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摘要：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理是醫(yī)院管理的重要組成內(nèi)容，是保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況良好運(yùn)行的前提，因此加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的規(guī)范化建設(shè)具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。本文在對醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)范化建設(shè)的意義加以概述的基礎(chǔ)上，分析了在建設(shè)過程中面臨的問題呢，并提出了幾點(diǎn)優(yōu)化策略，希望能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)會(huì)制度建設(shè)提供有效的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；規(guī)范化

中圖分類號(hào)：R197.3；F275 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）009-0-01

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理在醫(yī)院綜合管理中起到了積極的作用，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的前提。推進(jìn)醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的規(guī)范化建設(shè)，能夠優(yōu)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作的效率，從而為醫(yī)院的發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行環(huán)境。而財(cái)會(huì)管理規(guī)范化主要是指在相關(guān)制度的約束下，通過分配財(cái)會(huì)人員的職能與責(zé)任，在明確管理目標(biāo)的指引下重視財(cái)會(huì)質(zhì)量管理，并建立起有效的考評制度，從而改善財(cái)會(huì)管理的規(guī)范化水平，提高工作質(zhì)量。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理規(guī)范化建設(shè)意義

（一）能夠提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作的質(zhì)量

醫(yī)院財(cái)會(huì)管理涉及到多個(gè)部門、多個(gè)崗位的資金整合與分配工作，管理任務(wù)繁雜，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)量大，因此財(cái)會(huì)人員面臨著較大的工作負(fù)擔(dān)。而通過規(guī)范化建設(shè)，對管理制度作出進(jìn)一步的完善，通過明確各個(gè)崗位的職責(zé)，使財(cái)會(huì)人員各司其職，有序地做好本職工作，減少工作任務(wù)的較差與混淆，能夠在很大程度上提高財(cái)會(huì)管理工作的有效性，從而優(yōu)化工作效率。[1]

（二）能夠改善資金的利用效率

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深化，當(dāng)前醫(yī)院接納病人的數(shù)量也在不斷增加，這就使得資金流入與流出速度大大地提高。加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作的規(guī)范化建設(shè)，能夠強(qiáng)化對資金的內(nèi)部控制，在各部門的有序配合下保證資金流動(dòng)的合理性，再加上監(jiān)管制度的制約，從而促使資金利用效率得到改善。

（三）能夠優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)

在醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作中，涉及到了成本控制這一重要內(nèi)容。在醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的新形勢下，政府為了緩解“看病貴”的問題制定了一系列的政策，這就使得醫(yī)院的收入有所下降，要保證利潤的合理性，就必須重視對成本的控制與優(yōu)化。通過建立規(guī)范化的財(cái)會(huì)管理制度，可以提高醫(yī)用藥品與設(shè)備管理環(huán)節(jié)的有效性，避免資金的浪費(fèi)，從而減少在成本上的指出，有利于進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。[2]

二、當(dāng)前財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理規(guī)范化建設(shè)中面臨的弊端

（一）高層管理人員的不重視

部分醫(yī)院的高層管理人員都沒有意識(shí)財(cái)會(huì)制度規(guī)范化建設(shè)的重要性，僅僅是將之作為資金出納工作來看待，而忽視財(cái)會(huì)管理在成本優(yōu)化、資金流通方面的作用，因此無論是在人才選拔還是在制度、機(jī)制建設(shè)方面都沒有加大重視力度，導(dǎo)致了管理水平有限，甚至可能存在管理方面的漏洞，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)混亂、不法人員中飽私囊等現(xiàn)象，直接損害了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

（二）監(jiān)督機(jī)制的缺失

盡管當(dāng)前許多醫(yī)院都開始致力于建設(shè)具有規(guī)范化的財(cái)會(huì)管理制度，但是卻沒有相應(yīng)地構(gòu)建有效的監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致在財(cái)會(huì)管理、乃至于整個(gè)醫(yī)院的管理都存在著不和諧的因素，例如工作人員態(tài)度散漫、責(zé)任意識(shí)薄弱、法律意識(shí)不足等，不利于醫(yī)院的有序、穩(wěn)定發(fā)展。[3]

（三）財(cái)會(huì)人員素質(zhì)有待提高

一方面，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作方面“關(guān)系戶”現(xiàn)象普遍存在，這些“關(guān)系戶”往往不具備專業(yè)的財(cái)會(huì)管理技能，再加上其思想意識(shí)方面存在著缺陷，這就使得財(cái)會(huì)管理的整體工作水平有待提升；另一方面，醫(yī)院管理人員不重視人員的后期培訓(xùn)，再加上考評機(jī)制的不健全，導(dǎo)致了財(cái)會(huì)人員的水平未能得到改善。

三、規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的策略

（一）健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制

財(cái)務(wù)監(jiān)督是醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)有效開展的重要保障，同時(shí)也是財(cái)會(huì)管理規(guī)范化建設(shè)的必要途徑。因此，在財(cái)會(huì)管理制度的規(guī)范化建設(shè)中，必須健全相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，通過建立獨(dú)立的監(jiān)管部門來對財(cái)會(huì)管理工作進(jìn)行審核額與檢查，從而避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，防范醫(yī)院內(nèi)部貪腐現(xiàn)象的出現(xiàn)，進(jìn)而保障資金安全，提高資金流動(dòng)效率與利用效率，構(gòu)建穩(wěn)定、健康的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。

（二）實(shí)現(xiàn)崗位職能與責(zé)任的相統(tǒng)一

在用人制度方面，構(gòu)建起嚴(yán)格的問責(zé)制度，明確規(guī)定各崗位、各人員應(yīng)當(dāng)履行的職能以及需要承擔(dān)的責(zé)任，從制度上實(shí)現(xiàn)這二者之間的統(tǒng)一與規(guī)范，從而提高財(cái)會(huì)人員的責(zé)任意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。一旦在財(cái)會(huì)管理方面出現(xiàn)了漏洞，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)的問責(zé)制度進(jìn)行依法追究，杜絕不法行為的出現(xiàn)，以保證資金的安全性。

（三）完善人員培訓(xùn)與考評制度

在培訓(xùn)制度上，一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過正規(guī)的統(tǒng)招途徑招聘專業(yè)的財(cái)會(huì)管理人員，既要重視其專業(yè)素質(zhì)，也要對思想方面加以考核，從而引進(jìn)高素質(zhì)的管理人才，符合醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的需要；另一方面，要定期對財(cái)會(huì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并引導(dǎo)其建立“終身學(xué)習(xí)”的關(guān)系，使其專業(yè)技能能夠在長期的實(shí)踐與學(xué)習(xí)中得到提升，以滿足崗位的需求。

在考評制度方面，管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略以及人員的實(shí)際情況對考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化處理，建立起一套科學(xué)完善的考評標(biāo)準(zhǔn)，并定期展開考評活動(dòng)，將考評結(jié)果與人員工資掛鉤，從而提高財(cái)會(huì)人員的專業(yè)素養(yǎng)。

（四）建立信息化的財(cái)會(huì)管理制度

為避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化內(nèi)部控制，保證每一筆資金的流動(dòng)都是合理、科學(xué)的，不會(huì)出現(xiàn)違規(guī)操作的現(xiàn)象。而要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，就必須引進(jìn)先進(jìn)的信息化管理設(shè)備與技術(shù)，將各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)輸入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，不但可以提高數(shù)據(jù)集中處理的效率，同時(shí)也能夠?yàn)樨?cái)務(wù)監(jiān)管提供明確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，從而有利于加強(qiáng)內(nèi)部控制，為財(cái)會(huì)制度的規(guī)范化建設(shè)奠定良好的基礎(chǔ)。此外，還應(yīng)當(dāng)重視財(cái)會(huì)人員計(jì)算機(jī)技能的培訓(xùn)，使之滿足信息化管理的需要。[4]

四、結(jié)語

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，一旦在財(cái)會(huì)管理中出現(xiàn)了問題，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益受損，不利于資金的有效利用。因此，在醫(yī)院的管理工作中，應(yīng)當(dāng)重視財(cái)會(huì)管理的規(guī)范化建設(shè)，明確其建設(shè)意義，并針對其中的問題進(jìn)行分析，從監(jiān)督制度、問責(zé)制度、培訓(xùn)制度、考評制度以及信息化管理等方面出發(fā)，以改善財(cái)會(huì)管理的質(zhì)量，為醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營提供一個(gè)良好的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆芳.開展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理規(guī)范化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2011，10：84.

[2]田立啟，李江峰，賈卓霞，畢元廣，李風(fēng)芹，田玉蘭.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2013，3：49-53.

[3]蔡文博.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的信息化建設(shè)思考[J].經(jīng)營管理者，2013，2：163.

[4]吳瑤希.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問題分析及應(yīng)對策略[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2016，3：168-169.