孫鑫

（沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院呼吸科，遼寧 沈陽(yáng) 110013）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善慢性阻塞性肺疾病患者不良情緒中的效果觀察

孫鑫

（沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院呼吸科，遼寧 沈陽(yáng) 110013）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者不良情緒的臨床效果。方法選取慢性阻塞性肺疾病患者115例，結(jié)合患者治療時(shí)間先后分為觀察組（58例）以及對(duì)照組（57例），對(duì)照組患者依據(jù)常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后不良情緒改善效果。結(jié)果觀察組患者改善有效率96.55%，對(duì)照組患者改善有效率68.42%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者不良情緒有非常明顯的效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性阻塞性肺疾?。徊涣记榫w；改善

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱(chēng)為COPD，是一種以氣流受限、阻塞為臨床特征的疾病，患者遷延不愈將會(huì)發(fā)展成為肺心病、呼吸衰竭等諸多慢性疾病，對(duì)患者身體健康以及生命安全有嚴(yán)重威脅[1-2]。本研究將以慢性阻塞性肺疾病患者為對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善該病患者不良情緒中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年3月～2013年4月沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病患者共115例，結(jié)合患者治療時(shí)間先后分為觀察組（58例）以及對(duì)照組（57例）。觀察組患者中男33例，女25例，年齡50～80歲，平均（66.2±3.7）歲，病程2～20年，平均（10.3±1.5）年；對(duì)照組患者中男33例，女24例，年齡52～80歲，平均（66.8±3.6）歲，病程2～18年，平均（9.9±1.6）年。兩組患者均確診為慢性阻塞性肺疾病，同時(shí)能夠順暢交流、表達(dá)準(zhǔn)確，兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者入院后均給予對(duì)癥支持治療，包括抗生素、支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、祛痰藥物等常規(guī)治療方式，病情較為嚴(yán)重者根據(jù)其實(shí)際情況給予機(jī)械通氣治療。對(duì)照組患者均依照內(nèi)科常規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，給予環(huán)境指導(dǎo)、藥物治療、飲食干預(yù)、出院指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。觀察組患者在上述護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下,（1）信息評(píng)估：護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)該全面評(píng)估當(dāng)前患者心理、生理狀況，測(cè)定當(dāng)前患者的病情等級(jí)、不良情緒程度，以便展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理措施。（2）加強(qiáng)鼓勵(lì)：護(hù)理人員在完成情緒判定后應(yīng)該針對(duì)患者存在負(fù)面情緒的源頭進(jìn)行疏導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者展開(kāi)全面的認(rèn)知宣教，使其能夠全面認(rèn)識(shí)到慢性阻塞性肺疾病的病因、誘因、治療、護(hù)理、干預(yù)、預(yù)防、鍛煉等諸多內(nèi)容，提高患者治療護(hù)理的依從性，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者積極、正面的完成相關(guān)治療以及護(hù)理要求，護(hù)理人員可以為患者介紹已經(jīng)治愈的患者作為榜樣，使其能夠更有信心的完成疾病治療。（3）關(guān)注細(xì)節(jié)：護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者日常生活中諸多護(hù)理細(xì)節(jié)的關(guān)注，注重對(duì)患者負(fù)面情緒的疏導(dǎo)并加強(qiáng)對(duì)患者關(guān)愛(ài)。護(hù)理人員應(yīng)該為患者創(chuàng)建一個(gè)舒適、溫馨的治療環(huán)境，加強(qiáng)病房巡視力度，幫助患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查、健康咨詢，必要時(shí)護(hù)理人員可以為患者增添適合的娛樂(lè)運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員可以聯(lián)合患者家屬給予患者日常生活中更多關(guān)愛(ài)，幫助患者閱讀報(bào)紙，為患者定期更換衣物被褥，使患者能夠保持生理、心理的健康狀態(tài)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]測(cè)定兩組患者不良情緒改善效果。顯效：患者不良情緒癥狀明顯改善，治療過(guò)程中極少見(jiàn)患者出現(xiàn)暴躁、易怒、抑郁、焦慮等癥狀；有效：患者治療后暴躁、易怒、抑郁、焦慮等癥狀相較治療前明顯減少，大部分時(shí)間情緒能夠保持平穩(wěn)、正常；無(wú)效：患者經(jīng)常出現(xiàn)暴躁、易怒、焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重者甚至次數(shù)更多；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS16.0完成數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者改善有效率96.55%，對(duì)照組患者改善有效率68.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良情緒改善效果對(duì)比

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者臨床癥狀以咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等常規(guī)癥狀為主，肺功能檢查、X線檢查、CT檢查以及血?dú)鈾z查等均能發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病患者在肺部結(jié)構(gòu)、功能上存在的相關(guān)異常。當(dāng)前慢性阻塞性肺疾病具有較高的病發(fā)率、致殘率以及致死率，有關(guān)研究顯示[4]，全球40歲以上人群中9%～10%存在慢性阻塞性肺疾病癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成非常不利的影響。而慢性阻塞性肺疾病患者的病發(fā)原因主要與其自身生活環(huán)境、身體體質(zhì)等息息相關(guān)，健康的生活習(xí)慣對(duì)慢性阻塞性肺疾病的防治有非常重要的意義。

慢性阻塞性肺疾病患者常存在呼吸困難、肺功能梗阻癥狀，部分患者甚至無(wú)法完成生活自理，再加上長(zhǎng)期治療護(hù)理的要求，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)患者治療效果可造成不良影響。有關(guān)研究顯示[5]，加強(qiáng)對(duì)患者不良情緒的疏導(dǎo)、緩解對(duì)患者治療依從性的提高有非常重要意義。本研究中給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，同時(shí)極大的提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理中對(duì)患者不良情緒的護(hù)理針對(duì)性，通過(guò)信息評(píng)估、加強(qiáng)鼓勵(lì)、加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理等諸多措施提高患者對(duì)治療、護(hù)理的信心，聯(lián)合患者家屬給予患者日常生活更多的細(xì)節(jié)關(guān)注以及生活關(guān)愛(ài)，積極改善患者不良情緒，達(dá)到提高患者治療效果的目的。

本研究中觀察組不良情緒改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜ 0.05），證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者不良情緒有非常明顯的效果。

[1]蔣世月.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者不良情緒的觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（6）：1429-1430.

[2]孟凡云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于改善慢性阻塞性肺疾病患者不良情緒的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（20）：131-132.

[3]蘇宏寧.慢性阻塞性肺疾病65例臨床診治分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（15）：107-108.

[4]林潔，章王媛，樊曉棠，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)COPD患者建立健康行為的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（11）：1229-1231.

[5]高院毅.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（10）：9-10.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.084