藺偉

【摘要】 目的 探討無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測在冠心病及其合并癥患者中的應(yīng)用價值。方法 選取冠心病及其合并癥患者50例作為觀察組， 同時選取同期行健康體檢的健康人作為對照組， 兩組均采用無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測儀進行檢測， 檢測指標(biāo)包括心排血量（CO）、心排血指數(shù)（CI）、每搏輸出量（SV）、搏出指數(shù)（SI）、外周血管阻力（SVR）、外周血管阻力指數(shù)（SVRI）、胸腔液體水平（TFC）、加速指數(shù)（ACI）、速度指數(shù)（VI）， 比較兩組血流動力學(xué)指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組冠心病合并糖尿病患者CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、ACI、VI及冠心病合并高血壓患者CO、CI、SI、SVR、SVRI指標(biāo)與對照組比較， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測在冠心病及其合并癥患者中具有顯著的價值， 其可以判斷冠心病及其合并癥患者的心功能狀況， 值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測；冠心病；合并癥；應(yīng)用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.027

無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測是建立在胸電生物阻抗測量理論基礎(chǔ)上[1]， 是通過血流動力學(xué)的參數(shù)來評估患者的血流動力學(xué)狀況以及功能， 進而得出患者病情并對其進行臨床治療。本文主要對冠心病及其合并癥患者50例（2010年10月～2014年12月）與同期來本院進行健康檢查的健康人50例使用無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測儀進行檢測， 探討無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測在臨床診斷中的價值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院冠心病及其合并癥患者50例（2010年10月～2014年12月）作為觀察組， 男性患者占80.00%（40例）， 女性患者占20.00%（10例）；年齡23～80歲， 平均年齡（42.10±12.78）歲；冠心病合并糖尿病患者20例（40.00%）， 冠心病合并高血壓患者30例（60.00%）。選取同時期來本院進行健康檢查的健康人50例作為對照組， 男性占70.00%（35例）， 女性占30.00%（15例）， 年齡25～81歲， 平均年齡（43.41±13.07）歲。兩組的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對50例冠心病及其合并癥患者以及50例健康人采用無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測儀進行檢測， 記錄CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、TFC、ACI、VI指標(biāo)， 比較兩組血流動力學(xué)指標(biāo)情況。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組冠心病合并糖尿病患者CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、ACI、VI及冠心病合并高血壓患者CO、CI、SI、SVR、SVRI指標(biāo)與對照組比較， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈血管發(fā)生了動脈粥樣硬化病變， 從而引起了血管腔狹窄或者是阻塞， 造成了心肌缺血、缺氧或者是壞死的現(xiàn)象， 從而引起了冠心病。冠心病合并糖尿病患者， 其主要表現(xiàn)為動脈粥樣硬化， 其中還包括功能以及結(jié)構(gòu)的異常， 早期表現(xiàn)一般為彈性功能下降[2]， 從而導(dǎo)致心臟負荷增加， 心功能發(fā)生改變。冠心病合并高血壓， 其主要表現(xiàn)為左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化等， 同時， 由于高血壓的持續(xù)升高， 很容易造成冠狀動脈內(nèi)膜損傷[3]， 從而導(dǎo)致血管壁增生肥厚， 引起冠心病的發(fā)生。無創(chuàng)血流動力檢測儀， 臨床上一般用來評估患者的血流動力學(xué)狀態(tài)以及患者的心室功能[4]， 本文所檢測的指標(biāo)中， CO、CI、SV、SI是代表患者的心輸出量， SVR、SVRI是代表患者心臟后負荷， TFC是代表患者心臟前負荷[5]， ACI、VI是代表患者心肌的收縮力。

本文主要對冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血壓患者與健康人進行無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測， 其中， 冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血壓患者與對照組健康人的血流動力學(xué)指標(biāo)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測儀判斷患者的病情， 可以有效的檢測出患者的血流動力學(xué)指標(biāo)， 還可以用以上指標(biāo)判斷冠心病及其合并癥患者的心功能狀況， 具有較高的價值， 值得臨床進一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張維維， 宮劍濱， 汪俊軍， 等.無創(chuàng)血流動力學(xué)檢測在冠心病及其合并癥患者中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報， 2010， 23（6）：609-612.

[2] 毛妍麗， 張信美.子癇前期患者血流動力學(xué)異常與腎功能損害的相關(guān)性.中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2014， 52（9）：1-3， 7.

[3] 陸怡菡， 曾蒙蘇. FFRCT：無創(chuàng)冠脈血流儲備分?jǐn)?shù)檢測方式.中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志， 2014， 20（2）：200-204.

[4] 張鵬， 沈君華.慢性肺源性心臟病患者臨床血流動力學(xué)檢測方法的比較.海南醫(yī)學(xué)， 2011， 22（22）：68-69.

[5] 鐘振洲.無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測聯(lián)合BNP對呼吸困難危重患者的診斷價值.中外醫(yī)療， 2012， 31（24）：61， 63.

[收稿日期：2015-12-04]