王澤鴻 徐漣 祁原婷 肖云

摘要：目的觀察姚氏新加當歸補血湯治療氣血虧虛型慢性蕁麻疹臨床療效。方法將門診的83例氣血虧虛型慢性蕁麻疹患者隨機分為治療組42例，對照組 41例。對照組給予地氯雷他定干混懸劑治療，治療組在地氯雷他定干混懸劑治療基礎上口服姚氏新加當歸補血湯加減治療，治療1個月后比較2組臨床療效。結果治療1個月后，治療組顯效率為595%，有效率為 952%；對照組顯效率為341%；有效率為 878%%。2組顯效率比較，P<005，有統(tǒng)計學意義。結論氣血虧虛型慢性蕁麻疹配合口服中藥姚氏新加當歸補血湯進行治療顯效率更高，療效更好。

關鍵詞：姚氏新加當歸補血湯；氣血虧虛型；慢性蕁麻疹

中圖分類號：R275文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2017）05-0101-02

蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應，通常在2～24 h內消退，但反復發(fā)生新的皮疹，病程超過6周，則屬慢性蕁麻疹，是皮膚科常見疾病[1]。慢性蕁麻疹反復發(fā)作，發(fā)作時瘙癢難忍，嚴重影響患者的心情和生活質量。本科門診于2015年10月—2016年10月對83例氣血虧虛型慢性蕁麻疹患者進行了隨機分組，采用不同的治療，比較臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法[JP2]

11一般資料本科門診83例氣血虧虛型慢性蕁麻疹患者，均符合入選標準：（1）符合氣血虧虛型慢性蕁麻疹的診斷標準[2]；（2）近 1月內未系統(tǒng)使用過糖皮質激素等西藥治療；（3）無肝功能、腎功能不全等情況；（4）知情同意者。將83例患者隨機分為治療組、對照組。治療組42例，其中男6例，女36例；年齡為15～64歲，平均年齡為（494±72）歲；病程為4～23個月；對照組41例，其中男4例，女37例；年齡為16～60歲，平均年齡為（515±63）歲；病程為3～27個月。2組一般資料經統(tǒng)計學處理無顯著性差異（P>005），具有可比性。[JP]

12方法對照組患者給予口服地氯雷他定干混懸劑5 mg/次/日，連續(xù)服藥1個月；治療組在對照組基礎上給口服姚氏新加當歸補血湯加減：黃芪30 g，當歸15 g，茯苓15 g，白術15 g，白芍15 g，川芎6 g，甘草3 g。大便稀溏者，加炒蒼術15 g，砂仁10 g，健脾益氣；失眠多夢、腰膝酸軟者，加桑寄生15 g，炒續(xù)斷15 g，淫羊藿15 g，補精益腎，養(yǎng)心安神。服法：冷水煎服，每日3次，每次200 mL。2組患者治療1月后停藥，隨訪1個月，觀察療效。

13療效判定標準癥狀積分按 4級評分法，根據患者的瘙癢程度、風團數(shù)目、風團大小的變化情況進行評分。積分下降指數(shù)（SSRI）=（治療前積分-治療后積分）/療前積分×100 %。療效標準：痊愈為SSRI>90%；顯效為6 0%～8 9%；進步為25%～59%；無效為SSRI<25%或癥狀加重[3]。

2結果

212組臨床療效比較見表1。

22不良反應治療過程中2組均未見明顯副反應。

3討 論

慢性蕁麻疹在祖國醫(yī)學中稱為“風疹塊”，是由于稟賦不足，衛(wèi)外不固；或因風寒、風熱之邪客于肌膚皮毛腠理之間，營衛(wèi)不和、毛竅阻滯；或因過食膏粱厚味、魚腥發(fā)物，腸中有蟲、胃腸不和、蘊濕生熱、郁于肌膚；或因平素體弱、氣血不足，或情志不遂、肝郁氣滯、肝腎失于濡養(yǎng)，生風生燥，阻于肌膚而生風團；若病久氣血虧虛，常呈慢性易復發(fā)之勢[4]。

《金匱要略》“先治新病，舊病后之 ”之旨，正所謂“良工 之治病，先治其實，后治其虛”。慢性蕁麻疹屬于變態(tài)反應性疾病，西藥給抗組胺藥在對癥治療即治其實，中藥姚氏新加當歸補血湯補益氣血即治其虛，所謂標本兼治。本研究中采用姚氏婦科流派經驗方姚氏新加當歸補血湯進行治療。方中黃芪、當歸為君，偏于補氣，黃芪大補元氣，溫三焦，壯脾胃，補五臟諸虛，當歸為陰中之陰，養(yǎng)血養(yǎng)營，和血補益；臣以白術、茯苓助黃芪和中益氣生血之力；稍佐川芎，此血中之氣藥，味辛氣溫，導引氣血，補而不滯；甘草協(xié)白術、茯苓甘溫健中，調和之為使[5]。全方重補元氣兼強化源，調動養(yǎng)血動中求和，治療氣血虧虛證。慢性蕁麻疹患者久病耗傷氣血，血虛風燥，風邪是蕁麻疹的常見病因。本臨床觀察中應用姚氏新加當歸補血湯給予患者補益氣血進行治療，合用地氯雷他定干混懸劑，治標、治本，顯效率明顯優(yōu)于單純口服地氯雷他定干混懸劑，中西醫(yī)結合治療，有利于縮短病程，提高患者生活質量，值得向臨床推廣。

參考文獻：

[1]趙辨中國臨床皮膚病學[M].江蘇：江蘇科學技術出版社，2010：742

[2]邊天羽中西醫(yī)結合皮膚病學[M].第 2版天津：天津科學技術 出版社，1 999：355

[3]丁秋允，劉春梅，趙建偉，等潤燥止癢膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2007，21（6）：381-382

[4]張明，趙曉廣當代中醫(yī)皮膚科臨床家叢書[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010，124

[5]徐漣姚克敏婦科經驗研究[M].昆明：云南科技出版社，2016：117