李云霞,劉莎娜

（武漢科技大學附屬孝感醫(yī)院神經(jīng)外科,湖北 孝感 432000）

護理部-病房帶教模式在護理管理臨床實習中的應用效果分析

李云霞,劉莎娜

（武漢科技大學附屬孝感醫(yī)院神經(jīng)外科,湖北 孝感 432000）

目的 探索及分析在護理管理臨床實習中應用護理部-病房帶教模式的意義。方法收集實習的80例護理大專生作為研究對象，按照隨機、對照、雙盲的原則將所有護生隨機分為對照組與研究組，各40例。對照組40例護生施行傳統(tǒng)護理管理臨床實習模式進行帶教，研究組40例護生則施行護理部-病房帶教模式進行帶教。觀察比較兩組護生的臨床帶教效果,利用χ2與t值對數(shù)據(jù)加以檢驗。結果研究組護生的各項護理管理知識掌握率均顯著高于對照組（P＜0.05）。研究組護生的理論考試成績67.50%得分明顯高于對照組（P＜0.05）。結論護理部-病房帶教模式在護理管理臨床實習中具有良好的應用價值，值得臨床推廣。

護理管理；臨床實習；護理部-病房帶教模式；應用效果

護理管理學是護理專業(yè)中的重要課程，同時也是該專業(yè)護生的必修課。而臨床實習則是廣大護生鞏固及實踐自身所學知識的重要途徑，對于幫助護生培養(yǎng)服務意識、專業(yè)素養(yǎng)與提高自身工作能力及技術水平具有非常重要的臨床意義[1-2]。因此，選取科學合理的護理管理臨床帶教方法，對于幫助護生全面掌握相關的護理管理知識具有非常重要的意義。本研究收集實習的40例護理大專生作為研究對象，采用護理部-病房帶教模式進行臨床帶教，獲得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究收集2013年8月～2015年5月武漢科技大學附屬孝感醫(yī)院進行實習的80例護理大專生作為研究對象，納入標準：（1）均屬于3年制護理大專護生；（2）均為女性；（3）均屬于高中起點，全國普招生；（4）所有護生均對本研究知情同意。按照隨機、對照、雙盲的原則將所有護生隨機分為對照組與研究組，各40例。對照組年齡19～22歲，平均（20.67±1.78）歲。研究組年齡19～22歲，平均（20.82±1.63）歲。兩組護生臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組40例護生施行傳統(tǒng)護理管理臨床實習模式進行帶教，主要安排護生直接跟隨病房護士長進行學習，經(jīng)病房護士長進行帶教教學，使其參與到病房的相關管理工作中來。研究組40例護生則施行護理部-病房帶教模式進行帶教，主要為安排一位本科學歷的，具有高校教師資格，且分管教學的副主任根據(jù)護士的具體情況制訂專門的臨床實習帶教計劃，并據(jù)此進行帶教教學。首周時，其中周一、二經(jīng)副主任詳細講解臨床帶教的目的及相關內容，包括醫(yī)院、護理部、病房管理的相關情況與護理工作制度、護理管理內容等，以有效提高護生對護理管理的認識，緩解護生的緊張、焦慮情緒；周三、四、五時副主任帶領所有護生至各科室臨床中進行實地行政查房，主要包括對病區(qū)的管理情況與規(guī)章制度落實情況進行檢查，調查護理工作的落實情況和患者滿意度。第2周時，主要安排各科室護士長帶領護生學習相關的病房管理知識，需按照護理部制定的臨床實習帶教計劃，周一時護士長向護士詳細講解各病區(qū)護理管理的相關內容，包括管理相關的人、物、財?shù)?，且熟悉護士長的相關工作內容及職責，了解護士長一天中的相關工作內容；周二早上于交班后與護士長一起進行查房，配合護士長進行相關的病房管理工作，包括晨晚間護理、危重患者護理、臨床護理工作、服務態(tài)度質量、教學工作、環(huán)境管理、后勤工作等內容；周三、四時，安排護生親自代替護士長進行相關工作，承擔所有的護理管理工作，包括交接班、主持晨會及查房等工作，且負責解決病區(qū)中出現(xiàn)的管理問題，護士長則負責進行相關的補充及指導，且于下班前完成“一日五查”記錄，并進行總結與自我點評；周五時，組織患者進行公休會議，強化與患者的溝通、交流，且培養(yǎng)及提高護生的交流、溝通能力，下午于護士長指導下，進行合理的護士排班，并對本周工作進行總結，詳細布置下周的工作，再經(jīng)護士長總結評估護生的實習效果。兩組護生均進行為期2周的實習。

1.3 觀察指標 通過本院自制的理論考試試卷與調查問卷對兩組護生的實習效果進行評估，其中理論考試試卷分值為0～100分，調查問卷內容主要包括一日五查、周工作重點、護理工作制度及方法等內容。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生的問卷調查結果對比 問卷調查結果顯示，研究組護生中一日五查掌握率為100.0%（40/40），護理工作制度及方法掌握率為97.5%（39/40）,周工作重點掌握率為100.0%（40/40）；研究組護生中一日五查掌握率為80.0%（32/40），護理工作制度及方法掌握率為87.5%（35/40）,周工作重點掌握率為82.5%（33/40）。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護生的理論考試成績對比 研究組護生的理論考試成績得分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護生的理論考試成績對比

3 討論

隨著當代護理教育和護理人員培養(yǎng)需求的逐漸變化，臨床護理教學的目標、理念、方式及教學觀均發(fā)生了非常大的變化[3-4]。使護生養(yǎng)成獨立的運用、獲得及尋求新知識等能力是現(xiàn)今臨床教學的主要目標，而由于護生實習的時間較短，其與完整護理管理工作的長期性間具有一定的矛盾，因此選用一種可續(xù)合理的臨床實習帶教體系顯得尤為重要。以往的臨床實踐表明，病區(qū)護士長往往由于每天忙于應對復雜的護理管理事務而往往無暇向護士系統(tǒng)的講解相關的護理管理方法及制度，導致大部分護生對護理管理工作的內容知之甚少，學習了一段時間依然無所收獲，部分護生甚至會出現(xiàn)抵觸情緒。

本研究結果顯示，研究組護生的各項護理管理知識掌握率均顯著高于對照組（P＜0.05）。研究組護生的理論考試成績得分明顯高于對照組（P＜0.05）。由此可見，通過安排護生跟隨副主任進行行政查房與實踐護士長的相關工作，有效提高了護生對微管及宏觀護理管理工作的認識，使其更深入的了解了護士長的角色，也提高了護生對病區(qū)護理管理內容的熟悉程度。同時，通過安排護理部主任傳授護理管理方法及制度，進入病房之前已使護士們對護理管理工作有所了解，明顯開闊了護生們的視野，幫助護生樹立管理意識，從而有效提高了護生們的實習效果。

綜上所述，護理部-病房帶教模式在護理管理臨床實習中具有良好的應用價值，值得臨床推廣。

[1]張淑萍,于占水,鄒艷梅，等.淺談臨床護理實習生帶教中存在的問題及對策[J].當代醫(yī)學,2010,16(19):41-42.

[2]沈玫玉,吳晶,尹章群，等.周目標教學管理在護理管理臨床實習中的應用效果[J].護理管理雜志,2011,11(5):336-337.

[3]陳艷,譚勝乾,姚啟萍，等.實習護生責任制在普外科病房帶教中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究,2013,10(10): 94-95.

[4]黃芬,游春鳳,曹歡，等.臨床路徑教學模式在本科護生病房實習中的應用研究[J].護理研究,2013,27(24):2676-2677.

Analysis of application effect of nursing department ward teaching mode in clinical practice of nursing management

Li Yun-xia，Liu Sha-na
(Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Scienceand Technology of Department of neurosurgery, Xiaogan,Hubei,432000,China)

Objective To probe into and analyze the significance of nursing department ward teaching mode in clinical practice of nursing management.Methods80 cases of internship nursing college students were collected as the research object,and according to the principle of random, control and double blind,all the nursing students were randomly divided into the control group and the study group,with 40 cases in each group.In the control group of 40 cases of nursing students were implemented the traditional nursing management of clinical practice mode of teaching,while in the tudy group of 40 cases of nursing students were implemented the nursing department-ward with teaching mode.Then,the clinical effect of two groups of nursing students were observed and compared，Useχ2test and t value to the data.ResultsThe rate of nursing management knowledge in the study group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The scores of theoretical test scores of nursing students inthe study group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).ConclusionThe nursing department ward teaching mode in clinical practice of nursing management has a good application value,thus it is worthy to be promoted in the clinical.

Nursing management;Clinical practice;Nursing department ward teaching mode;Application effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.087