肖樂

【摘要】總結參加護理技能競賽的經(jīng)驗，探討在選拔選手、準備工作、學生練習過程中的有效方法，以提高護理技能教學水平，提升學生。

【關鍵詞】高職 護理技能大賽 指導經(jīng)驗

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）15-0255-02

為了強化學生的技能水平，同時也為了檢驗教師的教學成果，我院每年都要舉行院級護理技能大賽，在學院組織的護理技能大賽中，本人指導的學生多次獲得院級護理技能大賽一等獎的好成績，學生后續(xù)在實習生技能大賽以及省級護理技能大賽也先后獲得二等獎、三等獎等優(yōu)異成績。下面就我本人的指導經(jīng)歷，從多個方面談一下我對于護理技能大賽參賽指導方面的經(jīng)驗。

一、選拔選手

選擇學生很關鍵，俗話說：千里馬常有，而伯樂不常有，便是這個道理。選學生，不是靠幾次考核就行了，而在于平時多觀察、多留意，全面了解學生的技能水平和綜合素質。然后通過模擬護理技能大賽項目（包含理論和技能兩部分）的方式進行層層選拔、不斷淘汰，選出理論和技能成績優(yōu)秀、溝通能力及心理素質良好、形象氣質佳的學生。另外，需注意的是選擇學生時，要觀察學生有無上進心、自信心、耐力，這是保證后期操作集訓有效率的必要條件，很多學生剛開始沖勁十足，后期倦怠、不自信。最后注意的是，選擇的學生一定要熱愛護理技能操作，學之者，不如好知之者；好之者，不如樂之者，這樣的學生自主學習能力強，具有較高的可塑性。

二、準備工作

準備工作是保證成功的前提條件。大賽之前，指導老師要明確大賽項目以及使用的資源，如心肺復蘇仿生標準化病人、靜脈注射手臂組合類型、以及大賽使用的醫(yī)用紗布、靜脈留置針、一次性輸液器等規(guī)格、型號。了解大賽使用 CPR 床、腳踏凳的高度、輸液敷貼、各種記錄單格式等信息，使用資源務必與大賽要求保持一致，以便大賽時正常發(fā)揮，取得好成績。另外，根據(jù)大賽項目設置模擬病房，病房內配置模擬病床和標準化病人，各項用物根據(jù)大賽給定的項目配備，學生每次練習自行準備。同時，練習室專項專用，專用于技能大賽，給予學生足夠的時間與空間，為學生的能力發(fā)揮提供基礎條件。

三、技能輔導

1.梳理操作流程

大賽文件下達之后，指導老師通過網(wǎng)絡等途徑獲得操作流程評分標準，之后開會集體探討，進而設計出合理的流程。在設計流程細節(jié)的過程中，必須結合評分標準，對在評分標準中未涉及、無足輕重的步驟可以省略，以節(jié)省時間，但評分標準中提到、且有嚴格評分的內容，一定要精心設計。操作中難以把握的細節(jié)部分，可以咨詢其他經(jīng)驗豐富的教師或者臨床教師，以獲得準確信息。指導教師務必在學生練習之前，自己就要熟練操作流程。演示時盡量做到完美，讓選手們看了后能深刻領會操作的內涵，也對操作的精深奧妙充滿向往，激發(fā)學生的學習興趣和動力。

2.學生練習

教師示教以后，學生開始練習。學生練習時逐項進行，先易后難。對于每一項操作先把握好每一步驟的細節(jié)，力求完美，然后再銜接起來，構成完整步驟。教師在驗收過程中也逐項驗收，驗收過程中對于學生出現(xiàn)的問題，應及時糾正，而做得比較好的地方適時給予贊揚，教師與學生在練習過程中要注意保持和諧的關系，有利于學生健康心理的維持，防止心理壓力過大，出現(xiàn)適得其反的效果。練習過程中還要注意綜合素質的培養(yǎng)。具體如下：

（1）注重護理禮儀的培訓

俗話說“站有站相，坐有坐相”，這是對一個人行為舉止的基本要求[1]。一個人的行為舉止直接反映人的內在素養(yǎng)，也影響他人對自己的印象和評價。在護理技能比賽中，選手得體的儀容儀表以及訓練有素的舉止會給評委留下較好的印象。所以在培訓初期，一定要強調選手的禮儀，包括站姿，走姿等，無論在平時的練習過中還是在有指導老師驗收過程中，都時刻注意自己的行為舉止，培養(yǎng)選手的氣質形象，將護理禮儀滲透培訓的始終。

（2）注重人文關懷的滲透

現(xiàn)在各個學校都很重視對患者的人文關懷，強調怎么說話以及說話的語氣、態(tài)度、語速等。所以在訓練時，注意培養(yǎng)學生的人文關懷能力，告知選手操作練習時，注意將模擬人當成真實的患者來表達自己的情感，用心交流，注意眼神等肢體語言的交流，如在為實施心肺復蘇操作時，表情嚴肅莊重同情患者，動作要快且穩(wěn)，操作忙而不亂；而在患者復蘇成功后則表情放松，對患者說話輕柔緩和，注意給患者蓋好被子等，使操作具有真實性。而靜脈輸液時，先征求患者的意見，如在哪一只手臂穿刺，穿刺成功后感謝患者配合，同時根據(jù)天氣情況注意給患者保暖。比如，冬天天氣冷為了保暖，及時幫患者把手臂放在被子里。細微之處體現(xiàn)關懷。

（3）設置意外事件，鍛煉學生的應變能力

學生在練習過程中是按照標準化操作進行，因為在熟悉的場地，熟悉的用物，熟悉的老師等情況下，技能操作在后期基本上出錯很少，但是到了比賽時，卻往往因為緊張、環(huán)境陌生等原因出現(xiàn)各種意外，比如排氣時有大量氣泡，穿刺無回血，手套掉落。當遇到意外時，很多同學不知道如何處理或者應對方式不正確，導致操作延時，丟分較多。因此，操作過程中，注意增加意外事件的處理，鍛煉學生的應變能力。

（4）模擬考核現(xiàn)場，鍛煉學生心理素質，提高學生適應能力

為了提升學生的適應能力，一般早在技能大賽前的最后二周，安排至少模擬 2次以上比賽情景，比賽場地設計、候考區(qū)及準備室都必須模擬比賽的真實場景，邀請專業(yè)教師以及以往指導老師當評委，選手通過抽簽陸續(xù)進入賽場，所需用物按大賽準備，規(guī)則和大賽一樣。在這種情景下，學生能感受到大賽的氛圍，鍛煉學生心理素質，提高學生適應能力。同時當學生出現(xiàn)了各種意外，也可現(xiàn)場檢驗其應變方式和鍛煉其應變能力。每一次模擬考核，都讓學生明確了自身的不足，促進了各方面的進步。

四、理論輔導

理論成績在技能大賽中占10%，對于成績影響很大。為了強化理論練習，堅持每天二到三個案例分析，案例設置時典型，具有代表性，以達到學生熟練護理診斷的書寫與排序，熟悉相應護理措施的制定。所以，對于指導老師，理論知識也要吃透。做到兩手都要抓，兩手都要硬。

總之，科學地選拔和培訓參賽選手，能促進護理技能教學水平提高，有利于高素質人才的培養(yǎng)。在今后的實踐中，還需不斷對培訓方法進行探索，使護理教學、技能訓練、技能比賽能夠更加完善、更加科學，從而更好地促進學生整體技能水平的提高以及職業(yè)教育事業(yè)的長久發(fā)展。

參考文獻：

[1]耿潔.護理禮儀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.