賀春霞

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護理干預在重癥手足口病患兒中的應用效果。方法 92例重癥手足口病患兒作為研究對象， 依據(jù)入院編號將患兒分為對照組及觀察組， 各46例。對照組采取常規(guī)護理措施， 觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理干預。對比兩組患兒的臨床療效及患兒家屬的護理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒總有效率97.83%高于對照組71.74%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=12.132， P<0.05）。研究組患兒家屬護理滿意度95.65%高于對照組78.26%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=6.133， P<0.05）。結(jié)論 臨床上在治療重癥手足口病患兒的過程中， 可采取優(yōu)質(zhì)護理干預措施， 能夠顯著改善患兒的各項臨床癥狀， 提高臨床療效與護理滿意度， 可予以推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 重癥手足口??；優(yōu)質(zhì)護理干預；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.090

手足口病是因腸道感染病毒所引發(fā)的一種傳染性疾病類型， 大多出現(xiàn)在5歲以下的患兒群體當中。其在臨床上的主要發(fā)病表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹[1]。本次研究的主要目的是提高對重癥手足口病患兒的臨床護理效果， 其中觀察組患兒在接受了優(yōu)質(zhì)護理干預后取得了十分顯著的護理效果， 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2016年3月收治的92例重癥手足口病患兒為研究對象， 依據(jù)入院編號將患兒分為對照組及觀察組， 各46例。其中， 對照組男20例、女26例， 年齡1～6歲， 平均年齡（3.2±1.5）歲；觀察組男21例、女25例， 年齡2～7歲， 平均年齡（3.4±1.7）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采取常規(guī)護理措施：予以隔離消毒， 對患兒口腔、皮膚進行護理， 為患兒提供飲食指導。

1. 2. 2 觀察組 采取優(yōu)質(zhì)護理干預措施， 具體如下。

1. 2. 2. 1 皮膚護理 由于手足口病患兒往往年紀較小， 自控能力差， 常常會抓破皰疹， 因此護理人員應注意確保患兒皮膚清潔， 向其家長告知為患兒穿著較為寬松且能夠?qū)⑹帜_完全包裹的衣物。

1. 2. 2. 2 口腔及飲食護理 在日常飲食中應嚴禁患兒進食刺激性食物， 確保口腔清潔。進食后需采用生理鹽水及時漱口， 以避免細菌滋生。

1. 2. 2. 3 心理護理 手足口病患兒常會因口腔疼痛而食欲降低， 并且還會伴隨著劇烈的情緒波動、哭鬧， 對此護理人員應時刻保持耐心、親切的態(tài)度與其進行溝通， 以促使患兒的不良情緒能夠得以改善。

1. 2. 2. 4 健康教育 科學性的健康教育有助于促使患兒盡快康復， 因此應當向患兒家屬告知一些避免手足口病的基本常識， 如教育孩子養(yǎng)成勤洗手、飯后漱口等習慣， 并將孩子日常鋪蓋的被褥進行晾曬以殺滅病菌[2]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患兒的臨床療效及患兒家屬的護理滿意度。

1. 4 評定標準 ①臨床療效評價標準[3， 4]：顯效：經(jīng)臨床治療后3 d皰疹數(shù)量明顯降低， 結(jié)痂無滲液；有效：經(jīng)治療4～6 d皰疹數(shù)量明顯降低， 大部分結(jié)痂；無效：經(jīng)治療6 d后未有任何轉(zhuǎn)好甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②采用問卷調(diào)查方式[5， 6]調(diào)查患兒家屬的護理滿意度， 調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護理技術(shù)、護理效果等多個方面， 滿分100分。對護理滿意度采用等級評價方式。非常滿意：>90分；比較滿意：80～90分；不滿意：<80分。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的臨床療效對比 觀察組患兒顯效37例， 有效8例， 無效1例， 總有效率為97.83%；對照組患兒顯效13例， 有效20例， 無效13例， 總有效率為71.74%；觀察組患兒總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=12.132， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒家屬的護理滿意度對比 觀察組患兒家屬非常滿意36例， 比較滿意8例， 不滿意2例， 護理滿意度為95.65%；對照組患兒家屬非常滿意18例， 比較滿意18例， 不滿意10例， 護理滿意度為78.26%；研究組患兒家屬護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=6.133， P<0.05）。見表2。

3 討論

手足口病在臨床上主要病發(fā)于5歲以下的兒童群體中， 此類病癥的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹， 且存在有明顯的發(fā)熱情況[7-9]。癥狀較為嚴重者還將會同時出現(xiàn)中暑神經(jīng)系統(tǒng)疾病， 主要癥狀表現(xiàn)為嗜睡、精神狀況不佳。因而在臨床治療過程中應當輔之以積極的護理干預措施[10-12]。

本次研究結(jié)果表明， 在對重癥手足口病患兒采取了皮膚護理、口腔及飲食護理、心理護理、健康教育等優(yōu)質(zhì)護理干預措施后， 觀察組患兒顯效37例， 有效8例， 無效1例， 總有效率為97.83%；對照組患兒顯效13例， 有效20例， 無效13例， 總有效率為71.74%；觀察組患兒總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=12.132， P<0.05）。觀察組患兒家屬非常滿意36例， 比較滿意8例， 不滿意2例， 護理滿意度為95.65%；對照組患兒家屬非常滿意18例， 比較滿意18例， 不滿意10例， 護理滿意度為78.26%；研究組患兒家屬護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=6.133， P<0.05）。

綜上所述， 臨床上在治療重癥手足口病患兒的過程中， 可采取優(yōu)質(zhì)護理干預措施， 能夠顯著改善患兒的各項臨床癥狀， 提高臨床療效與護理滿意度， 可予以推廣應用。

參考文獻

[1] 張梓童. 優(yōu)質(zhì)護理干預在重癥手足口病患兒中的應用效果分析. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（14）：200-202.

[2] 鄭巧女.對重癥手足口病患兒實施綜合性、系統(tǒng)性護理的效果評價.中國實用護理雜志， 2013， 29（2）：21-22.

[3] 王晨蘭.系統(tǒng)化護理在手足口病患兒中的應用.齊魯護理雜志， 2016， 22（17）：8-9.

[4] 宋鳳美.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察.中國醫(yī)藥導報， 2014， 11（13）：125-129.

[5] 潘彩金， 黃日妹， 付英， 等. 小兒重癥手足口病的綜合護理干預效果分析. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2014， 8（13）：169-171.

[6] 徐紅妹. 92例兒童手足口病流行病學特征分析及護理干預. 醫(yī)學信息， 2014（5）：199.

[7] 李艷芳， 桑桂民. 重癥手足口病采用靜脈注射人免疫球蛋白治療的臨床效果觀察和護理措施. 醫(yī)學信息， 2014（32）：142.

[8] 陸蘭芬， 鄭南紅， 周明琴， 等.重癥手足口病的早期觀察及護理干預.護士進修雜志， 2013， 28（4）：377-378.

[9] 方秀蘭， 李小霞， 林燕， 等.綜合全面護理對手足口病患兒潰瘍愈合及護理滿意率的影響.中華實驗和臨床感染病雜志， 2016， 10（4）：473-476.

[10] 郭彩芹. 探討優(yōu)質(zhì)護理干預在重癥手足口病患兒中的應用效果. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2015（13）：186-187.

[11] 王雅卿. 護理干預對重癥重型手足口病患兒臨床轉(zhuǎn)歸的影響研究. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（30）：192-193.

[12] 袁知明. 優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在重癥手足口病患兒中的應用對比. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2016（12）：78-79.

[收稿日期：2017-02-15]