趙長秋

【摘要】目的 觀察心理護(hù)理對老年原發(fā)性高血壓患者的影響效果。方法 選取我院2014年1月～2015年12月收治的老年原發(fā)性高血壓患者共39例作為研究對象，均給予降血壓及對癥治療，在治療的同時進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)時間為1個月。結(jié)果 本組39例患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，心理狀態(tài)良好者27例，心理狀態(tài)一般者11例，心理狀態(tài)欠佳者1例。結(jié)論 心理護(hù)理對于改善老年原發(fā)性高血壓患者的心理負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量具有重要的作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；原發(fā)性高血壓；心理護(hù)理；效果觀察

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..02

原發(fā)性高血壓是臨床中最為常見的心腦血管疾病之一，隨著我國步入人口老齡化社會，老年原發(fā)性高血壓患者較以往明顯增多，由于原發(fā)性高血壓可引起多系統(tǒng)、多器官的損害，如腎、腦、心等，故而給老年人的健康及生命帶來嚴(yán)重的威脅，需要積極的治療[1]。另外，原發(fā)性高血壓屬于終身性疾病，需要終身治療，在長期的病程中，老年高血壓患者易于出現(xiàn)一些心理問題[2]，因此在治療的同時需要做好患者的心理護(hù)理工作。近年來筆者針對老年原發(fā)性高血壓患者實施了心理護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月收治的老年原發(fā)性高血壓患者共39例作為研究對象，其中男21例，女18例，年齡62～72歲，平均（67.4±3.5）歲，原發(fā)性高血壓病程4～20年，平均（10.3±2.7）年，合并疾病情況：合并冠心病者10例，合并高脂血癥者15例，合并2型糖尿病者5例，合并慢性腎臟病者2例。

1.2 治療方案

全部患者均符合“原發(fā)性高血壓”的臨床診斷，排除繼發(fā)性高血壓的可能，排除合并有心肌梗死、腎功能衰竭、血液系統(tǒng)嚴(yán)重疾病等，且簽署研究同意書。根據(jù)具體病情，選擇合適的降壓藥物以有效控制血壓，維持血壓在正常范圍或基本正常，同時給予對癥治療，如降血糖、降血脂、改善血液循環(huán)、保護(hù)腎功能等；在治療的同時，給予心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時間為1個月。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 心理分析

本組患者均存在一定的心理問題，但具體情況則不相同。因此護(hù)士應(yīng)注意與患者進(jìn)行溝通和交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過與患者本人、患者家屬的交流，掌握患者的性格特點，以及其存在的心理問題，是屬于單一心理問題，還是存在多種心理問題，針對其具體問題，具體分析，并分析心理問題的輕重緩急，以便實施針對性的心理護(hù)理干預(yù)。

2.2 健康宣教

部分患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，過于看重自己的病情，對原發(fā)性高血壓所能引起的并發(fā)癥過于擔(dān)心，從而易使患者出現(xiàn)焦慮、悲觀、緊張甚至恐懼等嚴(yán)重的心理問題，故而應(yīng)對患者進(jìn)行全面的健康宣教，包括原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)特點，并發(fā)癥及危害，注意事項，治療方法及預(yù)后等，使患者對疾病有一個全方位的了解，避免不必要的心理負(fù)擔(dān)，同時有利于幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極地配合醫(yī)生和護(hù)士開展工作。

2.3 放松訓(xùn)練

緊張是老年原發(fā)性高血壓患者最常見的心理問題，而其又可誘發(fā)其它心理問題，因此護(hù)士幫助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，以緩解心理壓力。教會患者掌握一些自我放松的方法十分重要，如平靜深呼吸法、肌肉放松訓(xùn)練等，均有利于使患者的身心保持放松的狀態(tài)[3]；其次，可采用一些外在放松方法，如播放音樂，播放小品、相聲及娛樂節(jié)目等，使患者的心情保持舒暢、心態(tài)保持樂觀，并轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，有利于減輕患者的心理壓力，且具有較好的效果。

2.4 社會支持

老年人各性孤僻，且多面臨子女不能陪護(hù)，故而孤獨感較強，故而護(hù)士應(yīng)積極與患者的家屬、朋友進(jìn)行溝通，爭取更多的來自家庭及社會的支持，多看望、探視患者，與其交談，并給予鼓勵、安慰和支持，使其感受到來自家庭、朋友的關(guān)心和溫暖，對于減輕患者的心理壓力是十分有效的[4]。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

采用SPR-S心理評分法進(jìn)行評分，總分為0～30分，其中屬于心理狀態(tài)欠佳0～10分，心理狀態(tài)一般11～20分，心理狀態(tài)良好21～30分。在護(hù)理干預(yù)前及護(hù)理干預(yù)后各測量1次。

3.2 結(jié)果

本組患者共39例，在護(hù)理干預(yù)前SPR-S評分均低于10分，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，心理狀態(tài)良好者27例，心理狀態(tài)一般者11例，心理狀態(tài)欠佳者1例。

4 小 結(jié)

綜上所述，原發(fā)性高血壓是老年人群的常見疾病，具有病程長、并發(fā)癥多、患者心理負(fù)擔(dān)重等特點，患者的生活質(zhì)量也明顯下降，因此需要給予積極的對癥治療，同時應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)理措施干預(yù)。本研究結(jié)果即表明，針對老年原發(fā)性高血壓患者，實施積極的心理護(hù)理措施干預(yù)，可有效改善患者的心理負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量均具有重要的作用，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 尚玉秀，楊 驊.高血壓患者的心理特點及心理護(hù)理措施研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（2）：153-154.

[2] 張 濤，周 萍，何存芳.探討高血壓患者的心理狀態(tài)及護(hù)理干預(yù)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2016.16（39）：249-250.

[3] 趙 靜.老年高血壓患者心理護(hù)理的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志.2016.3（14）：2821-2822.

[4] 李美榮，陳月祿.心理護(hù)理對高血壓性心臟病患者的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（22）：158-159.

本文編輯：李 豆