殷姣姣+彭瑞+何瑩瑩+朱文強

摘 要：伴隨我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，工業(yè)發(fā)展的發(fā)展趨勢也在持續(xù)增長。讓我們對職業(yè)病的防治工作出現(xiàn)了前所未有的挑戰(zhàn)。國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制不健全，政府職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，長期以來，有限的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力量多集中在經(jīng)濟效益較高、職業(yè)衛(wèi)生意識較強且職業(yè)衛(wèi)生狀況較好的大中型企業(yè)，數(shù)目眾多的中小型企業(yè)則監(jiān)管不到位，使得相當一部分的企業(yè)完全不在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管之下。這些企業(yè)技術工藝落后，管理經(jīng)驗不足和守法意識不強，還有勞動者自我防護能力低下，導致職業(yè)病危害事件頻發(fā)，都成為我國職業(yè)衛(wèi)生工作的最大難點。因此，實施職業(yè)衛(wèi)生科學的監(jiān)督和管理，以有限的人力物力，對存在嚴重職業(yè)病危害的企業(yè)采用職業(yè)病危害風險量化評估及分級管理的模式是解決上述問題的有效途徑。

關鍵詞：職業(yè)危害；風險評估；職業(yè)衛(wèi)生；分類；管理

1 職業(yè)病危害風險評價的方法

職業(yè)病危害風險評價是以控制和消除職業(yè)病危害為目的，運用系統(tǒng)工程原理和方法，判斷建設項目發(fā)生職業(yè)病危害事故的可能性和危害程度，從而為制定防范措施和管理決策提供科學依據(jù)。目前實際工作中可分為定性方法和定量方法兩大類，定性方法主要有經(jīng)驗法、類比法、現(xiàn)場調(diào)查法、檢查表法等，定量方法是運用數(shù)學模型對一些定量指標進行計算，得出評價結論，包括概率風險評價法、破壞范圍評價法、風險指數(shù)評價法等等。

1.1傳統(tǒng)的單項評價法常用定性法對建設項目職業(yè)病危害程度進行描述性的分析，有時也可對危害程度進行半定量的分析。單項評價法主要以專家的知識和經(jīng)驗、調(diào)查資料和統(tǒng)計工具為基礎，得出風險評價結論。國家對職業(yè)病危害建設項目實行分類管理，并明確要求職業(yè)衛(wèi)生服務機構應當根據(jù)風險評估結果進行綜合分析對建設項目的職業(yè)病危害進行分類。

1.2 “格雷厄姆—金尼”評價方法也叫作業(yè)條件危險評價法，是以危險性等級為評價目的的一種定性、半定量的作業(yè)條件危險評價法。它簡單易行，對于人們在具有潛在危險性環(huán)境中作業(yè)時的危險性的評價有較高的實用價值。根據(jù)實際經(jīng)驗對相關的自變量進行賦值，從而計算出人們在具有潛在危險環(huán)境中作業(yè)危險性的分數(shù)值，依此判別其危險程度等級。

1.3 風險矩陣半定量分析方法是將決定危險事件的風險的兩種因素為危險嚴重性和危險可能性，按其特點劃分為相對的等級，形成一種風險評價矩陣。主要程序：①進行危害等級（HR）及暴露等級（ER）的評價；②通過公式Risk= 計算風險水平。

1.4 數(shù)學擴散模式是急性職業(yè)中毒事故風險分析的重要方法，是利用半球擴散理論模型，分析毒氣擴散規(guī)律。半球擴散模型是一種有毒氣體泄漏危害區(qū)域簡單估算方法，閃蒸液體或加壓氣體瞬時泄漏后，有一段快速擴散時間，泄漏氣體（或液體閃蒸形成的氣）的氣團呈半球形向外擴散?？筛鶕?jù)有毒氣體的泄漏量、蒸氣體積等參數(shù)計算危險性。

1.5 風險指數(shù)評估法該方法是參照作業(yè)條件危險性評價的基礎上，綜合考慮工作場所中存在的危害因素對健康影響的嚴重性、危害的可能性以及工作場所中的作業(yè)環(huán)境條件，按一定的步驟對工作場所的職業(yè)危害風險進行評估，計算風險指數(shù)，確定職業(yè)危害風險等級，采取相應的控制措施。

存在問題及探討定量風險分析方法與類比法及檢查表法等傳統(tǒng)的定性評價方法相比較，其突出的作用是可以給出較清晰的定量或半定量的結果，其意義在于通過風險識別找出職業(yè)病危害風險源，是對職業(yè)暴露健康風險等級及突發(fā)性事故風險概率、事故發(fā)生后果的預測和評價，并為采取何種對策以便減少危害影響提供依據(jù)。

2 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理模式應該采取的措施

2.1加強職業(yè)衛(wèi)生基礎建設

針對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎建設不到位的問題，企業(yè)應該做到如下兩點：①企業(yè)應該不斷學習，引進國外先進企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)技術，建立合法科學的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)機構，②企業(yè)雖然是以盈利為目的的經(jīng)濟組織，但是也要有高度的社會責任感，對企業(yè)工作人員負責，不能為了一點利益賠上工作人員的安全與健康。

2.2加強對職業(yè)病危害因素的檢測

對職業(yè)病危害因素的檢測極其重要，不可忽視。多設立檢測機構，并且科學的選址。讓檢測機構充分發(fā)揮其應有的作用。加強監(jiān)測力度。對生產(chǎn)過程的各個環(huán)節(jié)嚴格把關，不為了節(jié)省一點生產(chǎn)成本而忽略對某些環(huán)節(jié)的檢測。企業(yè)要加大對設備的資金投入，提高對職業(yè)病危害因素檢測的質量和速度，保證工作人員的安全與健康，提高企業(yè)的效益。

2.3加強對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生人員的管理

企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生人員是企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的主體，要做好對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生人員的管理工作。第一，盡量保持崗位工作人員的穩(wěn)定性。不要頻繁的換人，有利于對工作人員管理工作的展開。第二，企業(yè)要對工作人員的安全和健康有所保障，比如為其定制保險，定期發(fā)福利，讓工作人員在精神上得到滿足，提高工作人員的工作積極性。

3 結語

目前整體來說，我國企業(yè)單位在職業(yè)衛(wèi)生管理以及職業(yè)病危害方面的控制也取得了初步的成功。雖然在設定管理體制與機器設備方面都還存在一些問題，但是大方向的發(fā)展趨勢是好的。當然在這些問題之間，單位企業(yè)有一定的責任，不過這也推動了企業(yè)單位需要在職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)危害風險這方面加上措施管理。

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