孫波

[摘要]醫(yī)院后勤管理，是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著后勤服務(wù)的領(lǐng)域擴(kuò)大，內(nèi)容增多，專業(yè)性增強(qiáng)、復(fù)雜性提升，對(duì)醫(yī)院后勤管理提出了新的要求和挑戰(zhàn)，文章找出了醫(yī)院后勤管理上存在的問題，繼而從牢記“一個(gè)方針”，實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”，抓好“三項(xiàng)工作”轉(zhuǎn)變對(duì)后勤管理的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)后勤人才隊(duì)伍建設(shè)、提高服務(wù)意識(shí)、加強(qiáng)規(guī)范化管理、增強(qiáng)成本意識(shí)等方面做出了闡述，全面提高醫(yī)院后勤管理水平，使醫(yī)院后勤能夠更好地為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研服務(wù)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院后勤管理；存在問題；“一個(gè)方針”；“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”；“三項(xiàng)工作”

后勤管理，是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)院規(guī)模的日益擴(kuò)大，醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的不斷增多，其保障和服務(wù)功能顯得更加重要。后勤服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)大，內(nèi)容增多，專業(yè)性增強(qiáng)、復(fù)雜性提升，都對(duì)醫(yī)院后勤管理提出了新的要求和挑戰(zhàn)，后勤管理的模式和其所提供的服務(wù)是否能夠適應(yīng)飛速發(fā)展的醫(yī)院建設(shè)要求，成為了擺在每一個(gè)醫(yī)院后勤管理人面前需要思考的問題。

1目前醫(yī)院后勤管理存在的問題

11后勤管理在醫(yī)院發(fā)展運(yùn)營中所起的作用還沒有被充分認(rèn)識(shí)

在現(xiàn)代醫(yī)院中，后勤服務(wù)融入在醫(yī)院的每一個(gè)角落，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)營起著強(qiáng)大的支撐和保障作用，同時(shí)，還直接關(guān)乎患者的就醫(yī)體驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院的品牌建設(shè)和服務(wù)起著不可或缺的助力作用。目前，在醫(yī)院，很多人、包括領(lǐng)導(dǎo)層的認(rèn)識(shí)中，還停留在后勤服務(wù)都是針頭線腦、吃喝拉撒的小事，后勤部門是消耗部門，不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的老觀念和錯(cuò)誤思想，普遍存在著重臨床、輕后勤的思想。

12后勤人員的服務(wù)意識(shí)有待提高

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，脫離了單一的用工形式，擴(kuò)充了醫(yī)院后勤員工的補(bǔ)充渠道。但由此也產(chǎn)生了用工形式多樣、來源相對(duì)復(fù)雜，素質(zhì)參差不齊，對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)的特殊性認(rèn)識(shí)不夠，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，不能適應(yīng)醫(yī)院后勤服務(wù)的要求等問題。

13后勤人員年齡梯隊(duì)、學(xué)歷層次、技術(shù)結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)要求

目前，在很多醫(yī)院都存在后勤員工年齡老化的問題，原崗位人員得不到更新，甚至醫(yī)院的老弱病殘都往后勤崗位安排，加之后勤崗位收入相對(duì)較少，年輕的員工很難引得進(jìn)、留得住，導(dǎo)致后勤員工隊(duì)伍年齡梯隊(duì)不合理，存在青黃不接的情況。醫(yī)院的很多后勤服務(wù)崗位都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化、信息化、智能化，對(duì)員工的配備也提出了更高的要求，而后勤崗位員工的學(xué)歷水平總體偏低，對(duì)新設(shè)備、新技術(shù)、新技能的掌握和應(yīng)用能力相對(duì)較弱，加之對(duì)后勤員工的培訓(xùn)教育、長(zhǎng)期得不到重視，也成為阻礙后勤管理和服務(wù)水平提升的一大障礙。

14規(guī)范化、專業(yè)化管理還有較大差距

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，面對(duì)復(fù)雜的大型設(shè)備和保障系統(tǒng)，面對(duì)日益提升的就醫(yī)需求，專業(yè)、規(guī)范的管理和操作運(yùn)行同樣重要。目前，在醫(yī)院后勤管理中普遍存在重建設(shè)輕管理的問題，建設(shè)階段重視對(duì)設(shè)備的投入，交付使用后的管理相對(duì)滯后，管理目標(biāo)不明確，管理標(biāo)準(zhǔn)不具體，管理措施不到位，管理考核不落實(shí)，導(dǎo)致管理水平不高，難以提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

15后勤管理的成本意識(shí)不強(qiáng)

后勤保障是以消耗為代價(jià)的，隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，各種大型醫(yī)療設(shè)備不斷增加，服務(wù)設(shè)施不斷改善，隨之而來的是不斷增加的能耗成本。長(zhǎng)期以來，醫(yī)院后勤提供的是無償服務(wù)，不計(jì)成本的服務(wù)，這不僅不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下成本核算的要求，而且不利于提高后勤服務(wù)的質(zhì)量和效率。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療醫(yī)技科室有一整套完善的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、業(yè)務(wù)指標(biāo)、質(zhì)量安全指標(biāo)等考核體系，對(duì)后勤部門的考核管理則相對(duì)較弱，造成后勤管理在能源消耗、操作運(yùn)行、物料管理、人員成本等方面的成本意識(shí)不強(qiáng)，直接影響醫(yī)院的運(yùn)營成本。

2改進(jìn)醫(yī)院后勤管理，提升后勤保障能力的幾點(diǎn)措施

醫(yī)院后勤管理工作千頭萬緒，紛繁瑣碎，要改進(jìn)醫(yī)院后勤管理，提升后勤保證能力，需要牢記“一個(gè)方針”，實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”，抓好“三項(xiàng)工作”。

牢記“一個(gè)方針”，就是后勤管理工作必須始終貫徹“醫(yī)療為中心，服務(wù)為宗旨，滿意為目標(biāo)”的工作方針，把服務(wù)貫穿后勤管理工作的始終，把臨床一線的需求作為開展工作的重點(diǎn)，把臨床一線的滿意作為奮斗和追求的目標(biāo)。

實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”，一是實(shí)現(xiàn)對(duì)后勤管理重要性認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，“兵馬未動(dòng)，糧草先行”，后勤保障重要性的認(rèn)識(shí)古而有之，現(xiàn)在，醫(yī)院后勤管理和服務(wù)的范疇和規(guī)模早已不可同日而語，大到基本建設(shè)、能源供應(yīng)、專用系統(tǒng)支持，小到吃喝拉撒、清潔衛(wèi)生，物流配送，滲透于整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營管理之中，是整個(gè)醫(yī)院不可或缺的重要組成部分，必須在機(jī)制、體制和人財(cái)物等方面給予充分的關(guān)注和支持，才能使之更好地適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。二是實(shí)現(xiàn)服務(wù)意識(shí)和服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變。更新服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，樹立一切為了臨床，為了臨床的一切的服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”增強(qiáng)服務(wù)的主動(dòng)性，把醫(yī)生、護(hù)士還給病人，使他們?nèi)硇牡赝度氲綖椴∪说姆?wù)中去。同時(shí)，要向精細(xì)化、人性化服務(wù)轉(zhuǎn)變，提供更加細(xì)致入微的服務(wù)，不斷提高后勤服務(wù)滿意度和病人就醫(yī)體驗(yàn)。

抓好“三項(xiàng)工作”：

一是抓好后勤員工隊(duì)伍建設(shè)和員工整體素養(yǎng)和水平的提升。第一，盡可能選聘年輕、知識(shí)層次較高、特別是實(shí)際操作技能較高的實(shí)用性人員充實(shí)后勤員工隊(duì)伍；第二，通過后勤服務(wù)社會(huì)化，把一部分后勤服務(wù)職能委托專業(yè)機(jī)構(gòu)，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，來提高服務(wù)的效能和水平。第三，根據(jù)崗位和工作性質(zhì)不同，為員工分門別類的制訂培訓(xùn)計(jì)劃，采取外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期技能培訓(xùn)、院內(nèi)定期培訓(xùn)等多種形式，按需施教，提升員工的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和操作技能。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，新的設(shè)備、設(shè)施大量增加，服務(wù)需求的不斷提高，更需要建立一支精干、高效的后勤保障隊(duì)伍，只有通過不斷地學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，才能適應(yīng)醫(yī)院不斷發(fā)展的需要，才能為醫(yī)療教學(xué)科研提供更優(yōu)良的專業(yè)化服務(wù)。

二是適應(yīng)新形勢(shì)、新裝備、新要求，不斷完善后勤管理和崗位制度建設(shè)，制訂科學(xué)和切實(shí)可行的操作規(guī)范、制度職責(zé)、流程預(yù)案，圍繞后勤管理目標(biāo)，確立全方位的制度落實(shí)目標(biāo)。“嚴(yán)”字當(dāng)頭，嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行，用制度約束、規(guī)范后勤管理和服務(wù)行為，確保服從和服務(wù)于醫(yī)院工作大局目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。通過規(guī)范、專業(yè)、高效的服務(wù)，為臨床一線提供更多、更及時(shí)、更優(yōu)良的服務(wù)。

三是要抓好成本意識(shí)。醫(yī)院之所以能夠穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展，除了大力開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，不斷擴(kuò)大規(guī)模和服務(wù)能力，增加醫(yī)療收入，提高經(jīng)濟(jì)效益外，必然對(duì)醫(yī)院的成本管理也非常重視。在醫(yī)院成本中，后勤保障運(yùn)行的成本占有相當(dāng)大的比重，由于過去的后勤服務(wù)大多都是無償提供，只有投入沒有產(chǎn)出，因此后勤管理中的成本意識(shí)相對(duì)較差，降本增效的空間也很大。節(jié)能產(chǎn)品、節(jié)能技術(shù)的使用、大型設(shè)備、系統(tǒng)的科學(xué)運(yùn)行、將會(huì)使能耗大大降低；物料、辦公用品的合理采購、應(yīng)用，能夠盤活資金，減少浪費(fèi)；人員的合理安排、信息化、機(jī)械化的使用，可以大大提高勞動(dòng)效率，降低人工成本。因此，必須在后勤管理過程中始終貫穿成本意識(shí)，逢事精打細(xì)算，通過成本分析，找出降低成本的有效方法和途徑，取得最優(yōu)的投入產(chǎn)出比。

綜上所述，隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和人民群眾健康意識(shí)的不斷提高，就醫(yī)需求的不斷增加，對(duì)醫(yī)院和對(duì)醫(yī)院后勤管理也提出了更高的要求，必須通過觀念的轉(zhuǎn)變、投入的增加、結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、水平的提高來緊跟時(shí)代步伐，適應(yīng)發(fā)展的需要，提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)院后勤保障服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

歐陽炯煒試論高校后勤保障服務(wù)運(yùn)行成本的科學(xué)確定[J].教育與職業(yè)，2008（27）：52-54.