劉飛鵬

摘要：高壓氧醫(yī)學(xué)在我國發(fā)展非常迅速，經(jīng)過40余年的實(shí)踐，業(yè)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一門重要的學(xué)科。高壓氧艙作為一種特殊的載人壓力容器，其工作正常與否事關(guān)患者生命安全。所以高壓氧艙的安全維護(hù)和保養(yǎng)工作十分重要，作為一名高壓氧艙技術(shù)人員，現(xiàn)將多年來高壓氧艙維護(hù)的經(jīng)驗(yàn)跟大家分享。

關(guān)鍵詞：高壓氧艙；維護(hù)；保養(yǎng)

引言

高壓氧安全維護(hù)要有整體的思維，具體的分析。維護(hù)保養(yǎng)主要有以下幾個部分：氧艙艙體、氧艙控 制臺、供氧部分、供氣部分、空壓機(jī)部分 、電氣部分。 我們科室使用的氧艙為山東煙臺宏遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的醫(yī)用空氣加壓氧艙，雖然維護(hù)保養(yǎng)方面不能代表所有設(shè)備但是由于其廠家生產(chǎn)的設(shè)備市場占有率高，故有一定代表意義。

一、氧艙安全維護(hù)保養(yǎng)

1、經(jīng)常性保養(yǎng)

首先技術(shù)組人員應(yīng)該建立氧艙經(jīng)常性保養(yǎng)的制度，制定臺賬。一般應(yīng)每周進(jìn)行一次，使用率不高的設(shè)備可每一個月一次。保養(yǎng)內(nèi)容：

（1）啟動空氣壓縮機(jī)，作短時間保養(yǎng)性運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查各級

氣缸的壓縮性能及潤滑情況，及時添加潤滑油至規(guī)定油位，檢查油水分離器是是否通暢。

（2）檢查高壓管路系統(tǒng)的氣密性，發(fā)現(xiàn)泄漏等問題要及解決。

（3）檢查操作臺測氧儀、對講機(jī)、應(yīng)急呼叫裝置、空調(diào)變頻器和控制面板、吸氧流量計、壓力儀表等性能是否完好。

檢查艙內(nèi)負(fù)壓吸引、吸氧閥箱、照明，定標(biāo)口，艙外

攝像頭等裝置均須處于完好狀態(tài)。

（4）檢查供養(yǎng)系統(tǒng)的性能與氣密性，整個系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)有油脂

污染時要及時進(jìn)行脫脂處理。有漏氧的地方必須停用解決。

協(xié)助處理操作人員檢查三通管中單向閥瓣，吸氧面罩氣密性。

（5）啟動空調(diào)系統(tǒng)作保養(yǎng)性運(yùn)轉(zhuǎn)，清洗吸風(fēng)口的塵污物。

（6）對于操艙人員使用發(fā)現(xiàn)的問題及時解決。

（7）檢查艙內(nèi)是否出潮濕、滲水的情況，對于金屬面板出現(xiàn)

情況及時進(jìn)行處理。

2、日常維護(hù)

（1）檢查艙內(nèi)外管路及殼體是否有無生銹，及時進(jìn)行除銹噴

漆。

（2）按空氣壓縮機(jī)累計運(yùn)行的實(shí)際時間確定壓縮機(jī)檢修項(xiàng)目。

（3）清洗油水分離器和空氣過濾器。

（4）檢查各閥件是否有內(nèi)漏

（5）檢查艙內(nèi)外照明線路是否是否老化、斷路、照明燈是否正常。

（6）發(fā)現(xiàn)或者懷疑安全閥、壓力表、測氧儀等安全附近有故障時，應(yīng)與有關(guān)廠商聯(lián)系。

（7）檢查艙內(nèi)各裝置的性能。

（8）檢查空調(diào)制冷制熱性能情況，定期請空調(diào)專業(yè)人員對空調(diào)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。

（9）清潔并檢查各種閥門是否運(yùn)行正常。

二、常見故障分析和解決辦法

故障一，艙內(nèi)氧濃度逐漸上升

原因分析和解決辦法：1.測氧儀出現(xiàn)故障，處理：重新用新鮮空氣對測氧儀進(jìn)行定標(biāo)。2.供排氧管路在艙內(nèi)部分有泄漏，處理：逐級檢查并排除。3.吸氧面罩泄，處理要求病人按指導(dǎo)戴好面罩。4.科室的供氧壓力太低，吸氧閥調(diào)節(jié)閥內(nèi)漏。處理：提高氧源壓力。5.未開排氧閥或者排氧閥開啟過小。處理：打開排氧閥門并調(diào)節(jié)到一定開度。對于以上原因?qū)е碌难鯘舛壬?，如果達(dá)到23%應(yīng)該進(jìn)行通風(fēng)換氣。

故障二，穩(wěn)壓階段，艙內(nèi)壓力出現(xiàn)突然升高或降低

原因分析和解決辦法：1.加減壓閥門內(nèi)漏，排氧閥內(nèi)漏，處理：研磨閥門。2.計算機(jī)操艙時，加減壓電磁閥出現(xiàn)故障，處理：退出計算機(jī)操作系統(tǒng)，改為手動操艙，對電磁閥進(jìn)行檢修。

故障三，呼吸調(diào)節(jié)閥漏氧

原因分析和解決辦法：1.閥芯杠桿彎曲，閥芯密封膠墊損壞，處理：對杠桿和膠墊進(jìn)行更換。2.閥門密封蓋旋轉(zhuǎn)沒有到位，關(guān)閉不嚴(yán)實(shí)，處理：重新旋轉(zhuǎn)到不能轉(zhuǎn)動為止3.進(jìn)氧銅管有沙眼或者接口處螺絲松動，密封不嚴(yán)。處理：仔細(xì)排查沙眼并進(jìn)行焊接，接口重新擰緊。4.供氧壓力過小，處理：提高供氧壓力。

故障四，測氧儀不準(zhǔn)確

原因分析和解決辦法：1.傳感器出現(xiàn)漂移。處理：重新進(jìn)行定標(biāo)。2.出現(xiàn)誤差過大或者其他異常顯示，測氧儀氧電極耗完，處理：更換氧傳感器。

故障五：吸氧閥呼吸阻力大

原因分析和解決辦法：1供氧壓力過高或者過低，處理：重新調(diào)整供氧壓力。2膜片老化，處理：更換膜片。3搖桿變形：更換搖桿。4彈簧彈力不夠，處理：更換新的彈簧。

故障六：呼氣感覺受阻

原因分析和解決辦法：1.未開啟排氧閥門。處理：打開排氧閥。2.連接面罩的三通排氣端的瓣膜出現(xiàn)粘結(jié)或者方向錯位。處理：將粘結(jié)疏通并放置正確方向。

故障七：氧氣減壓閥出口壓力逐漸上升

原因分析和解決辦法：1.閥瓣與閥座密封面之間有贓物，處理：加大閥門開啟度，沖去贓物。2.密封面損壞，處理：研磨密封面。

故障八：艙內(nèi)照明太暗

原因分析和解決辦法：1.照明燈具供電電壓不足，處理：檢查電源電壓，排除原因。2.照明燈使用年限過長，處理：更換新照明。

總之，只有建立科學(xué)的使用和保養(yǎng)制度，及時排除氧艙出現(xiàn)的所有各種故障，否則就可能導(dǎo)致艙毀人亡的事故。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和安全注意事項(xiàng)，才能確保氧艙設(shè)備的正常安全運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛方琯，高壓氧氧技術(shù)與安全

[2]易治，翁其彪 高壓氧醫(yī)學(xué)教程

[3]重慶醫(yī)用氧艙維護(hù)管理人員培訓(xùn)教程

[4]馬昌華 國內(nèi)外醫(yī)用高壓氧管理規(guī)范

（作者單位：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高壓氧科）