肖惟丹

【摘要】目的 研究冠心病心絞痛利用益氣活血通脈湯治療的療效。方法 選取我院2014年2月～2015年9月收治的冠心病心絞痛患者98例為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組為西藥治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加用益氣活血通脈湯治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，心絞痛發(fā)生次數(shù)少于對(duì)照組。結(jié)論 冠心病心絞痛利用益氣活血通脈湯治療的療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；益氣活血通脈湯；療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30..01

在心內(nèi)科中，冠心病心絞痛的發(fā)病率較高，該疾病是以冠狀動(dòng)脈硬化為基礎(chǔ)，使患者的血管管腔狹窄，形成微血栓，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血、梗死等一系列心血管事件出現(xiàn)[1]。該疾病不僅會(huì)在很大程度上降低患者的生活質(zhì)量，而且會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此亟需尋找一種有效方法對(duì)患者進(jìn)行治療[2]。研究顯示，冠心病心絞痛利用益氣活血通脈湯治療的療效顯著，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年9月來我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者98例作為研究對(duì)象，分為兩組，觀察組49例，平均年齡（66.21±6.26）歲，包括男29例，女20例。對(duì)照組49例，平均年齡（67.05±6.12）歲，包括男28例，女21例。2組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期內(nèi)參加過其他臨床試驗(yàn)者；不能夠與醫(yī)生進(jìn)行有效配合者；存在腫瘤、血液系統(tǒng)、腦肝腎等疾病者；對(duì)藥物存在禁忌癥者；嚴(yán)重心肺功能不全者；重度心律失常者。

1.2 治療方法

對(duì)照組（西藥治療）：給予患者酒石酸美托洛爾口服，每次25 mg，每天兩次；給予患者辛伐他汀口服，每次10 mg，每晚睡前服用；給予患者拜阿司匹林口服，每次100 mg，每天一次；給予患者單硝酸異山梨酯緩釋片口服，每次60 mg，每天一次。

觀察組（西藥+益氣活血通脈湯）：在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用益氣活血通脈湯對(duì)患者進(jìn)行治療，具體藥方為：炙甘草6 g，青皮12 g，全瓜蔞15 g，薤白12 g，當(dāng)歸12 g，川芎12 g，桃仁12 g，赤芍20 g，紅花12 g，丹參20 g，桂枝12 g，黃芪30 g。采用自動(dòng)煎藥包裝機(jī)對(duì)以上藥物進(jìn)行煎煮，每袋藥物150 ml，患者每次服用1袋，每天服用2次，均為飯后口服。

兩組患者在接受治療期間，如果患者心絞痛發(fā)作，則可以給予患者硝酸甘油片0.5 mg舌下含服；如果患者合并有高血壓出現(xiàn)，則要對(duì)其進(jìn)行降壓治療；如果患者合并有糖尿病，則要對(duì)其進(jìn)行降糖治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的血脂情況進(jìn)行對(duì)比分析，主要包括HDL-C、LDL-C、TG、TC等指標(biāo)。其次，還要對(duì)比兩組患者治療后的心絞痛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以“x±s“表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后血脂水平分析

2.2 兩組心絞痛發(fā)生情況對(duì)比分析

3 討 論

我國(guó)中醫(yī)將冠心病心絞痛歸為““心痹”“心痛”“胸痹”等范疇，認(rèn)為該疾病的病因在于情志失節(jié)、飲食不當(dāng)、寒邪內(nèi)侵、年老體虛等，患者在臨床上通常會(huì)表現(xiàn)出左胸部或者膻中疼痛、憋悶[3]。該疾病病位在心，與肝脾密切相關(guān)，病機(jī)特點(diǎn)主要表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)。本研究在西藥治療基礎(chǔ)上采用益氣活血通脈湯對(duì)患者進(jìn)行治療，方中炙甘草引藥歸經(jīng)、益氣復(fù)脈；青皮、全瓜萎能寬胸理氣、化痰散結(jié)；薤白、桂枝能助陽化氣、溫通經(jīng)脈；丹參、紅花、赤芍、桃仁能通脈止痛、活血祛瘀；川芎能行氣止痛、活血化瘀，黃芪能補(bǔ)氣化瘀、行血活血。方中諸藥合用具有活血通脈、溫腎助陽的功效，能夠促使患者氣血調(diào)暢、陰平陽秘。

本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。這說明益氣活血通脈湯能夠有效改善患者的血脂水平。其次，觀察組患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)少于對(duì)照組。說明益氣活血通脈湯對(duì)緩解冠心病心絞痛患者的癥狀具有良好作用。

綜上所述，冠心病心絞痛利用益氣活血通脈湯治療的療效顯著，具有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳曉曄.養(yǎng)心通絡(luò)湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（5）：902-903.

[2] 殷建明，羅陸一，楊志剛，等.溫腎通絡(luò)湯對(duì)冠心病心絞痛患者血清M-CSF、hs-CRP、GMP-140的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（2）：131-132.

[3] 魏建華，李 芳.五物湯聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（10）：1341-1343.

本文編輯：吳宏艷