許歐陽

【摘要】目的 探討中醫(yī)辨證治療擴張型心肌病的療效。方法 選取2013年1月～2016年6月在本科進行治療的擴張型心肌病患者29例作為治療組，采用中醫(yī)辨證療法進行治療，選取同期其他科室收治的應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療的擴張型心肌病患者29例作為對照組，對比分析兩組效果。結(jié)果 和對照組相比，治療組患者的治療總有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對擴張型心肌病采取中醫(yī)辨證治療可以根據(jù)患者的不同病癥改變藥物的配伍，治療效果確切，且副作用小，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】擴張型心肌??；辨證論治；中醫(yī)

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..01

擴張型心肌?。―CM）發(fā)病機制尚不明確，醫(yī)學上認為其發(fā)病機制可能與病毒感染、基因及自身免疫能力等情況有關(guān)，多起病緩慢，以老年人發(fā)病居多，其癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見[1]，且患者的病情會隨著時間的推移而加重，并且嚴重威脅著患者的生命安全。以往對擴張型心肌病多采用西醫(yī)療法，常會使患者產(chǎn)生一些不良反應(yīng)且治療效果不甚理想。為了提高此類疾病的治療效果，本科在擴張型心肌病患者的治療過程中應(yīng)用了中醫(yī)辨證療法，經(jīng)臨床實踐證實效果理想，令患者滿意，現(xiàn)對中醫(yī)辨證治療擴張型心肌病的效果進行如下的探究，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年6月在本科進行治療的擴張型心肌病患者29例作為治療組，采用中醫(yī)辨證療法進行治療，其中男18例，女11例，年齡25～73歲，平均（46.2±3.7）歲，病程4個月～10年；選取同期其他科室收治的應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療的擴張型心肌病患者29例為對照組，其中男20例，女9例，年齡23～75歲，平均（47.1±3.4）歲，病程2個月～11年。兩組患者在基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療，具體方法為：給予患者一次劑量為0.125 mg的地高辛片，口服，1次/d；給予患者一次劑量為25 mg的雙氫克尿噻片，口服，1～3次/d；給予患者一次劑量為5～10 mg的依那普利片，口服，2次/d；給予患者初始劑量為6.25 mg/次的美托洛爾，2次/d，如果沒有副作用產(chǎn)生，逐漸增加使用劑量，直至劑量達到25 mg，2次/d。

1.2.2 治療組

采用中醫(yī)辨證療法進行治療，具體方法為：對于氣滯血瘀型的患者，所應(yīng)用的中藥包括枳殼、延胡索、香附、當歸、川芎等，以起到理氣止痛和活血化瘀的功效；（2）對于痰濁內(nèi)阻型的患者，所應(yīng)用的中藥有瓜蔞、半夏、川芎、桂枝、丹參等，以起到行濁化痰、宣痹通陽之功效；（3）對于心氣不足型的患者，所應(yīng)用的中藥有當歸、黃芪、桃仁、川芎等，以起到通絡(luò)止痛、益氣養(yǎng)血之功效；（4）對于心陽虛衰型的患者，所采用的中藥有干姜、人參、熟附子、肉桂、白術(shù)、茯苓等，以起到益氣生脈等功效；（5）對于心陰虧虛型的患者，所應(yīng)用的中藥包括丹參、五味子、天冬、生地、柏子仁、人參、玄參等，以起到養(yǎng)心安神、滋陰清熱之功效。

1.3 效果評價標準

采用顯效、有效、無效三個等級對兩組患者的治療效果進行評價，如果經(jīng)治療，患者心功能改善了兩級，則治療效果為顯效；如果經(jīng)治療，患者心功能改善了一級，則治療效果為有效；如果經(jīng)治療，患者心功能未得到任何改善，甚至病情有所加重，則治療效果為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

涉及到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，應(yīng)用x2檢驗，以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.2 兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況上的比較

治療組未見明顯不良反應(yīng)，對照組發(fā)生惡心、嘔吐3例，頭暈2例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

擴張型心肌病發(fā)病機制尚不明確，以老年人發(fā)病多見，其病情呈進行性發(fā)展，死亡可發(fā)生于疾病的各個階段，給患者生命安全帶來很大的威脅[2]。以往對擴張型心肌病的治療常以西藥治療為主，但其治療效果并不理想，且常會發(fā)生一些不良反應(yīng)[3]。為了提高此類患者的治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量，保障患者的生命安全，本研究應(yīng)用中醫(yī)辨證療法對擴張型心肌病患者進行治療，取得了良好的治療效果，說明中醫(yī)辨證療法可有效提高擴張型心肌病的治療有效率，安全高效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張廣平，王乖莉.中西醫(yī)結(jié)合治療擴張型心肌病50例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（9）：81-82.

[2] 任 春，陸 曙.淺析擴張型心肌病的中醫(yī)辨證治療[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（2）：288-290.

[3] 藺莉霞.中醫(yī)藥治療擴張型心肌病研究進展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2016，（10）：69-70.

本文編輯：吳宏艷