hù)理組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分分別為（57.31±8.41）分、（53.12±7.79）分；對照組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分分別為（58.90±9.15）分、（54.33±6.75）分。護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，護(hù)理組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分分別為（33.24±5.75）分、（36.76±3.82）分；對照組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分分別為（45.37 ±6.25）分、（43.08±4.91）分。護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分均明顯低于護(hù)理前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組分娩情況比較：護(hù)理組產(chǎn)婦中有33例（70.21%）順產(chǎn)，8例（17.02%）陰道助產(chǎn)，6例（12.77%）剖宮產(chǎn)，對照組產(chǎn)婦中有15例（31.91%）順產(chǎn)，有13例（27.66%）陰道助產(chǎn)，有19例（40.43%）剖宮產(chǎn)。護(hù)理組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是產(chǎn)婦需要經(jīng)歷的重要過程，產(chǎn)婦在分娩前的情緒非常復(fù)雜，興奮、激動和擔(dān)心疼痛的緊張心情并存，對產(chǎn)婦的分娩過程造成嚴(yán)重影響[4]。產(chǎn)婦在分娩前因為宮縮疼痛及對產(chǎn)房的不熟悉，都會導(dǎo)致產(chǎn)婦緊張、害怕，如果醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦漠不關(guān)心，更會加重其不良情緒，導(dǎo)致宮縮乏力，使分娩時間大大增加，也可能發(fā)生大出血，威脅產(chǎn)婦及胎兒的生命安全[5]。產(chǎn)婦的情緒直接影響順產(chǎn)率，產(chǎn)婦良好的情緒能降低剖宮產(chǎn)率，減少因剖宮產(chǎn)可能造成的大出血、傷口感染及新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生[6]。有研究顯示[7]，產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)效果明顯，其通過與產(chǎn)婦加強溝通、介紹分娩過程、定期開展健康知識講座等措施緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，增強其自然分娩的信心，從而提高順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率。本研究對來我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理相比，取得了不錯的效果。

通過本研究結(jié)果可以看出，護(hù)理后，護(hù)理組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分均明顯低于對照組，護(hù)理組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理能有效緩解產(chǎn)婦的抑郁、焦慮等不良心理情緒，增強產(chǎn)婦自然分娩的信心，有助于產(chǎn)婦順利分娩，從而提高順產(chǎn)率、降低剖宮產(chǎn)率，有利于減少剖宮產(chǎn)導(dǎo)致的大出血、傷口感染及新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生[8]。

綜上所述，對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前綜合護(hù)理能有效的改善產(chǎn)婦不良心理情緒，提高順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率，減少新生兒呼吸系統(tǒng)疾病，可推廣應(yīng)用。

[1] 肖金紅,羅曼云,李麗婷.產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩方式的應(yīng)用觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(21):236-238.

[2] 陳明珠.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質(zhì)量影響的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):149-151.

[3] 張宇,劉超.助產(chǎn)責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合產(chǎn)時體位管理對產(chǎn)婦分娩方式與分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)理研究,2015,29(6):721-722.

[4] 鄭俊清.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2014,11(17):2476-2478.

[5] 陳玉嬋.全程護(hù)理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦焦慮程度及分娩方式的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志 2014,33(2):306-307.

[6] 魯燕,馬慧華.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):302-304.

[7] ?；?郭翠琴.家屬參與護(hù)理計劃對產(chǎn)婦產(chǎn)程疼痛及分娩方式的影響[J].中國基層醫(yī)藥, 2013,20(5):782-783.

[8] 董玫.產(chǎn)科新護(hù)理模式對初產(chǎn)婦不良情緒、分娩方式和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(9):1002-1003.

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