崔艷

【摘要】目的 中醫(yī)針灸在2型糖尿病患者中的療效觀察及對(duì)血糖波動(dòng)的影響研究。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的2型糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各45例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，研究組實(shí)施中醫(yī)針灸治療，比較兩組血糖波動(dòng)狀態(tài)、療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)治療，研究組血糖波動(dòng)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 針對(duì)2型糖尿病患者，實(shí)施中醫(yī)針灸治療，可明顯降低血糖水平，獲得良好的療效，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；2型糖尿?。谎遣▌?dòng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30..01

糖尿病作為內(nèi)科常見(jiàn)性、多發(fā)性疾病，慢性并發(fā)癥和血糖控制水平緊密相關(guān)，控制好血糖波動(dòng)，是治療糖尿病的關(guān)鍵因素。目前，中醫(yī)領(lǐng)域?qū)ρ遣▌?dòng)影響因素進(jìn)行了研究、觀察。隨機(jī)選取我院收治的2型糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，45例患者實(shí)施中醫(yī)針灸，療效理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的2型糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各45例，研究組男23例，女22例，年齡45～57歲，平均年齡55.2歲，病程2a～11a，平均病程5.2a。對(duì)照組男性24例，女性21例，年齡44～56歲，平均年齡54.1歲，病程3a～10a，平均病程5.1a。兩組年齡、性別等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)治療，主要是運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理，開(kāi)展健康教育。實(shí)施格列美脲，開(kāi)始給予1 mg，1次/d，按照患者血糖水平，對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，最高不超過(guò)6 mg。

研究組：給予針灸治療，針灸三陰交穴位、足三里穴位、脾俞穴位和腎俞穴位，選擇仰臥位，給予皮膚消毒，待進(jìn)針得氣之后，給予補(bǔ)平瀉法，直到麻木酸脹，設(shè)置15 min留置針，再實(shí)施灸法治療。等到仰臥位啟針之后，選擇俯臥位，選擇脾俞、腎俞穴位，再進(jìn)針15 min，然后起針，結(jié)束一次治療。一個(gè)星期治療1～5次。

1.3 療效判斷

顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床體征得到明顯改善，空腹血糖、餐后2 h血糖降低到正常范圍，降低水平超過(guò)40%，糖化血紅蛋白明顯下降。

有效：患者臨床體征得到明顯改善，空腹血糖、餐后2 h血糖降低到正常范圍，降低水平>20%。

無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床體征無(wú)變化，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者HBA1C水平、2hPG、FBG水平對(duì)比：治療前，研究組HBA1C水平（9.7±1.1）%，2hPG水平（15.5±4.2）mmol/L，F(xiàn)BG（9.7±1.6）mmol/L，治療后HBA1C水平（6.0±1.6）%，2hPG水平（8.0±2.1）mmol/L，F(xiàn)BG（6.4±1.0）mmol/L。對(duì)照組HBA1C水平（9.6±2.0）%，2hPG水平（15.6±3.8）mmol/L，F(xiàn)BG（9.8±2.6）mmol/L，治療后HBA1C水平（7.8±2.0）%，2hPG水平（11.0±1.3）mmol/L，F(xiàn)BG（8.2±1.3）mmol/L。血糖波動(dòng)情況比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組療效對(duì)比：研究組顯效33例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率95.6%。對(duì)照組20例顯效，11例有效，14例無(wú)效，治療總有效率68.9%。研究組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)領(lǐng)域，糖尿病屬于消渴病，隨著年齡逐漸增加，人體陰氣逐漸下降，機(jī)體腎氣衰竭。所以，糖尿病主要是腎陰虧損和腎氣不足。在中醫(yī)治療中，主要是滋陰養(yǎng)陰和補(bǔ)腎益氣為主。利用中醫(yī)針灸治療，在某種程度上，能夠緩解高血糖狀態(tài)。同時(shí)，選擇穴位，是針灸治療的關(guān)鍵因素，三陰交作為肝脾腎的交匯處，利用針刺，可起到滋腎、健脾和疏肝作用。脾俞主要是利濕和健脾和胃的作用，腎俞主要是強(qiáng)腰利水和益腎助陽(yáng)的作用。足三里主要是條例脾胃和疏風(fēng)化濕的作用。因此，選擇這些穴位，主要是圍繞腎陰虧損和腎氣不足治療。

在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組總有效率高達(dá)95.6%，明顯高于對(duì)照組的68.9%。兩組患者經(jīng)過(guò)治療，研究組血糖波動(dòng)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明，針對(duì)2型糖尿病患者，實(shí)施中醫(yī)針灸治療，可明顯降低血糖水平，獲得良好的療效，值得臨床推廣運(yùn)用。

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本文編輯：劉欣悅